28. Корь. Основные признаки инфекции. Первая помощь и противоэпидемические мероприятия

Корь – острое заболевание, характеризующееся лихорадкой, поражением верхних дыхательных путей, характерной пятнисто-папулезной сыпью на коже.

Этиология. Возбудитель - вирус из семейства парамиксовирусов, нестоек к воздействию физических и химических факторов Источник - больной человек; путь передачи - воздушно-капельный. При кашле, чихании с капельками слизи вирус кори выделяется в окружающую среду и с током воздуха может распространяться в соседние помещения. Чаще болеют дети в возрасте 1—5 летВходными воротами для вирусов является слизистая оболочка верхних дыхательных путей и, возможно, конъюнктивы глаз, где и происходит первоначальное их размножение Инкубационный период продолжается 6—17, чаще 10 дней.

Клиника. Вначале у больного повышается температура, появ­ляются головная боль, насморк, кашель, нарушения сна, аппетита и др. За 1—2 дня до появления кожной сыпи на слизистой оболочке мягкого и твердого нёба можно обнаружить красноватые пятна неправильной формы. На 4— 5-й день болезни сыпь покрывает кожу лица, туловища, конечностей.

Лечение. Проводится симптоматическая терапия. Де­тям в возрасте двух лет при тяжелом течении кори, изменениях в легких назначают антибиотики, симптоматические средства и др.

Профилактика. Изоляция больного. У контактных лиц применяется гамма-глобулин. Важное профилактическое значение имеют прививки против кори

29. Эпидемический паротит. Основные признаки инфекции. Первая помощь и противоэпидемические мероприятия Свинка (Эпидемический паротит) – острая инфекционная болезнь, характеризующаяся поражением железистых органов (околоушных и подчелюстных слюнных желез, половых желез, чаще яичек, поджелудочной железы и др.). а также центральной нервной системы.

Возбудитель – вирус, патогенный для человека и обезьян.

Источником возбудителей инфекции является больной эпидемическим паротитом,. Из организма больного возбудитель инфекции выделяется со слюной; передача его происходит преимущественно воздушно-капельным путем, но не исключена возможность заражения через предметы обихода (игрушки, полотенца и др.), инфицированные слюной больного. Симптомы и виды

Инкубационный период продолжается от 11 до 23 дней (чаще 15-19 дней). У некоторых больных за 1-2 дня до развития типичной картины болезни наблюдаются продромальные явления проявляющиеся познабливанием, головной болью, болями в мышцах и суставах, сухостью во рту, неприятными ощущениями в области околоушных слюнных желёз.

Чаще заболевание начинается остро с озноба и повышения температуры тела от субфебрильных до высоких цифр; лихорадка сохраняется не более 1 нед. в

Основное проявление паротита – воспаление околоушных, а также, возможно, подчелюстных и подъязычных слюнных желёз. В проекции этих желёз появляется припухлость, болезненная при пальпации (больше в центре), имеющая тестообразную консистенцию. При выраженном увеличении околоушной слюнной железы лицо больного приобретает грушевидную форму, мочка уха с поражённой стороны приподнимается. Кожа в области припухлости натянута, лоснится, с трудом собирается в складки, цвет её обычно не изменён

. Больного беспокоят чувство напряжения и боли в околоушной области, особенно ночью; при сдавлении опухолью евстахиевой трубы могут появиться шум и боли в ушах. При надавливании позади мочки уха появляется выраженная болезненность (симптом Филатова). Этот симптом – наиболее важный и ранний признак паротита.

Возможны уменьшение слюноотделения и сухость во рту, снижение слуха. Боли продолжаются 3-4 дня, иногда иррадиируют к уху или шее, а к концу недели постепенно затихают. Приблизительно к этому времени или на несколько дней позже исчезает отёчность в проекции слюнных желёз. При эпидемическом паротите регионарную лимфаденопатию, как правило, не отмечают.

Эпидемический паротит может протекать в различных клинических формах, что особенно важно при диагностике данного заболевания.

Классификация клинических форм эпидемического паротита.

А. Манифестные формы:

1. Неосложненные: поражение только слюнных желез, одной или нескольких.

2. Осложненные: поражение слюнных желез и других органов (менингит, менингоэнцефалит, панкреатит, орхит, мастит, миокардит, артриты, нефрит).

По тяжести течения:

- легкие (в том числе стертые и атипичные);

- среднетяжелые;

- тяжелые.

Б. Инаппарантная форма инфекции.

