197. Больной, находящийся на постельном режиме, страдает недержанием мочи. Что надо использовать для создания гигиенических условий пребывания больного в постели?

А. Металлическое подкладное судно

B. Резиновое подкладное судно или мочеприемник *

C. Катетеризацию мочевого пузыря

D. Пузырь со льдом на низ живота

E. Эпицистостому

198. Для профилактики пролежней было решено использовать подкладной круг. Как следует надувать подкладной круг?

1. Не надувать вообще;

2. Минимально (иначе он быстро выйдет из строя);

3. Минимально для лучшего контакта с кожей);

4. Умеренно (он должен изменять свою форму при движениях больного). *

5. Сильно (для устойчивое положения в постели;

199. Из-за значительной физической слабости больной с недостаточностью кровообращения не в состоянии самостоятельно принимать пищу. Какой из указанных методов питания следует назначить больному?

А. Парентеральное через гастростому

B. Парентеральное через ентеростому

C. Кормление больного с ложки *

D. Питательная клизма

E. Парентеральное внутривенное

200. Какая кратность обработки половых органов у тяжелобольных с постельным режимом?

A. По желанию больного

B. Дважды в сутки

C. Ежедневно

D. Дважды в неделю

E. Каждый раз после физиологического отправления *

201. Какие стадии образования пролежней (назовите правильно их очередность):

А. Побеление кожи, гиперемия, пузыри, язвы *

В. Гиперемия кожи, побеление, волдыри, язвы

С. Гиперемия кожи, пузыри, побеление, язвы

D. Пузыри, побеление кожи, гиперемия, язвы

Е. пузыри, гиперемия кожи, побеление, язвы

202. У тяжелобольного после приступа острой левожелудочковой недостаточности кожа, волосистая часть головы, белье мокрые от пота. Как правильно провести замену белья?

A. Белье менять не надо

B. Предложить больному самому переодеться

C. Снять рубашку с рук, затем через голову, одевать наоборот

D. Снять рубашку через голову, потом с рук, одевать наоборот *

E. Снять рубашку через голову, потом с рук, одевать так же

203. У тяжелобольного отмечаются повышенная ломкость и легкое выпадение волос. Нужно ли ему расчесывать волосы?

1. обязательно и как можно чаще (несколько раз в день);

2. расчесывать волосы редко (1 раз в 2-3 дня);

3. расчесывать волосы редко (1 раз в неделю);

4. не расчесывать волосы вообще;

5. расчесывать как обычно, но использовать редкий гребень. *

204. Врач назначил больному для ухода за глазами глазные капли. Почему было рекомендовано закапывать в глаза не более 1-2 капель лекарственного раствора в каждый глаз?

1. глазные капли содержат сильнодействующие вещества;

2. доза лекарственного вещества рассчитана на 1-2 капли;

3. в конъюнктивальной полости не удерживается больше 1 капли раствора; *

4. для экономии капель;

5. большое количество жидкости неблагоприятно отражается на состоянии конъюнктивы.

205. Какова продолжительность нахождения газоотводной трубки в кишечнике?

A. Не более 5-10 минут

B. Не более 20-30минут

C. Не более 1 часа

D. Не более 2 часов *

E. При необходимости целый день

206. Больных в бессознательном состоянии кормят:

А. С ложки (медперсонал)

В. С поильника (медперсонал)

С. С помощью назогастрального зонда *

D. Через свищ (гастростому)

Е. Не кормят до появления сознания

207. Чем выполняется профилактика пролежней?

A. 10% процентным раствором камфорного спирта *

B. 2% раствором перекиси водорода

C. 0,2% раствора хлорамина

D. 90% раствором этилового спирта

E. 50% раствором калия перманганата

208. У больного началось носовое кровотечение. Нужно ли при носовом кровотечении рекомендовать больному запрокидывать голову назад?

1. да, поскольку при этом быстрее остановится кровотечение;

2. да, потому что в таком положении произойдет меньшая потеря крови;

3. следует рекомендовать при носовом кровотечении только у пожилых больных;

4. следует рекомендовать только при очень сильном носовом кровотечении;

5. не нужно, так как кровь будет стекать по задней стенке носоглотки, что затруднит правильную оценку динамики кровотечения. *

209. У тяжелобольного с пневмонией после снижения температуры тела кожа, волосистая часть головы, белье мокрые от пота. Что нужно сделать в этом случае?

A. Дать полотенце больному

B. Провести гигиеническую обработку кожи

С. Провести больного в душ

D. Поменять постельное и нательное белье *

E. Позвать врача

210. Какие клизмы делаются перед диагностическим исследованиям кишечника?

A. Масляные

B. Лекарственные

C. Горячие (40 ° C)

D. Капельные

E. Сифонные *

211.В чем заключается основное назначение функциональной кровати?

1. позволяет придать больному наиболее выгодное и удобное для него положение; *

2. ее можно легко и быстро передвигать по палате;

3. ее можно перемещать на большие расстояния, завозить в лифт;

4. используется только для тяжелых и агонирующих больных

5. облегчает медперсоналу выполнение их функций по лечению и уходу.

212. В области крестца на фоне большого участка бледной кожи появился небольшой участок мацерации. Что следует предпринять в этой стадии образования пролежней?

1. усилить все профилактические мероприятия (содержание постели, смена положения больного, тщательный туалет кожи);

2. использовать различные биологически активные мази;

3. провести хирургическое лечение;

4. назначить физиопроцедуры на пораженную область (УВЧ, УФО);

5. обработать пораженные участки 1 % раствором бриллиантового зеленого, крепким раствором марганцовокислого калия, 5-10% раствором йода. *

213. На берег моря вытянут мужчина 37 лет: кожные покровы резко бледные, движения, дыхание отсутствуют, пульсации на сосудах шеи нет. Укажите в каком ритме проводится искусственное дыхание без использования аппаратов:

A. 3 раздувания легких в минуту

B. 6 раздуваний легких в минуту

C. 12 раздуваний легких в минуту *

D. 24 раздуваний легких в минуту

E. 48 раздуваний легких в минуту

214. Бригада СМП начинает работу с пациентом 23 лет, извлеченным из естественного водоема через неопределенное время после исчезновения с поверхности воды. Пациент не реагирует на окружающее, покровы бледно-синюшные, дыхание самостоятельное 12-14 в 1 мин. со “вздохами”, пульс на лучевой артерии не определяется. Каково первое мероприятие неотложной помощи?

А. Фиксация шейного отдела позвоночника

B. Поворот больного в стабильное положение на боку

C. Искусственная вентиляция доступным способом

D. Очищение верхних дыхательных путей

E. Сердечно-легочная реанимация (АВС) *

215. Мужчина 46 лет госпитализирован в отделение интенсивной терапии в бессознательном состоянии после электротравмы. Исход реанимации является наиболее благоприятным при:

А. Первичной остановке кровообращения

B. Первичной остановке дыхания *

C. Первичном поражении центральной нервной системы

D. Первичном поражении эндокринной сферы

E. Остановке сердца и дыхания как следствии множественной травмы

216. Больной 66 лет, находясь в магазине, почувствовал тяжесть в области сердца, слабость, потливость. После этого потерял сознание. Объективно: дыхание, сознание, пульс отсутствуют. Ваше первое действие: 

A. Начать искусственное дыхание B. Нанести сильный удар кулаком в нижнюю треть грудины * C. Посадить больного  D. Вызвать бригаду скорой помощи  E. Обратиться к администрации магазина 

217. Если первая помощь при внезапной "аритмической" смерти проводится одним врачом, то соотношение "нажатий на грудину" и "вдохов" составляет (соответственно): 

A. 3:1  B. 1:1  C. 10:1  D. 30:2 * E. Не принципиально 

218. На берег моря вытянут юноша 18 лет без признаков жизни: кожные покровы резко бледные, движения отсутствуют, дыхания нет, пульсация сосудов шеи не определяется. Друзья без специальной медицинской подготовки оказывают помощь: один растирает кожные покровы, другой - прижимает кулаком правой руки посредине грудины третий - интенсивно осуществляет дыхание “рот в рот”. При этом с каждым вдохом увеличивается в размере живот, а грудная клетка не поднимается. Какая причина такой ситуации?

