Инструмент проверки пм.01. Диагностическая деятельность Вариант 2

Вопрос

А1

А2

А3

А4

А5

А6

А7

А8

А9

А10

Ответ

2

1

1

3

1

1

3

3

4

1

Вопрос

А11

А12

А13

А14

А15

А16

А17

А18

А19

А20

Ответ

1

1

3

4

3

1

3

1

2

1

Вопрос

А21

А22

А23

А24

А25

А26

А27

А28

А29

А30

Ответ

3

3

2

3

2

4

2

4

4

3

Задание

Ответ

В1. Регистрация инфракрасного излучения, которая осуществляется с помощью тепловизора называется __________________

термография

В2. При патологических условиях созревания эритроцитов отмечается изменение формы эритроцитов, называемый __________________

пойкилоцитоз

В3. Лихорадка, характеризующаяся суточными колебаниями температуры на 3-5 градусов Цельсия______________

гектическая

В4.Фонокардиография - это __________________

регистрация звуковых явлений в работающем сердце (тонов и шумов сердца)

В5. Воспаление клетчатки, окружающей прямую кишку, называется ___________

парапроктитом

В6. Гибель тканей из-за прекращения кровообращения называется _________

циркуляторной

В7. Инвагинация - это _________

внедрение одного участка кишечника в другой

В8.Частота пульса у новорожденного ребенка составляет ________ в 1 мин.

120-140

В9. Инспираторная одышка, дыхание с участие вспомогательной мускулатуры, осиплость голоса, грубый «лающий» кашель характерны для __________

ларингита

В10. Опухоль, округлой формы, состоящая из капсулы, заполненной жидкостью, называется _________________

киста

№ задания

А

Б

В

В11.

3

1

2

№ задания

А

Б

В12

1,4,5

2,3,6

В13

2,4,6

1,2,5

К акушерке ФАПа обратилась беременная 26 лет. Беременность первая, желанная. Приехала к матери из другой республики с целью получить квалифицированную помощь при родах. Срок беременности 37-38 недель. Менструальная функция без особенностей. Гинекологические заболевания отрицает. Беременность протекала без осложнений (со слов). Пациентка тревожится за исход родов.

В детстве перенесла тяжелый рахит, пневмонию, ветряную оспу, часто болела вирусными заболеваниями.

АД-110/70, 100/60 мм рт.ст., пульс – 78 уд. В минуту удовлетворительных качеств. Кожные покровы чистые, обычной окраски. Отеков нет. Акушерка произвела наружное акушерское исследование и обнаружила, что головка плода находится справа по ребру матки, а тазовый конец слева. Над входом в малый таз нет предлежащей части. Сердцебиение плода ясное, ритмичное 142 уд.в мин. Матка в обычном тонусе. Наружные размеры таза: 27, 28, 32, 17 см.

Стимул

1. Алгоритм манипуляции “ Приемы наружного акушерского исследования ”.

Задачная формулировка

1. Выполнить действия по алгоритму манипуляции «Приемы наружного акушерского исследования»

Бланк

Алгоритм манипуляции “ Приемы наружного акушерского исследования ”.

Источник

информации

Алгоритм манипуляции “ Приемы наружного акушерского исследования ”.

1. Встать справа от женщины лицом к лицу.

2. Положить ладони обеих рук на дно матки.

3. Определить высоту стояния дна матки, крупную часть плода, срок беременности.

4. Переместить обе руки на боковые поверхности матки до уровня пупка и пропальпировать их поочередно.

5. Определить положение, позицию и вид плода.

6. Расположить правую руку в надлобковой части так, чтобы большой палец обхватывал предлежащую часть с одной стороны, а все остальные – с другой стороны.

7. Определить предлежащую часть плода, ее подвижность и отношение ко входу в малый таз.

8. Повернуться лицом к ногам женщины.

9. Расположить ладони обеих рук в области нижнего сегмента матки на предлежащей части плода.

10. Обхватить концами пальцев рук предлежащую часть плода.

11. Определить отношение предлежащей части ко входу в малый таз.

0,5

0,5

0,5

0,5

0,5

0,5

0,5

0,5

0,5

0,5

0,5

0,5

Инструмент проверки

(модельный ответ)

Итого – 5,5 баллов

Осуществите диагностический поиск

Стимул

4. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

5. Назовите необходимые дополнительные исследования.

