
- •Судебная психиатрия.
- •Тема 2. Расстройства деятельности психики.
- •Тема – 3. Хронические расстройства психической деятельности.
- •Алкогольная зависимость.
- •Хронические нарушения психики и зависимость от других психоактивных веществ.
- •Тема. Временные расстройства психической деятельности (стрессовые расстройства)
- •Тема. Слабоумие.
- •Тема. Психические расстройства при иных болезненных состояниях.
Алкогольная зависимость.
В психиатрии одно из самых тяжелых заболеваний. Алкоголь – тканевой яд. Минимальная доза алкоголя без последствий 100 г. чистого за пол месяца. Больше - будут изменения необратимые. Алкоголь растворяет жиры и белки и клетки уничтожаются. Сигнал поступает через датчики в лабораторию доставляются ферменты кровотоком, расширяются сосуды, проявляется стимуляционный эффект, максимальное действие через 30-40 минут. Сверхнормы – активизируются другие зоны, лишние ферменты. Закладывается дальнейшая зависимость. Отравление, человек не соображает.
Виды:
Лёгкая
Средняя степень
Признаки, которые говорят о наличии болезненной зависимости:
Потеря защитного рефлекса (рвотный)
Необходимость повышать дозу спиртного – проявляется в том, что человек старается опередить окружающих в приёме (идёт поиск причин для выпивки).
Потеря контроля над количеством выпиваемого
Появления амнестических опьянений (опьянение без воспоминания)
Появление изменений личности – формируется в виде переживаний
Стадии алкогольной зависимости:
1 стадия - …. (нет похмелья).
2 стадия зависимости – состояние похмелья (физическое похмелье, не психологическое) – болезненное состояние при отсутствии спиртного, даже определённой дозы. В данной стадии меняется круг общения. Теряются вторичные половые признаки. Изменяется личность: появляется свой жаргон, сой юмор, они уже не стесняются пьянства, специфические анекдоты. Основная задача: найти и выпить. Болезненное состояние при отсутствии спиртного проявляется под видом болезни других органов: тремор рук, порождаются корешки нервов, различные заболевания в области желудка или кишечника, страдает зрение: ложная куриная слепота, нарушается работы сердечно – сосудистой системы, появляется необходимость пить без перерыва: появляется запой, формируется вид пьянства, как болезнь, появляются психические расстройства, связанные с комплексным похмельем, появляется расстройства в восприятии – галлюцинации, расстройство мышления – бред.
После данной стадии вес начинает падать.
3 стадия – конечная зависимость. Это люди истощённые. Необратимые изменения внутренних органов. Хроническое поражение нервных стволов. Сформированное слабоумие. Алкогольный галлюциноз. Имеют признаки невменяемости (ограниченную, уменьшенную вменяемость). Белая горячка. Хронические расстройства психики: хронические энцефалопатии. Страдает оперативное мышление и память. Парамнезии (болезнь Корсакова). Алкогольные параноид – бред, патологическая ревность (ко всем) – у таких людей даже может не быть алкогольной зависимости, просто они много пьют.
Алкогольное опьянение не смягчающее обстоятельство, а наоборот – отягчающее.
Хронические нарушения психики и зависимость от других психоактивных веществ.
Все вещества стимуляционного действия (природные психоактивные вещества и психоактивные). Признаки:
принять вещество,
повышать дозу,
потеря контроля над дохой,
появление болезных расстройств при отсутствии вещества и необходимой дозы.
Природные вещества: конопля.
…….
2 группа: группа интровертного круга:
те, кто мучают себя сами или мучаются от совей собственной «жвачки». Это астенические расстройства личности – люди постоянно неуверенные в себе. Не сомневаются в собственной правильности: достаточно ли хорошо они выполнили работу, они добрые. Беззащитные (однако, способны на инверсные реакции, когда последний из обидчиков получит за всех), безотказные.
Уклоняющаяся личность это те, кто знают, что не смогут выполнить что-то, но всё ровно пообещали это сделать. И тогда они уклоняются: не отвечают на звонки, не приходят и т.д.
Люди с навязчивостями: навязчивые страхи. Тут могут возникать страхи к социальным явлениям и к личностным изменениям: страх выступления, больших площадей, чужого взгляда, страх покраснеть, плохо пахнуть, выглядеть. Тут могут появляться ритуалы типа: клептомании, пиромании.
3 группа: демонстративные расстройства личности. Промежуточные расстройства:
Они могут демонстрировать любое расстройство личности. Они могут обманывать легко как себя, так и окружающих.
Признаки: проявление в одежде, жестикуляции, в беседе, склонны к обману и лжи. Это люди, которые меняют аудиторию и им необходимо завоевать внимание. Демонстрация реакций самопожертвования: может дабы доказать что-то выпить много таблеток. Могут продемонстрировать любую болезнь. Синдром Мюнхгаузена.
Эти люди, помогая другим, провоцируют в других различные синдромы болезни: например, подмешивая в еду воду из туалета и другое.
Самотофорные расстройства.
Раньше данные личности характеризовали тем, что имели обширные массовые татуировки. Хотя в комплексе это тоже один из принципов.