A. Патологический тип грудной клетки

B. Попадание воздуха в желудок *

C. Слабость кардиального сфинктера желудка

D. Проведение ИВЛ с позитивным давлением на вдохе

E. Слабость мышц передней брюшной стенки

219. Врачами проводится сердечно-легочная реанимация. Как реагирует грудная клетка пострадавшего во время вдувания воздуха?

А. Должна приподниматься *

В. Не реагирует на вдувание воздуха

С. Приподнимается с одновременным вздутием в эпигастральной области

D. Должна приподниматься только, если искусственное дыхание проводится аппаратным методом

Е. Должны приподниматься верхний плечевой пояс и верхняя половина грудной клетки

220. Мужчина найден на берегу моря в бессознательном состоянии. При проведении наружного массажа сердца ладони следует расположить:

A. На верхней трети грудины

B. На границе верхней и средней трети грудины

C. На границе средней и нижней трети грудины *

D. Над мечевидным отростком грудины

E. В пятом межреберном промежутке слева

221. Больной 45 лет доставлен в приемное отделение в бессознательном состоянии после электротравмы. Укажите в каком ритме проводится непрямой массаж сердца у взрослых:

A. 10-20 надавливаний в минуту

B. 30-50 надавливаний в минуту

C. 60-80 надавливаний в минуту *

D. 90-120 надавливаний в минуту

E. свыше 120 надавливаний в минуту

222. Больной потерял сознание в ЭКГ кабинете. При регистрации ЭКГ в отведении I зафиксирована фибрилляция желудочков. Ваши действия:  A. Немедленно начать реанимационные мероприятия * B. Записать ЭКГ как минимум во всех стандартных отведениях и начать реанимационные мероприятия  C. Записать ЭКГ во всех отведениях 12 отведениях и начать реанимационные мероприятия  D. Записать ЭКГ во всех отведениях 12 отведениях, сопоставить эту ЭКГ с предыдущими ЭКГ и начать реанимационные мероприятия E. Продолжить регистрировать ЭКГ в одном отведении до спонтанного прекращения фибрилляции желудочков 

223. Врач проводит закрытый массаж сердца. Как располагаются руки реаниматора?

А. На границе средней и нижней трети грудины пострадавшего (2-3 поперечных пальца вверх от мечевидного отростка) *

В. На границе средней и нижней трети грудины пострадавшего (2-3 поперечных пальца вниз от мечевидного отростка)

С. На мечевидном отростке грудины пострадавшего

D. Примерно на середине грудины пострадавшего, чуть выше середины

Е. На нижней трети грудины пострадавшего

224. После длительного пребывания в горячем цеху рабочий потерял сознание температура тела 39С, пульс 110 за 1 минуту, частота дыханий 30 за 1 мин. Какие лечебные мероприятия должны быть первыми?

A. Раздеть больного и начать его охлаждение *

B. Начать ингаляцию кислорода

C. Ввести подкожно 1 мл 0,05\% р-на строфантина

D. Начать искусственное дыхание

E. Начать непрямой закрытый массаж сердца

225. Обнаружен мужчина без сознания. Какие из указанных признаков свойственны для биологической смерти?

A. Напряжение скелетной мускулатуры B. Резкое расширение зрачков * C. Бледность кожных покровов D. Снижение сухожильных рефлексов E. Дыхание периодическое

226. После констатации смерти больного в отделение позвонили его родные и спросили о состоянии его здоровья в медсестры. Что должна сделать медсестра?

A. Дать трубку врачу * B. Сообщить о смерти больного C. Ответить, что состояние больного очень тяжелое D. Провести беседу с родными E. Попросить их приехать

227. Проводится сердечно-легочная реанимация. Какое положение головы является обязательным условием эффективности простейших реанимационных мероприятий - искусственной вентиляции легких и непрямого массажа сердца?

A. Умеренно отклонена влево B. Несколько приподнята вверх C. Умеренно отклонена вправо D. Расположены на одном уровне с туловищем E. Запрокинута назад *

228. Если первая помощь при внезапной "аритмической" смерти проводится одним врачом, то соотношение "нажатий на грудину" и "вдохов" составляет (соответственно): 

A. 10:3  B. 12:1  C. 30:2 * D. 5:1  E. Не принципиально 

229. На берег водоема вытянут юноша 18 лет без признаков жизни: кожные покровы резко бледные, движения отсутствуют, дыхание нет, пульсация сосудов шеи не определяется. Друзья без специальной медицинской подготовки оказывают помощь: один растирает кожные покровы, другой - прижимает кулаком правой руки посредине грудины, третий - интенсивно осуществляет дыхание “рот в рот”. При этом с каждым вдохом увеличивается в размере живот, а грудная клетка не поднимается. Какая причина такой ситуации?

A. Обструкция верхних дыхательных путей

B. Выраженный бронхоспазм *

C. Слабость кардиального сфинктера желудка

D. Проведение ИВЛ с позитивным давлением на вдохе

E. Слабость мышц передней брюшной стенки

230. В магазине мужчина внезапно упал на пол. Какие из указанных симптомов характерны состоянию клинической смерти?

A. Сознание сохранено B. Сознание спутано C. Резкая брадикардия D. Зрачки расширены и не реагируют на свет * E. Дыхание поверхностное

231. Мужчина обнаружен в бессознательном состоянии. С какой частотой в минуту проводится непрямой массаж сердца?

A. 6-8 B. 16-20 C. 20-30 D. 30-50 E. 60-100 *

232. Два врача проводят сердечно-легочную реанимацию. Какое оптимальное соотношение частоты вдуваний воздуха и нажимов на грудную клетку при проведении искусственного дыхания и непрямого массажа сердца?

A. 1:1 B. 1:2 C. 1:3 D. 1:4 E. 2:30 * 233. Больной найден в бессознательном состоянии. В каком органе развиваются необратимые изменения во время клинической смерти?

A. Легкие B. Сердце C. Головной мозг * D. Органы зрения E. Почки

234. Врачом обнаружен мужчина без сознания. Когда проводится искусственное дыхание методом «изо рта в рот»?

A. Сразу при остановки дыхания B. Сразу при остановке кровообращения C. После непрямого массажа сердца D. После обеспечения проходимости дыхательных путей * E. В течение 7 минут после констатации клинической смерти

235. Если первая помощь при внезапной "аритмической" смерти проводится двумя врачами, то соотношение "нажатий на грудину" и "вдохов" составляет (соответственно):

A. 3:1 B. 30:2 * C. 10:2 D. 15:2 E. Не принципиально 

236. Период собственно клинической смерти начинается с момента прекращения кровообращения. Сколько он длится?

А. 4-5 минут *

В. 2-3 минуты

С. 10-15 минут

D. До 1,5 часов

Е. Сутки

237. Произошла авария на шахте. У нескольких людей - явления клинической смерти. Какой порядок Ваших действий как мед.работника?

