1. Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз.

2. Тактика фельдшера.

3. Принципы лечения и профилактика.

Задание № 3.

Карманный ингалятор – принцип использования, показания.

Билет№13

Задание № 1. Тесты

1. При кашле с гнойной мокротой противопоказан:

а) бромгексин

б) кодеин

в) мукалтин

г) отхаркивающая микстура

2. При густой вязкой мокроты рекомендуют:

а) амбробене

б) кодеин

в) либексин

г) морфин

3. Гной в моче – это ….

4. Для лечения грибковых заболеваний волосистой части головы назначается:

а) флуцинар

б) крем Унны

в) гризеофульвин

г) мазь Вилькинсона

5. Каковы особенности режима, диеты и лечения в зависимости от тяжести заболевания дифтерии?

а) постельный режим, назначается лечебная диета № 2, введение антитоксической противодифтерийной сыворотки, гормональная терапия (преднизолон);

б) постельный режим, назначается лечебная диета № 4, введение антибиотиков (тетрациклин, бензилпенициллин);

Задание № 2. Задача

Фельдшер ФАПа вызван на дом к пациенту 60 лет, который предъявляет жалобы на повышение температуры до 38,5 С, боль в правой половине грудной клетки на вдохе, усиливающуюся при кашле, одышку в покое. Заболел 2 дня назад. После переохлаждения отмечал потрясающий озноб, повышение температуры до 38-39,5 С., одышку. Со вчерашнего дня стал ощущать боли в грудной клетке, кашель с отделением «ржавой» мокроты.

Объективно: состояние средней тяжести, лежит с возвышенным головным концом. Цианоз носогубного треугольника, температура 38,5 С. При осмотре грудной клетки отмечается отставание правовой половины при дыхании. Перкуторно справа ниже угла лопатки - притупление. Аускультативно- крепитация и шум трения плевры. ЧДД 90 уд./мин., слабого наполнения и напряжения. АД 100/70 мм рт. ст. Органы брюшной полости без особенностей. Физиологические отправления в норме.

Задания.

1. Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз.

2. Тактика фельдшера.

3. Назовите необходимые дополнительные методы исследования

Задание № 3.

Принцип работы аппарата небулайзер, показания.

Билет№14

Задание № 1. Тесты

1. Неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы:

а) беротек

б) кодеин

в) либексин

г) тусупрекс

2. Основной возбудитель крупозной пневмонии:

а) гонококк

б) пневмококк

в) стрептококк

г) стафилококк

3. Белок в моче – это ….

4. Лечение по Демьяновичу применяется при заболевании:

а) чесотка

б) руброфития

в) микроспория

г) трихофития

5. Что является показанием для перевода больного дифтерией в отделение интенсивной терапии?

а) наличие дифтерийного налета;

б) стеноза гортани;

в) 1-4 степень отека при токсической форме дифтерии зева;

Задание № 2.Задача

За медицинской помощью к фельдшеру ФАПа обратилась пациентка Ш, 28 лет с жалобами на выраженные постоянные боли в области правого подреберья с иррадиацией в левую лопатку, чувство тяжести в право подреберье, чувство распирания в животе, периодически - тошноту, сухость и горечь во рту по утрам, снижение аппетита, слабость, быструю утомляемость, снижение работоспособности, поверхностный тревожный сон, не приносящий удовлетворения, раздражительность. Три года назад были роды. В послеродовом периоде из-за большой кровопотери были переливание одногруппной крови, после чего переболела вирусным гепатитом, лечилась в инфекционном отделении, выписана в удовлетворительном состоянии. В настоящее время рекомендованной диеты не придерживает, курит. Работает диспетчером, пищу принимает нерегулярно, скользящий график работы.

При объективно исследовании: кожа и слизистые субиктеричные. на коже груди и конечностей единичные геморрагии, ладони ярко красные, склеры субиктеричные. Несколько увеличены подчелюстные и подмышечные лимфоузлы до 1,5 см в диаметре, подкожно-жировой слой недостаточный. Периферических отеков нет. В легких везикулярное дыхание. Тоны сердца приглушены, ритм правильный, АД 110/70 мм рт. ст., пульс ритмичный, удовлетворительных свойств, 80 уд./мин. Живот умеренно болезненный при пальпации в правом подреберье и эпигастрии. Печень увеличена, выступает из-под края реберной дуги на 3 см., край плотный, ровный. Размеры печени по Курлову 15(3)х11x9 см., селезенка увеличена, размеры по Курлову 12x7 см. Симптом Пастернацкого сомнительный справа.

Задания.