8. Атипичныемикобактерии, ихгруппировкаирольвразвитиизаболевания.

Атипичныемикобактериивызываютмикобакгериоз, сходныйстбк., нонелечитсяГГГП:

1) 1Патогенностьатипичныхмикобактериивыше.

2) Потенциальнаяпатогенность.

3) Сапрофиты: сходнысмикобактериямитбк..

Группыатипичныхмикобактерий:

Фотохромогенные: насвету - желтыйпигмент, растутмедленно, высокаяустойчивостькПТ11, содержатсявбассейнах, рыбе, почве. Примеры: Mic. cansasi, Mic. belli. Скотохромогенныенасветуобразуеторанжевыйикрасныйпигмент, автемноте - желтый, iНепигментные: бесцветные, близкостояткптичьемувидувозбудителя, i. Быстрорастущие.

9. ПатогенностьивирулентностьмикобактерийтуберкулезаМетодыопределениивирулентностиМбТвклинике

Патогенность – способность жить и размножаться в организме человека, способность вызывать специфические реакции болезнь.

Вирулентность – мера патогенности, ее выраженность, которая характеризуется дозой попавших в организм микобактерий, интенсивностью их размножения, сроком длительности жизни человека, заразившегося тбк..

Выраженность характера вирулентности определяется по типу колоний, по С(ЖО-фактору(определяется у высоковирулентных штаммов, а именно определяется за счет слипания микобактерийи образования кос Прайса в жидких питательных средах), по типу химической р-ции, по каталазной активности (чемвыше активность, тем вышевирулентность), биологической пробе(на морских свинках).

Биологическаяпроба

Наиболее чувствительными животными для определения вирулентности микобактерий туберкулеза являются морские свинки, обладающие слабой естественной защитой против туберкулезной инфекции. Для изучения вирулентности микобакгерий суспензию штамма'МБТ вводят подкожно двум морским свинкам в паховую область и ведут наблюдение за их весом, поведением, местными изменениями. Погибших морских свинок вскрывают. Для оценки степени вирулентности МБТ используют несколько критериев. Один из них — продолжительностьжизнилабораторныхживотныхиспользованныхвэксперименте. К высоковирулентным относяткультуры, вызывающие гибельморскихсвинок отгенерализованного туберкулезавпериод до 45 днейпослезаражения, к средневирулентным — при гибеличерез 1,5-3 месяца, к слабовирулентным — пригибеличерез 3-5 месяцевиболее. ВирулентностькультурМБТможнооцениватьтакже по степени пораженное™внутреннихорганов, выраженнойвбаллах (поМ.В. Триус). Поэтой схеме специфические изменения в органах и лимфатическихузлах зараженных свинок оцениваются взависимости отстепени их выраженности плюсами, которые затем переводятся в цифровые показатели. Одним плюсом обозначаетсяналичиеединичныхочагов в органе (селезенке, печени, легком), тремяплюсами — тотальное поражение, двумя — промежуточная степень поражения. При исследовании лимфатическихузлов каждый плюс оцениватся в 1 балл, селезенки — в 2. печени — 3, легких — 4 балла. Такимобразом, при максимальныхспецифическихизмененияхцифровоеобозначениепоражениявыражаетсяцифрой 30. Е.Ф. Чернушенкоразработанасхемамакроскопическойоценкипоражениявнутреннихоргановморскихсвинок, зараженныхтуберкулезом, согласнокотороймаксимальноепоражениеорганизмаоцениваетсяв 100 баллов. Этасхемапозволяетпроводитьстатистическуюобработкурезультатов. Вирулентностькультурмикобактерийможнооцениватьтакжепоиндексупораженности, предложенномуMitchison. Данныйиндексрассчитываюткакквадратныйкореньизотношенияпораженностивнутреннихорганов, выраженнойвбаллах, кчислупрожитыхживотнымдней. Такойспособоценкиучитываетскоростьразвитияспецифическихпораженийвовнутреннихорганахлабораторныхживотных. Привеличинеиндексапораженности 1 иболеештамммикобактерийотносятквысоковирулентным.