А. Сначала производится транспортировка пострадавшего в лечебное учреждение, где и проводится сердечно-легочная реанимация

В. Транспортировка пострадавших в лечебное учреждение может быть произведена только после успешного проведения реанимационных мероприятий

С. Транспортировка пострадавших может проводиться одновременно с проведением сердечно-легочной реанимации *

D. Транспортировка пострадавших может быть проведена только после прибытия на место происшествия сотрудников милиции

Е. Вызвать скорую помощь и милицию до проведения реанимации и транспортировки

237. Обнаружен мужчина без сознания. На основании чего определяют остановку сердечной деятельности у пострадавшего?

А. По отсутствию сердечных тонов и пульсации на сонной артерии *

В. По отсутствию сердечных тонов и пульсации на лучевой артерии

С. По отсутствию сердечных тонов

D. По снижению систолического давления и отсутствию пульсации на сонной артерии

Е. По отсутствию пульсации на сонных, подключичных и лучевых артериях

238. Вы оказываете неотложную помощь при внезапной смерти. Какое должно быть положение пострадавшего при проведении сердечно-легочной реанимации?

А. На спине на ровной не прогибающейся поверхности *

В. На спине на кровати

С. Оставить то, в котором он был обнаружен

D. Роли не играет

Е. На животе

239. Вы оказываете неотложную помощь при внезапной смерти. Какое должно быть положение нижней челюсти пострадавшего при проведении сердечно-легочной реанимации?

А. Выдвинута вперед *

В. Плотно прижата к верхней челюсти

С. Роли не играет

D. Выдвинута вперед, только если введен воздуховод

Е. С максимальным раскрытием рта

240. Вы оказываете неотложную помощь при внезапной смерти. В соответствии с методикой проведения искусственного дыхания методом «рот в рот» выберете правильную технику.

А. Свободной рукой необходимо плотно зажимать нос пострадавшего *

В. Обеспечить пассивный выдох пострадавшего через нос

С. Зажимать нос пострадавшего необходимо только, если носовые ходы свободны

D. Проходимость носовых ходов роли не играет

Е. Периодически зажимать нос пострадавшего

241. Вы оказываете неотложную помощь при внезапной смерти. Для проведения закрытого массажа сердца куда становится реаниматор?

А. Слева от пострадавшего *

В. Справа от пострадавшего

С. В удобное для себя положение

D. То слева, то справа от пострадавшего

Е. На уровне головы пострадавшего

242. Вы оказываете неотложную помощь при внезапной смерти. При эффективном закрытом массаже сердца при каждом надавливании на грудину где ощущается пульсовая волна?

А. На сонной артерии *

В. На лучевой артерии

С. На сонной артерии только после эффективного окончания реанимационных мероприятий

D. На подключичной артерии

Е. Над областью сердца

243. Обнаружен мужчина без сознания. По отсутствию чего определяют остановку дыхания у пострадавшего?

А. Запотевания зеркала, поднесенного к носу или рту

В. Дыхательных движений грудной клетки *

С. Дыхательных шумов

D. Отклонения ворсин ваты, поднесенной ко рту или носу

Е. Движений передней брюшной стенки

244. Вы оказываете неотложную помощь ребенку при внезапной смерти. В соответствии с методикой проведения искусственного дыхания методом «рот в нос» выберете правильную технику.

А. Необходимо свободной рукой открывать рот пострадавшего для обеспечения выдоха

В. Необходимо свободной рукой плотно удерживать нижнюю челюсть пострадавшего, чтобы его рот был закрыт *

С. Нижнюю челюсть пострадавшего можно не удерживать

D. Открыт или закрыт рот пострадавшего в этом случае роли не играет

Е. Указательным пальцем свободной руки поднять кончик носа вверх

245. Если искусственное дыхание проводится с помощью дыхательной аппаратуры, то необходимо плотно прижать маску к лицу пострадавшего. С какой целью?

А. Выдох пострадавшего производится без отрыва маски от его лица *

В. На время выдоха пострадавшего необходимо отодвинуть маску от его лица

С. Все зависит от типа и размера маски

D. Отодвигать или не отодвигать маску во время выдоха – роли не играет

Е. Выдох будет производиться через нос

245. У больного выявлено набухание шейных вен. Когда это возникает?:

A. при повышении давления крови в правом желудочке;

B. при повышении давления крови в левом желудочке;

C. при повышении давления крови в нижней полой вене;

D. при повышении АД в верхней полой вене; *

E. при повышении давления крови в аорте.

246. Больному необходимо оценить свойства пульса на лучевой артерии. Ориентиром для выявления a. radialis при исследовании на ней пульса являются:

A. ладьевидная кость

B. шиловидный отросток лучевой кости *

C. шиловидный отросток локтевой кости

D. сухожилия короткого сгибателя V пальца

E. сухожилия короткой ладонной мышцы

247. У больного при осмотре ногтевого ложе выявлен капиллярный пульс. Для какой патологии это характерно? :

A. митрального стеноза;

B. митральной недостаточности;

C. аортальной недостаточности; *

D. аортального стеноза;

E. трикуспидального стеноза.

248. У больного выявлено набухание яремных вен. Это явление, которое:

A. всегда считается физиологическим;

B. всегда считается патологическим;

C. считается физиологическим, если возникает при вдохе;

D. считается физиологическим, если возникает при длительной задержки дыхания после выдоха; *

E. явление, которое считается патологическим, если яремные вены спадаются в положении лежа.

249. Твердый пульс (p. durus) это вариант пульса, при котором:

A. есть разница между числом сердечных сокращений и числом пульсовых волн

B. различные пульсовые волны имеют разную величину

C. частое появление пульсовых волн меняется их редким появлением

D. необходимо применить усилия для полного сдавления пульсирующей артерии *

E. отмечается малое наполнение пульсирующей артерии

250. У больного необходимо проверить пульсации артерий, доступных для пальпации. Пальпаторно можно исследовать пульс на артериях, которые:

A. расположены поверхностно *

B. расположены под большим мышечным слоем

C. расположены под толстым слоем жировой клетчатки

D. имеют малый диаметр;

E. можно придержать между пальцами

251. У больного при пальпации лучевой артерий выявлен нитевидный пульс. Р. filiformis - это пульс, который встречается при:

A. брадикардии

B. аортальной недостаточности

C. аортальном стенозе

D. массивной кровопотере *

E. повышении систолического АД

252. У больного при осмотре шеи выявлена выраженная пульсация сосудов. Выберите признак, позволяющий отличить пульсацию яремных вен от сонных артерий:

A. в отличие от сонных артерий положительная пульсация вен возникает в систолу;

B. в отличие от сонных артерий положительная пульсация вен возникает в диастолу;

C. в отличие от сонных артерий пульсация вен видна на шее более латерально; *

D. в отличие от сонных артерий положительная пульсация вен совпадает с верхушечным толчком;

E. каждый из перечисленных признаков.

253. У больного при осмотре шеи выявлена выраженная пульсация сосудов. Выраженная пульсация сонных артерий характерна для:

A. недостаточности легочной артерии;

B. митрального стеноза;

C. митральной недостаточности;

D. аортальной недостаточности; *

E. аортального стеноза.

254. Укажите верхний предел нормального систолического давления?

A. 120 мм рт.ст.

B. 129 мм рт.ст.

C. 139 мм рт.ст *

D. 149 мм рт.ст.

E. 159 мм рт.ст.

255. Укажите верхнюю границу нормального диастолического давления?

