Кот Игорь Васильевич

На зачёт: законодательные акты, конспект, без пропусков.

Контрольная работа каждую пару.

Судебная психиатрия.

Это комплексная отрасль знаний на стыке правых наук и психиатрии.

Психиатрия изучает особенности течения психической деятельности человека, расстройства деятельности особенно в момент совершения действий лицами, совершившими деяние или их бездействие.

Цель психиатрии: наиболее полно, доступно, обоснованно и доказательно ответить на вопросы в области психиатрии, возникающие в ходе следствия или судебного разбирательства в уголовных, гражданских, административных дел, а также при исполнении решений суда.

Направление, которое обеспечивает принудительное решение суда, назначение судебных экспертиз в области психиатрии, есть отдел, который занимается вопросами, когда необходимо прекратить принудительное лечение.

Для того, чтобы судебные психиатры, эксперты обосновано отвечали на вопросы, им нужно обладать определённым объёмом информации: обстоятельства деяния, инфо о состоянии здоровья, жизни, результаты трудоспособности, творчества. Собирают инфо тот человек, который назначает экспертизу.

Судебно – психиатрическая экспертиза – это часть медицины.

4 уровня медицинской помощи (Закон «О здравоохранении»):

1. Неотложная, экстренная помощь, которая осуществляет скорой помощью, которая состоит из мед работников высшего или среднего уровня. 3 специализированные бригады: детская, реанимационная, психиатрическая. Мед помощь оказывается там, где она необходима.

2. Поликлинический уровень – врачи общего профиля (пол рабочего дня работа в кабинете, а половина работа на участках). Если экстренно, то больной может вызвать врача на дом. Специализированные поликлиники (диспансеры)- больные могут лежать днями или сутками.

3. Госпитальная помощь: клиники и больницы, которые обслуживают конкретную территорию, и на их базе ещё осуществится обучение: стажёры. Есть ещё больницы скорой медицинской помощь (здесь есть все направления и отделы).

4. Республиканские научно – практические центры. Кардиологий, трансплантологии, травматологий и ортопедии. Отдельно выделяется наркологические диспенсеры. В структуре диспансера: центр кризисных и пограничных состояний, которому подчиняются психотерапевтические диспансеры, детский, взрослые.

Согласно Закону о здравоохранении мед помощь осуществляют государственные больницы.

Существует единая терминология заболеваний: заболевания 10-го позыва.

В 2012 году Постановления СМ 558 вносит изменение в Постановление СМ «О гос минимальных стандартах в области здравоохранения»: о протоколах оказания мед помощи.

В Психиатрии существует Закон «Об оказании психиатрической помощи» № 349:

• Декларируется презумпция психиатрического здоровья (обратное может доказать только врач – специалист; все остальные выносят только предположительные заключения о наличии психиатрического расстройства).

• Определяются протоколы оказания Приказ № 1387 и Приложение к данному приказу 07.05 2012 году. Больных нет – тут пациенты.

• Принудительная помощь: опасность для окружающих или для самого пациента

• Полугодичный срок

• Политику в области психиатрии устанавливает Президент

• Освидетельствование, которое отличается от экспертизы, так как экспертиза это больше процессуальное действие. Освидетельствование – это установление состояние здоровья или наличие токсикации. Оно проводится вне процесса. Освидетельствование поручается комиссиям, которые должны быть созданы при каждом государственном медицинском учреждении (но есть также, в общем, частные и иные учреждения). Освидетельствование может быть и принудительное. Комиссия может принять решение о направлении человека, так даже и на принудительное. Если принудительное – то решение даётся органам МВД. Подобные комиссии существуют и в ведомственном здравоохранении (поликлиники и клики), а также ином здравоохранении.

• ВТЭК – эта комиссия решает, насколько человек ограничен в трудоспособности. Потеря трудоспособности может быть на уровне 1 группы инвалидности, 2 группы инвалидности (не может обслуживать других, но себя может), 3 группы инвалидности (трудоспособен , но ограничен). Но в последнее время инвалидность определяется не по группам, а по процентам.

• Существует экспертиза для допуска транспортными средствами. Каждый транспортный орган имеет свою мед комиссию.

• Для проведения экспертизы необходимы мед документы в оригинале.

• Люди, которые имеют зависимость, то они тоже могут направляться на лечение , например в ЛТП (раньше только по решению суда; сейчас тоже по решению суда, но даже до вынесения решения судом, это содержится Закон «О порядке направления граждан в ЛТП»). Нетрудоспособные направляется от 8 до 9 месяцев, трудоспособные до года.

• Пациент доставляешься в стационар, и осматривается на предмет обосновано ли госпитализация или нет.

В уголовном и гражданском законодательстве, когда решается вопрос о невменяемости или уменьшенной, назначается судебно – психиатрическая экспертиза, которая проводится комиссионно и определяется Указом № 808 «О гос службе мед экспертиз».

Разрешается вопросы: было ли расстройство и насколько он было выражено. В гражданском процессе решение: недееспособность или ограниченная дееспособность. Может быть проведена заочная, посмертная экспертиза.

Отделение сложных психиатрических экспертиз - когда …; судебно – психологической экспертизы. Закон об оказании психиатрической помощи. Эксперты решают вопрос о наличии расстройства в психики, когда совершается преступление и насколько оно влияет на его решения.