6. Перечислите возможные осложнения.

Задачная формулировка

Фельдшер вызван на дом к больной Н., 42 лет. Жалобы на постоянную головную боль, отсутствие аппетита, постоянную тошноту, периодическую рвоту, понос, общую резкую слабость. Впервые заболела 8 лет назад, получала стационарное лечение, лежала в больнице в связи с обострениями. Во время обострения, со слов больной, были отеки на лице, на ногах, повышалось АД. Были изменения в моче, но какие - больная не помнит. Хуже стало 10 дней назад. Усилились головные боли, появилась тошнота, рвота, понос.

Объективно: температура 37,3°С. Общее состояние тяжелое, лицо одутловатое. Резкое похудание, кожа бледная, с пергаментным оттенком, сухая, изо рта запах аммиака. Дыхание ослабленное, в нижних отделах определяются единичные влажные хрипы. ЧДД 24 в мин. Левая граница относительной сердечной тупости на 1 см кнаружи от среднеключичной линии. Тоны сердца глухие, акцент 2-го тона на аорте. Пульс 76 в мин., ритмичный, напряженный. АД 170/100 мм рт.ст. Язык обложен белым налетом. Живот мягкий, болезненность при пальпации в эпигастральной области.

Источник

1 .Хроническая почечная недостаточность, стадия декомпенсации.

Обоснование:

2. данные анамнеза:

• постоянная головная боль, отсутствие аппетита, постоянная тошнота, периодическая рвота, общая резкая слабость, понос;

• наличие хронического заболевания почек;

3. объективные данные : субфебрильная температура;

• при осмотре: одутловатость лица, резкое похудание, кожа бледная, с пергаментным оттенком, сухая; Запах аммиака в выдыхаемом воздухе;

• при перкуссии: расширение границ сердца влево;

• при пальпации: напряженный пульс, болезненность живота в эпигастральной области;

• при аускультации: глухость сердечных тонов, артериальная гипертензия.

2. Общий анализ крови: возможна анемия, общий анализ мочи: снижение относительной плотности, , биохимическое исследование крови: повышение содержания азотистых шлаков в крови, анализ мочи по Зимницкому: гипоизостенурия, радиоизотопное исследование почек.

3. Острая сердечная недостаточность, уремическая кома.

1,5

2,0

2,0

1,5

1,0

Инструмент проверки

Итого – 8 баллов

Вам необходимо осуществить сбор мочи на общий анализ

Стимул

Прочитайте условия задания и запишите ответы на вопросы:

1.Подготовка пациента к сбору ОАМ.

2.Какие показатели определяют при проведении ОАМ?

Задачная формулировка

Пациенту 38 лет необходимо сдать общий анализ мочи.

Источник

1.Провести тщательный туалет наружных половых органов и собрать утреннюю мочу (среднюю порцию) в количестве 100-200 мл в чистую сухую посуду с маркировкой (ФИО больного, дата, отделение)

2.При проведении ОАМ определяют:

• Цвет (в норме соломенно-желтый)

• Прозрачность

• Реакция (в норме кислая)

• Удельный вес (1017-1025)

• Наличие лейкоцитов (1-2 в п.з.)

1,0

1,0

1,0

1,0

1,0

1,0

Инструмент проверки

Итого – 6 баллов

Определите индивидуальную совместимость крови донора и реципиета по группе крови

Стимул

Алгоритм выполнения манипуляции

Задачная формулировка

У пациента предстоит плановая операция. Определите индивидуальную совместимость крови донора и реципиета по резус фактору

Источник

1. Надеть перчатки

2. На планшетку с помощью пипетки нанести 2 капли сыворотки крови пациента

3. Добавить 1 каплю крови донора, в 5 раз меньше капли сыворотки крови пациента

4. Добавить 1 каплю 33% р-ра полиглюкина

5. Перемешать стеклянной палочкой

6. Добавить 1 каплю 0,9% NaCl

7. Покачивать тарелочку в течении 5 минут

8. Наблюдать и оценить результат:

- если произошла реакция агглютинации – кровь индивидуально не совместима по группе

- если агглютинации нет – кровь индивидуально совместима по группе

0,5

0,5

0,5

0,5

0,5

0,5

0,5

1,0

Инструмент проверки

Итого – 4,5 балла