A. 60 мм рт.ст.

B. 69 мм рт.ст.

C. 79 мм рт.ст

D. 89 мм рт.ст. *

E. 99 мм рт.ст.

256. У больного выявлен регулярный пульс. Рulsus regularis наблюдается при

A. мерцательной аритмии

B. экстрасистолической аритмии

C. атриовентрикулярной блокаде 2 степени

D. дыхательной аритмии

E. является вариантом нормы *

257. Pulsus irregularis характеризуется следующим:

A. пульсовые волны на правой и левой руке одинаковые по величине

B. пульсовые волны на руках и на ногах одинаковые по величине

C. пульсовые волны возникают с частотой 60-90 в минуту

D. пульсовые волны возникают через разные промежутки времени *

E. пульсовые волны возникают через равные промежутки времени

258. Причиной появления рulsus irregularis может быть

A. мерцательная аритмия *

B. сердечная недостаточность

C. повышение АД

D. снижение АД

E. физическая нагрузка

259. Больному с сердечно-сосудистой недостаточностью для уменьшения отеков врач назначил мочегонные препараты. Какой из указанных методов может использовать медсестра для контроля эффективности терапии?

A. определение ЧСС;

B. собирать мочу каждые 3 часа;

C. взвешивание больного; *

D. определение динамики цвета мочи после каждого мочеиспускания;

E. определение изменения цвета кожных покровов.

260. Частый пульс (p. frequens) - это пульс, который встречается при:

A. частоте пульса более 60 в минуту

B. частоте пульса более 70 в минуту

C. частоте пульса более 90 в минуту *

D. частоте пульса более 120 в минуту

E. частоте пульса более 150 в минуту

261. Больному с сердечно-сосудистой недостаточностью для уменьшения отеков врач назначил мочегонные препараты. Какой из указанных методов может использовать медсестра для контроля эффективности терапии?

A. определение ЧСС;

B. собирать мочу каждые 3 часа;

C. определение суточного диуреза; *

D. определение динамики цвета мочи после каждого мочеиспускания;

E. анализ осадка в общем анализе мочи.

262. Какие из предложенных напитков вы можете предложить больному кардиологического профиля?.

1. Чай

2. Кофе

3. Какао

4. Абрикосовый сок*

5. Сладкие газированные напитки

263. У больного резко возник приступ сжимающей боли за грудиной. Какие из имеющихся препаратов в аптечке неотложной помощи вы можете ему дать?

A. мезатон

B. преднизолон

C. вдыхание нашатырного спирта

D. супрастин

E. нитроглицерин под язык *

264. Нормальная частота пульса в покое составляет:

A. 70-80 за минуту

B. 70-90 за минуту

C. 60-90 в минуту *

D. 60-80 в минуту

E. 70-100 в минуту

265. Pulsus frequens это:

A. пульс с частотой 50 в минуту

B. пульс с частотой 100 в минуту*

C. неритмичный пульс

D. пульс слабого наполнения

E. пульс различной величины на разных руках

266. У больного внезапно начался приступ сердцебиений. Какие из указанных препаратов вы назначите больному?:

A. нитроглицерин;

B. прием крепкого чая;

C. горчичник на область сердца;

D. оксигенотерапия;

E. капли корвалола. *

267. У больного внезапно начался приступ болей за грудиной и в области сердца. Какие из указанных препаратов вы назначите больному?:

A. компресс с камфорным спиртом на предсердечную область;

B. прием крепкого чая;

C. мятные капли;

D. оксигенотерапия;

E. валидол. *

268. Больному с патологией сердечно-сосудистой системы переданы из дому продукты. Какие из них должны быть изъяты из пищевого рациона больного?

1. Яблоки

2. Дыни

3. Виноградный сок

4. Балык*

5. Вареный судак

269. Больному с патологией почек переданы из дому продукты. Какие из них должны быть изъяты из пищевого рациона больного?

1. Яблоки

2. Дыни

3. Виноградный сок

4. Селедка*

5. Вареный судак

270. Больному с гипертонической болезнью переданы из дому продукты. Какие из них должны быть изъяты из пищевого рациона больного?

1. Яблоки

2. Арбузы

3. Отварное мясо

4. Пирожные*

5. Вареная жирная морская рыба

271. Пальпация общих сонных артерий может приводить к осложнениям:

A. тахикардии

B. бронхоспазма

C. остановке сердечной деятельности *

D. аллергической реакции

E. рвоты

272. Выберите механизм, объясняющий пульсацию сонных артерий (пляска каротид):

A. избыточное наполнение сонных артерий в систолу и их дополнительное наполнение в диастолу;

B. избыточное наполнение сонных артерий в систолу и отсутствие их падения в диастолу;

C. избыточное наполнение сонных артерий в систолу и их быстрое падение в диастолу; *

D. избыточное падение сонных артерий в систолу и их наполнения в диастолу;

E. избыточное падение сонных артерий в систолу и продолжения их падения в диастолу.

273. У больного при осмотре грудной клетки обнаружена пульсация во 2-м межреберье у правого края грудины. Это может быть пульсация

A. аорты; *

B. легочной артерии;

C. правого предсердия;

D. левого предсердия;

E. полых вен.

274. При осмотре больного врач выявил нитевидный пульс.

Нитевидный пульс характеризуется следующим:

A. Величина пульсовых волн нормальная

B. Величина пульсовых волн резко снижена *

C. Частота пульсовых волн резко снижена

D. Пульс хорошего наполнения

E. Пульс удовлетворительного напряжения.

275. При осмотре больного врач выявил нитевидный пульс.

Нитевидный пульс может возникать при:

A. Массивной кровопотере *

B. Тиреотоксикозе

C. Гипертонической болезни

D. Аортальной недостаточности

E. Экстрасистолической аритмии

276. Величина пульса это

A. наполнение пульса

B. напряжение пульса

C. частота пульса

D. наполнение и напряжение пульса *

E. форма пульса

277. Пустой пульс может наблюдаться при:

A. высоком АД

B. тахикардии 100 в минуту

C. брадикардии 55 за минуту

D. массивном кровотечении *

E. после физической нагрузки

278. Частота пульса, обозначаемая как тахикардия:

A. 48 за минуту

B. 72 в минуту

C. 81 за минуту

D. 89 за минуту

E. 93 за минуту *

279. A. tibialis posterior пальпируется:

A. за внешней лодыжкой

B. за внутренней лодыжкой *

C. в подколенной ямке

D. в области I-го мижплюсневого пространства

E. в области II-го межплюсневого пространства

280. У больного обнаружен парадоксальный пульс (p. paradoxus). Это вариант пульса, при котором:

A. пульсовые волны появляются через большие промежутки времени

B. пульсовые волны появляются через малые промежутки времени

C. пульсовая волна имеет избыточный величину через большой ударный объем и пониженного тонуса артерий

D. увеличение амплитуды пульсовой волны во время выдоха и ее уменьшение (или исчезновения) на вдохе *

281. При пальпаторном исследовании пульса иногда возникает ощущение, что исследуемый пульс является пульсом врача. Избежать ошибки можно:

A. поочередно исследуя частоту пульса больного правой и левой рукой

B. поочередно исследуя частоту пульса на разных артериях одной руки

C. поочередно исследуя частоту пульса больного и собственную

D. одновременно исследуя частоту пульса больного и собственную *

E. необходима помощь третьего лица (врача)

282. Разный пульс (p. differens) это вариант пульса, при котором:

A. разница между числом сердечных сокращений и числом пульсовых волн

B. различные пульсовые волны имеют разную величину

C. пульсовые волны появляются через разные промежутки времени

D. происходит чередование пульсовых волн разной величины

E. величина пульсовой волны на одной руке больше, чем на другой *

283. Пульс Корриган, есть быстрый, высокий, что и подскакивает (p. celer, altus et saliens) характерен для:

A. мерцательной аритмии

B. сращение листков перикарда (сдавливающий перикардит)

C. экстрасистолической аритмии

D. аортальной недостаточности

E. повышение систолического АД *

284. Дефицитный пульс (p. dificiens) это вариант пульса, при котором:

A. есть разница между числом сердечных сокращений и пульсовых волн в течение минуты *

B. различные пульсовые волны имеют разную величину

C. пульсовые волны появляются через разные промежутки времени

D. величина пульсовой волны на одной руке больше, чем на другой

E. частое появление пульсовых волн сопровождается их визуальным появлением

285. Врач осматривает больного.