В. Резидуальные явления эпидемического паротита:

- атрофия яичек;

- бесплодие;

- диабет;

- глухота;

- нарушение функций центральной нервной системы.

Критерии тяжести течения эпидемического паротита связаны с выраженностью лихорадки, признаков интоксикации, а также наличием или отсутствием осложнений. Неосложненный эпидемический паротит протекает обычно легко, реже бывает средней тяжести, а при тяжелых формах всегда отмечаются осложнения (нередко множественные).

К легким формам паротита относятся заболевания, протекающие с субфебрильной температурой тела, с отсутствием или слабо выраженными признаками интоксикации, без осложнений.

Среднетяжелые формы эпидемического паротита характеризуются фебрильной температурой (38-39,9°С), длительной лихорадкой и выраженными симптомами общей интоксикации (озноб, головная боль, артралгия и миалгия), значительным увеличением слюнных желез, чаще – двусторонним паротитом, наличием осложнений.

Тяжелые формы эпидемического паротита характеризуются высокой температурой тела (40°С и выше), длительным ее повышением (до 2 нед и более), резко выраженными признаками общей интоксикации: астенизация, резкая слабость, тахикардия, снижение АД, нарушение сна, анорексия и др. Паротит почти всегда двухсторонний, осложнения, как правило, множественные. Токсикоз и лихорадка протекают в виде волн, каждая новая волна связана с появлением очередного осложнения. Иногда тяжелое течение наблюдается не с первых дней болезни.

Лечение и профилактика

Назначают постельный режим, обильное питье (чай, соки, минеральные воды), пища в первые 3–4 дня должна быть жидкой или полужидкой. После еды рекомендуют полоскание полости рта кипяченой водой, слабым раствором перманганата калия, раствором гидрокарбоната натрия. На пораженные слюнные железы рекомендуют сухое тепло. При развитии орхита, панкреатита, серозного менингита или менингоэнцефалита больного необходимо срочно госпитализировать.

Профилактическим прививкам против эпидемического паротита в плановом порядке подлежат дети в возрасте от 15 мес до 7 лет, не болевшие ранее паротитом

30. Клещевой энцефалит, лаймская болезнь. Причины возникновения, признаки инфекций. Первая помощь, профилактика Болезнь Лайма – инфекционное трансмиссивное природноочаговое заболевание, протекающее с поражением кожи, нервной системы, опорно-двигательного аппарата и сердца.

Возбудитель –грамотрицательная подвижная спирохета.

По некоторым данным, заболеваемость лайм-боррелиозом в 2-4 раза выше, чем клещевым энцефалитом. Резервуар возбудителей инфекции – грызуны, кровью которых питаются иксодовые клещи.

Источником возбудителя инфекции могут быть копытные животные, птицы, крупный и мелкий рогатый скот, собаки. От человека человеку возбудитель этого заболевания не передается,

Симптомы и виды

Инкубационный период от 3 до 30 дней с момента укуса клеща. В большинстве случаев (около 60%) на месте укуса появляется красное пятно наблюдаются лихорадка, слабость, боли (головные, мышечные, суставные), лимфаденопатия, длящиеся несколько недель. Через несколько недель или месяцев появляются поражения нервной системы (неврит лицевого нерва, серозный менингит, двигательные и чувствительные корешковые расстройства, миелит, энцефалит), сердца (тахи- или брадикардия, увеличение границ сердца, приглушение тонов сердца, иногда миокардит, перикардит, панкардит), суставов (боль и ограничение подвижности одного или двух суставов, небольшая отечность)с Лечение и профилактика

лечение проводят в стационаре. Применяют пенициллин, препараты тетрациклинового ряда, левомицетин, эритромицин в течение 7–10 сут.

Профилактика включает само- и взаимоосмотры после посещения леса в период активности клещей, использование защитной одежды, репеллентов. При пребывании в неблагоприятной по лайм-боррелиозу местности после укуса клеща показан 5-дневный курс тетрациклина. При нахождении клеща кожу обрабатывают спиртом (одеколоном) и осторожно извлекают его пинцетом или прокаленной иглой

31 Определение и классификация ЧС

32. Пути заражения вирусными гепатитами

33. Социальные ЧС: терроризм, предупреждение, действия населения при терактах

34. Социальные ЧС: массовые беспорядки, предупреждение, действия населения при возникновении беспорядков

35. Социальные ЧС: экстремизм (определение, меры предупреждения)