Уточните что такое величина пульса:

A. наполнение пульса

B. напряжение пульса

C. частота пульса

D. наполнения и напряжение пульса *

E. форма пульса

286. Опишите методику исследования пульса на лучевых артериях, Пальпаторное исследование пульса на лучевой артерии:

A. начинается и продолжается на одной и той же руке

B. начинается на одной руке, а затем продолжается на двух

C. начинается на двух руках, а затем продолжается на одной *

D. начинается на одной руке, а затем продолжается на другой

E. правильным может считаться каждый из вышеперечисленных вариантов

287. У больного наполнение пульса на правой лучевой артерии меньше, чем на левой. Разный пульс (p. differens) - это пульс, который встречается при:

A. аортальном стенозе

B. стенозе легочной артерии

C. аортальной недостаточности

D. сдавлений артерии извне (опухолью, аневризмой аорты, увеличенным левым предсердием) *

E. брадикардии

289. У больного выявлена положительная пульсация яремных вен Объясните ее механизм:

A. регургитация крови из правого желудочка в правое предсердие и заполнения верхней полой вены *

B. регургитация крови из правого желудочка в правое предсердие и заполнения нижней полой вены;

C. регургитация крови из левого желудочка в левое предсердие и заполнения легочных вен;

D. регургитация крови из аорты в левый желудочек и заполнения нижней полой вены;

E. выброс крови из левого желудочка в аорту.

290. У больного при осмотре грудной клетки обнаружена пульсация. Для какой патологии характерна пульсация во 2-3 межреберье у правого края грудины?:

A. выраженного аортального стеноза;

B. выраженной аортальной недостаточности *

C. выраженного стеноза легочной артерии;

D. выраженной недостаточности трикуспидального клапана;

E. выраженной недостаточности митрального клапана.

291. У больного при пальпации пульса на лучевой артерии зарегистрирована пульсовые волны малой и большой амплитуды. Причиной неравномерного пульса может быть:

A. Мерцательная аритмия *

B. Высокий систолическое АД

C. Высокий диастолическое АД

D. Низкий систолическое АД

E. Низкий диастолическое АД

292. У больного выявлен большой пульс. Большим пульсом называют

A. пульс с частотой 48 в минуту

B. пульс с частотой 80 в минуту

C. пульс с частотой 89 за минуту

D. пульс с частотой 100 в минуту

E. пульс, характеризующийся высокой амплитудой пульсовых колебаний на сфигмограмме *

293. Выберите методы исследования, позволяющие отличить положительную пульсацию яремных вен от отрицательной:

A. пальпация и сбор жалоб;

B. перкуссия и осмотр;

C. аускультация и пальпация *

D. пальпация и перкуссия

E. любой из этих методов позволяет отличить положительный венный пульс от негативного.

294. У больного при пальпации лучевых артерий, пульсовая волна легко исчезает при малейшем надавливании. Пустой пульс (p. vacuus) - это пульс, который встречается при:

A. брадикардии

B. аортальной недостаточности

C. повышении систолического АД

D. аортальном стенозе *

E. экстрасистолии

295. У больного выявлена выраженная пульсация сонных артерий. Визуальным проявлением чего она является?:

A. аневризмы восходящего отдела аорты *

B. аневризмы легочной артерии;

C. аневризмы нисходящего отдела аорты;

D. аневризмы брюшного отдела аорты;

E. аневризмы ствола легочной артерии.

296. Во время пальпации сонных артерий врач должен соблюдать осторожность. К каким осложнениям может привести пальпация общих сонных артерий ?:

A. тахикардии

B. бронхоспазма

C. аллергической реакции

D. рвоте

E. коллапса *

297. При измерении артериального давления у больного выявлены нормальные цифры АД. Нормальное диастолическое давление составляет:

A. 50-100 мм рт.ст.

B. 70-80 мм рт.ст.

C. 70-89 мм рт.ст *

D. 60-89 мм рт.ст.

E. 50-99 мм рт.ст.

298. Pulsus differens это:

A. разная частота пульсовых волн на правой и левой руке

B. разная частота пульсовых волн на руках и на ногах

C. неритмичный пульс

D. разная величина пульсовых волн на правой и левой руке *

E. частота пульсовых волн меньше частоты сердечных сокращений

299. У больного выявлена пульсация сонных артерий. Пульсация сонных артерий это:

A. патологический процесс, который встречается при аортальной недостаточности;

B. патологический процесс, который встречается при тиреотоксикозе;

C. физиологический процесс, встречается при физической нагрузке;

D. физиологический процесс, встречается во время сильного волнения;

E. любой из приведенных ответов считается правильным. *

300. У больного выявлена положительная пульсация яремных вен. На основании каких признаков можно прийти к такому выводу, если:

A. она совпадает с пульсом на сонных артериях;

B. она совпадает с 1-м тоном на верхушке;

C. она совпадает с сердечным толчком;

D. она совпадает с 1-м тоном на аорте;

Е. каждый из приведенных ответов считается правильным. *

301. У больного выявлена положительная пульсация яремных вен. Какие другие визуальные проявления возникают при данном состоянии?

A. симптом Мюссе;

B. симптом Квинке;

C. симптом Ландольфо;

D. пульсация печени *

E. пляска сонных артерий.

302. У больного выявлен пульс большого наполнения. Большой пульс (p. magnus) - это пульс, который встречается при:

A. брадикардии *

B. повышении систолического АД

C. аортальном стенозе

D. тахикардии

E. сердечной недостаточности

303. При оценке свойств пульса на лучевой артерии, он расценен , как неритмичный. Неритмичный пульс (p. irregularis) - это пульс, который встречается при:

A. брадикардии

B. экстрасистолической аритмии *

C. аортальном стенозе

D. аортальной недостаточности

E. АГ

304. У больного при осмотре выявлена отрицательная пульсация яремных вен. Отрицательная пульсация яремных вен является визуальным проявлением:

A. трикуспидальной недостаточности;

B. недостаточности легочной артерии;

C. митральной недостаточности;

D. аортальной недостаточности;

E. нормы. *

305. У больного выявлен редкий пульс. Pulsus rarus это

A. пульс с частотой 50 в минуту *

B. пульс с частотой 100 в минуту

C. неритмичный пульс

D. пульс слабого наполнения

E. пульс различной величины на разных руках

306. У больного частота сердечных сокращений составила 85 ударов в минуту, а частота пульса 60. Пульс расценен , как дефицитный. Причиной дефицита пульса может быть

A. мерцательная аритмия *

B. физическая нагрузка

C. артериальная гипертензия

D. артериальная гипотензия

E. сдавление плечевой артерии рубцом или опухолью

307. При оценке свойств пульса, пульс расценен, как напряженный. От чего зависит напряженность?:

A. ЧСС

B. систолического АД *

C. диастолического АД

D. пульсового АД

E. возраста пациента

308. У больного с выраженной аортальной недостаточностью выявлена пульсация сонных артерий. Под пульсацией сонных артерий следует понимать:

A. их избыточное наполнение в фазе изометрического наполнения и падения в фазе изгнания;

B. и наполнение, и падение сонных артерий в систолу;

C. и наполнение, и падение сонных артерий в диастолу;

D. их избыточное наполнение в систолу, а убывание в диастолу *

E. их избыточное наполнение в диастолу, а убывание в систолу.

309. У больного с выраженной аортальной недостаточностью выявлена пульсация сонных артерий. С чем она обычна сочетается ?:

A. систолическим дрожанием грудной стенки в области аорты;

B. систолическим дрожанием грудной стенки в области верхушки сердца;

C. покачиванием головы *

D. парадоксальным пульсом на лучевой артерии;

E. систолической пульсацией печени.

310. Выберите методы исследования, которые не позволяют отличить положительную пульсацию яремных вен от негативной:

A. пальпация;

B. перкуссия *

C. аускультация;

D. осмотр;

E. каждый из этих методов позволяет отличить положительный венный пульс от негативного.

311. У больного выявлен пульс малого наполнения. Малый пульс (p. parvus) - это пульс, который встречается при:

A. брадикардии

B. АГ

C. аортальной недостаточности

D. митральном стенозе *

E. повышении систолического АД

312. У больного выявлен дефицитный пульс. Pulsus deficiens это

A. разная частота пульсовых волн на правой и левой руке

B. разная частота пульсовых волн на руках и на ногах

C. неритмичный пульс

D. разная величина пульсовых волн на правой и левой руке

E. частота пульсовых волн меньше частоты сердечных сокращений *

313. У больного наполнение пульса на правой лучевой артерии меньше, чем на левой. Pulsus differens может наблюдаться при

A. обезвоживании

B. высоком АД

C. экстрасистолической аритмии

D. тромбозе правой плечевой артерии *

E. недостаточности кровообращения

314. У больного при оценки ритмичности пульса на лучевых артериях, он расценен как неритмичный (p. irregularis). Причиной появления Pulsus irregularis может быть

A. экстрасистолическая аритмия *

B. сердечная недостаточность

C. повышение АД

D. снижение АД

E. физическая нагрузка

315. У больного оценивают напряжение пульса. Мягкий пульс наблюдается при

A. высоком систолическом АД

B. высоком диастолическом АД

C. низком систолическом АД *

D. низком диастолическом АД

E. низком пульсовом АО

316. Больной жалуется на выраженную слабость, наличие мушек перед глазами. Измерено артериальное давление, заподозрен коллапс. Укажите нижнюю границу нормального диастолического давления?

A. 100 мм рт.ст.

B. 80 мм рт.ст.

C. 70 мм рт.ст

D. 60 мм рт.ст. *

E. 50 мм рт.ст.

317.У больного необходимо проверить пульсации на периферических артериях. A. dorsalis pedis пальпируется:

A. за внешней лодыжкой

B. в подколенной ямке

C. по внутренней лодыжкой

D. в области I-го мижплюсневого пространства *

E. в области II-го мижплюсневого пространства

318. У больного при оценки ритмичности пульса на лучевых артериях, он расценен как неритмичный пульс (p. irregularis). Это пульс, который встречается при:

A. аортальном стенозе

B. аортальной недостаточности

C. АГ

D. мерцательной аритмии *

E. брадикардии

319. У больного при осмотре выявлена выраженная пульсация сонных артерий. Выраженная пульсация сонных артерий, как правило, сочетается с:

A. систолическим шумом, который проводится на верхушку;

B. систолическим шумом, который проводится на сонные артерии;

C. протодиастолический шумом, который проводится на верхушку *

D. протодиастолический шумом, который проводится на сосуды шеи;

E. мезодиастолический шумом, который не проводится.

320. У больного при исследовании пульса выявлен частый пульс (p. frequens). Это вариант пульса, при котором:

A. частота пульса превышает 90 в минуту *

B. частота пульса превышает 120 в минуту

C. частое появление пульсовых волн меняется их жидкой появлением

D. разница между числом сердечных сокращений и числом пульсовых волн

E. различные пульсовые волны имеют разную величину

321. У больного при осмотре выявлена выраженная пульсация сонных артерий. Визуальным проявлением какого состояния она является?:

A. патологии ствола легочной артерии или ее клапанов;

B. расширение верхней полой вены;

C. расширение нижней полой вены;

D. расширение правого предсердия;

E. патологии аорты или ее клапанов. *

322. У больного частота сердечных сокращений составила 85 ударов в минуту, а частота пульса 60. Пульс расценен , как дефицитный. Дефицитный пульс (p. dificiens) - это пульс, который встречается при:

A. аортальном стенозе

B. аортальной недостаточности

C. мерцательной аритмии *

D. сдавлений артерии извне (опухолью, аневризмой аорты, увеличенным левым предсердием)

E. умеренной тахикардии

323. При исследовании пульса у больного выявлен большой пульс (p. magnus). Это вариант пульса, при котором:

A. пульсовые волны появляются через большие промежутки времени

B. пульсовые волны появляются через разные промежутки времени

C. пульсовая волна имеет избыточную величину из-за большого ударного объема и пониженного тонуса артерий *

D. отмечается медленное повышение пульсовой волны

E. увеличение амплитуды пульсовой волны во время выдоха и ее уменьшение (или исчезновения) на вдохе

324. У больного измеряют артериальное давление. Нормальный диастолическое давление составляет:

A. 50-100 мм рт.ст.

B. 70-80 мм рт.ст.

C. 70-89 мм рт.ст

D. 60-89 мм рт.ст. *

E. 50-99 мм рт.ст.

325 .Больной жалуется на боли в грудной клетке. Какое из нижеперечисленных описаний болевого синдрома свидетельствует в пользу патологии органов дыхания?

A. боль, возникающая во время ходьбы, подъема по лестнице;

B. боль, возникающая во время наклона, поворота туловища;

C. боль, уменьшается при приеме нитроглицерина;

D. боль, возникающая при вдохе, кашле, чихании *

E. боль, провоцируется нервным перенапряжением.

326. Больного беспокоят интенсивные боли в грудной клетке. Для каких патологических состояний это может быть характерно?

A. бронхиальной астмы и пневмоторакса;

B. крупозной пневмонии и острого бронхита;

C. фибринозного («сухого») плеврита и эмфиземы легких;

D. пневмоторакса и крупозной пневмонии *

E. гидроторакс и бронхоэктатической болезни.

327. При осмотре врач обратил внимание на специфический "лающий" громкий кашель больного. О патологии какого-либо органа может подумать врач?

A. гортани. *

B. легких.

C. бронхиол.

D. плевры.

E. диафрагмы.

328. Больной жалуется на боли в правой половине грудной клетки, сопровождается сухим кашлем. Боль значительно усиливается при глубоком вдохе, кашле, смехе, а уменьшается в положении больного на правом боку. На любую патологию указывают данные жалобы?

A. экссудативный левостороннее плеврит.

B. сухой правосторонний плеврит. *

C. перелом ребер справа.

D. абсцесс левого легкого.

E. левосторонняя крупозная пневмония.

329. У больного диагностирована правосторонняя крупозная пневмония. Какое вынужденное положение характерно для этого заболевания?

A. лежа на правом боку или сидя с наклоном вправо *

B. лежа на левом боку или сидя с наклоном вправо;

C. лежа на правом боку или сидя с наклоном влево;

D. лежа на левом боку или сидя с наклоном влево;

E. вынужденное положение не характерно.

330. При осмотре у больного выявлено увеличение одной половины грудной клетки. Для какой патологии это характерно?

A. неполного обтурационного ателектаза;

B. очагового пневмосклероза;

C. адгезивного плеврита;

D. гидроторакс *

E. эмфиземы легких.

331. При осмотре у больной обнаружено локальное втяження межреберий. Для какого патологического процесса в легких это характерно?

A. экссудативного плеврита;

B. фибринозного («сухого») плеврита;

C. крупозной пневмонии (в 2-й стадии);

D. полного обтурационного ателектаза *

E. бронхоэктатической болезни.

332. При осмотре врач обратил внимание на примерное равенство бокового и переднезаднего размера грудной клетки больного. Для какого типа грудной клетки это характерно?

A. воронкообразной;

B. сколиотической;

C. килевидной;

D. туровидной;

E. эмфизематозной. *

333. Известно, что у больного выявлен патологический ритм дыхания. Какой из указанных вариантов может им быть?

A. саккадирований дыхания;

B. бронхиальное дыхание;

C. амфорическое дыхания;

D. дыхание Куссмауля *

E. ларинго-трахеальном дыхания.

334. Известно, что у больного в патологический процесс вовлечена плевра. Чем будет характеризоваться «плевральная» боль?

A. усилением или появлением интенсивной боли при кашле, вдохе, чихание *

B. усилением или появлением интенсивной боли при физической нагрузке;

C. усилением или появлением интенсивной боли в ночное время;

D. усилением или появлением незначительной боли только при наклоне или повороте туловища;

E. постоянная боль малой интенсивности не усиливается от одного из перечисленных факторов.

335. У больного - перелом ребер слева. В каком вынужденном положении тела найдет его врач при осмотре?

A. лежа на левом боку или сидя с наклоном вправо *

B. лежа на правом боку или сидя с наклоном вправо;

C. лежа на левом боку или сидя с наклоном влево;

D. лежа на правом боку или сидя с наклоном влево;

E. вынужденное положение не характерно.

336. При осмотре грудной клетки у больного обнаружено вдавлением в нижней трети грудины. Это характерно для:

A. воронкообразной грудной клетки *

B. сколиотической грудной клетки;

C. килевидной грудной клетки;

D. туровидной грудной клетки;

E. емфизематозной грудной клетки.

337. Известно, что у больного выявлен патологический ритм дыхания. Какой из указанных вариантов может им быть?

A. амфорическое дыхания;

B. дыхания Грокко *

C. саккадироване дыхания;

D. ларинго-трахеальном дыхания;

E. бронхиальное дыхание.

338. У больной во время статического осмотра обнаружено уменьшение одной половины грудной клетки. Учитывая выявленные изменения, наличие какого заболевания у пациентки можно предположить?:

A. крупозная пневмония (1-я стадия);

B. крупозная пневмония (2-я стадия);

C. крупозная пневмония (3-я стадия);

D. гидроторакс;

E. адгезивный плеврит. *

339. Известно, что больной длительное время страдает хроническим заболеванием легких. Какие изменения ногтей можно обнаружить при осмотре такого больного?

A. «Симптом наперстка».

B. утолщения.

C. вид «часовых стекол». *

D. истонченния.

E. койлонихии.

340. У больного при динамическом осмотре грудной клетки обнаружено отставание ее правой половины. Назовите возможную причину данного отставания.

A. эмфизема легких.

B. диффузный пневмосклероз.

C. отек легких.

D. плевральные швартовые слева.

E. правосторонний гидроторакс. *

341.Основная жалоба больного - невозможность сделать глубокий вдох. Выберите заболевание, при котором такое встречается:

A. бронхоэктатическая болезнь;

B. острый бронхит;

C. абсцесс легкого;

D. фибринозный («сухой») плеврит *

E. туберкулезом.

342. Больной жалуется на наличие одышки с затрудненным выдохом. Выберите заболевания, для которых характерна экспираторная одышка:

A. хронический обструктивный бронхит и бронхиальная астма *

B. гидроторакс и кардиального астма;

C. бронхиальная астма и тромбоэмболия ветвей легочной артерии;

D. пневмоторакс и полный ателектаз;

E. инородное тело в бронхе и бронхиальная астма.

343. Известно, что у больного острый бронхит. Какое вынужденное положение тела он может занимать:

A. лежа на пораженной стороне или сидя с наклоном вправо;

B. лежа на здоровой стороне или сидя с наклоном вправо;

C. лежа на пораженной стороне или сидя с наклоном влево;

D. лежа на здоровой стороне или сидя с наклоном влево;

E. вынужденное положение не характерно. *

344. При осмотре грудной клетки врач обнаружил вдавливания в верхней и средней трети грудины. Для какой формы грудной клетки это характерно?

A. воронкообразной; *

B. сколиотической;

C. килевидной;

D. рахитической;

E. эмфизематозных.

345. У больного в бессознательном состоянии обнаружено волнообразное изменение амплитуды дыхания. Выберите варианты патологического дыхания, для которых характерна такая изменение:

A. Чейна-Стокса и Биота;

B. Грокко и Куссмауля;

C. Грокко и Чейна-Стокса *

D. Биота и Грокко;

E. Биота и Куссмауля.

346. Основная жалоба больного - интенсивная боль в грудной клетке. Она может быть характерна для:

A. бронхиальной астмы и пневмоторакса;

B. крупозной пневмонии и острого бронхита;

C. фибринозного («сухого») плеврита и эмфиземы легких;

D. пневмоторакса и крупозной пневмонии *

E. гидроторакс и бронхоэктатической болезни.

347. Интенсивная боль в грудной клетке, которая беспокоит больного, имеет характерную особенность - она ​​уменьшается в положении сидя с наклоном туловища в пораженную сторону. При каком заболевании встречается такая комбинация жалоб?

A. адгезивный плеврит;

B. фибринозный («сухой») плеврит *

C. экссудативного плеврит на пике экссудации;

D. полный обтурационной ателектаз;

E. приступ бронхиальной астмы.

 

348. При осмотре больного врач обратил внимание на выраженное выпячивание грудины. Для которой патологической формы грудной клетки характерен этот признак?

A. воронкообразной;

B. сколиотической;

C. килевидной *

D. рахитической;

E. емфизематозной.

349. У больного, находящегося в коматозном состоянии, обнаружен патологический тип дыхания с постоянной амплитудой. Для каких вариантов патологических ритмов дыхания это характерно?

A. Чейна-Стокса и Биота;

B. Грокко и Куссмауля;

C. Грокко и Чейна-Стокса;

D. Биота и Грокко;

E. Биота и Куссмауля. *

350.Основной жалобой больного является выделение большого количества мокроты. Выберите заболевания, для которых это характерно:

A. тромбоэмболия ветвей легочной артерии и рак легкого в стадии распада опухоли;

B. гемоторакс и митральный стеноз;

C. туберкулезная каверна и бронхиальная астма;

D. рак легкого в стадии распада опухоли и бронхиальная астма;

E. острый абсцесс легкого после его вскрытия и хронический абсцесс легкого. *

351. Больной жалуется на наличие у него одышки с затрудненным вдохом. Выберите заболевания, для которых характерна инспираторная одышка:

A. инородное тело в бронха и бронхиальная астма;

B. эмфизема легких и гидроторакс;

C. пневмоторакс и бронхиальная астма;

D. хронический обструктивный бронхит и долевая пневмония;

E. гидроторакс и пневмоторакс. *

352. Больного беспокоит кашель, сопровождающийся болью в грудной клетке при кашле или глубоком вдохе. Выберите заболевание, для которого это характерно:

A. крупозная пневмония *

B. бронхоэктатическая болезнь;

C. бронхиальная астма;

D. хронический абсцесс легкого;

E. острый абсцесс легкого.

353. Основная жалоба больного - кашель, сопровождающийся лихорадкой, ознобом и выделением большого количества гнойной мокроты. О каком патологическом процессе подумает врач на основании данных жалоб?

A. крупозная пневмония;

B. бронхиальная астма;

C. гидроторакс;

D. острый абсцесс легкого до прорыва в бронх;

E. острый абсцесс легкого после прорыва в бронх. *

354. У больного при осмотре обнаружена эмфизематозная грудная клетка. Ее основными признаками являются:

A. расширение межреберий и более вертикальный ход ребер;

B. расширение межреберий и более горизонтальный ход ребер *

C. сужение межреберий и более горизонтальный ход ребер;

D. сужение межреберий и более вертикальный ход ребер;

E. ширина межреберий и ход ребер не меняется.

355. У больного определен один из патологических ритмов дыхания. На фоне которой патологии они часто возникают?

A. кавернозного туберкулеза;

B. пневмонии;

C. адгезивного плеврита;

D. диабетической комы *

E. пневмоторакса.

356. Во время сбора жалоб у больной, страдающей бронхиальной астмой, она подробно описывает приступы удушья. Подобные приступы удушья обычно заканчиваются :

A. сильной пронизывающей боли в грудной клетке, которая появляется при наклоне или повороте туловища;

B. чувством першения в горле;

C. интенсивной болью в загрудинной области;

D. интенсивной болью в межлопаточная области;

E. отхождением вязкой слизистой мокроты. *

357. У больного с крупозной пневмонией, кроме небольшой инспираторной одышки, беспокоит покашливание, повышение температуры тела до фебрильных цифр и боль в грудной клетке справа. Чем можно объяснить боль в грудной клетке в начальных стадиях крупозной пневмонии? :

A. формированием абсцесса легкого;

B. скоплением мокроты в бронхах;

C. возникновением пневмоторакса;

D. воспалением плевры *

E. формированием бронхоэктазов.

358. Больному выставлен диагноз правосторонней нижнедолевой пневмонии. Что будет беспокоить больного?

A. одышка с затруднением выдоха;

B. одышка с затруднением вдоха *

C. одышка с затруднением и вдоха, и выдоха;

D. одышка с затруднением выдоха и свистящими хрипами;

E. одышка не характерна.

359. У больного - начальная стадия экссудативного плеврита. Какие жалобы будут характерны в этом случае?

A. боль в грудной клетке, усиливающаяся при подъеме по лестнице;

B. боль в грудной клетке, усиливающаяся при физической нагрузке;

C. боль в грудной клетке, усиливающаяся при кашле и глубоком вдохе *

D. боль в грудной клетке, усиливающаяся при наклоне в пораженную сторону;

E. сильная пронизывающая боль в грудной клетке, которая появляется при наклоне или повороте туловища.

360. У больного определен один из патологических ритмов дыхания. На фоне какой патологии часто возникают?

A. кавернозного туберкулеза;

B. пневмонии;

C. нарушения мозгового кровообращения *

D. приступа бронхиальной астмы;

E. пневмоторакса.

361. У больного - приступ бронхиальной астмы. Какое вынужденное положение тела он займет при этом:

A. сидя или стоя с наклоном вправо;

B. сидя или стоя с наклоном влево;

C. сидя или стоя с наклоном вперед и упором на прямые руки *

D. сидя или стоя с наклоном вперед, ссутулившись и без упора на руки;

E. вынужденное положение на характерно.

362. Больного беспокоит одышка инспираторного характера, которая возникла внезапно. При осмотре обращает на себя внимание выраженный цианоз. О какой патологии может свидетельствовать такая комбинация жалоб и данных осмотра?

A. тромбоэмболия ветвей легочной артерии *

B. крупозная пневмония;

C. полный обтурационной ателектаз;

D. адгезивный плеврит;

E. рак легкого.

363. При осмотре у больной обнаружено локальное втяження межреберье. Для какого патологического процесса в легких это характерно?

A. экссудативного плеврита;

B. фибринозного («сухого») плеврита;

C. крупозной пневмонии (в 2-й стадии);

D. полного обтурационной ателектаза *

E. бронхоэктатической болезни.

364. Больной жалуется на наличие у него одышки с затрудненным вдохом. Выберите заболевания, для которых характерна инспираторная одышка:

A. инородное тело в бронха и бронхиальная астма;

B. эмфизема легких и гидроторакс;

C. пневмоторакс и бронхиальная астма;

D. хронический обструктивный бронхит и долевая пневмония;

E. гидроторакс и пневмоторакс. *

365. Больного беспокоит кашель, который сочетается с болью в грудной клетке при кашле или глубоком вдохе. Выберите заболевания, для которого это характерно:

A. крупозная пневмония *

B. бронхоэктатическая болезнь;

C. бронхиальная астма;

D. хронический абсцесс легкого;

E. острый абсцесс легкого.

366. Больного беспокоит кровохарканье, сопровождающееся выделением большого количества гнойной мокроты. Выберите заболевания, для которого это характерно:

A. крупозная пневмония;

B. бронхиальная астма;

C. хронический абсцесс легкого *

D. хронический бронхит;

E. эмпиема плевры.

367. Больного полгода беспокоит кровохарканье. Выберите заболевания, для которых характерно длительное кровохарканье:

A. хронический абсцесс легкого и бронхоэктатическая болезнь *

B. очаговая пневмония и гемоторакс;

C. тромбоэмболия отраслей легочной артерии и острый абсцесс легкого;

D. бронхоэктатическая болезнь и острый бронхит;

E. экссудативного плеврит и туберкулез легкого.

368. У больного К.,45 л., при измерении артериального давления на правой и левой руке разница систолического давления составила 20 мм рт. ст..

Укажите допустимую разницу систолического давления.

1. 5 мм

2. 10 мм *

3. 15 мм

4. 20 мм

5. 25мм

368.При осмотре больного В. 50 л.врач выявил нитевидный пульс.

Укажите при каких ситуациях нитевидный пульс может возникать:

A. Острой сердечной недостаточности *

B. Тиреотоксикозе

C. Гипертонической болезни

D. Аортальной недостаточности

E. Экстрасистолической аритмии

369.Врач измерял артериальное давление на обеих руках.

Укажите допустимую разницу диастолического давления:

1. 5 мм рт. ст.

2. 10 мм рт. ст. *

3. 15 мм рт. ст.

4. 20 мм рт. ст.

5. 25 мм рт. ст.

370.Врач измеряет артериальное давление.

Какие параметры оцениваются:

1. Систолическое

2. Дастолическое

3. Пульсовое

4. Среднее

5. Все верно *

371.На руках давление может быть выше чем на ногах.

Укажите в каком случае:

1. Недостаточность митрального клапана

2. Недостаточность аортального клапана *

3. Недостаточность пульмонального клапана

4. Недостаточность трикуспидального клапана

Е. Все верно

372. При осмотре больного В. 30 л. врач выявил пустой пульс.

Укажите при каких ситуациях пустой пульс может возникать:

A. высоком АД

B. тахикардии 100 за минуту

C. брадикардии 55 за минуту

D. массивном кровотечении *

E. после физической загрузки