73. КонтингентыО, III, 1у, группдиспансерногоучета. Срокинаблюдения.

Группа 0 (нулевая) -- диагностическаядлядетейиподростков; туберкулезоргановдыханиясомнительнойактивности - длявзрослых.

Вданнойipynrieнаблюдаютсядетииподростки, укоторыхнеобходимоуточнитьхарактертуберкулиновойчувствительности (поствакцинальнаяилиинфекционнаяаллергия), этиологиюинтоксикации, пораженийлимфатическихузлов, костно-суставной, мочеполовойидругихсистем, атакжеопределитьактивностьимеющихсятуберкулезныхизменений.

Длительностьнаблюдения - до 6 месяцев.'Вэтотпериодвременипроводяттуберкулинодиагностикуиуглубленноеклинико-рентгенологическоеобследованиевамбулаторныхилистационарныхусловиях. Впоказанныхслучаяхназначаетсяпробноехимиотерапевтическоелечение (тест-терапия).

III группадиспансерногоучета - этоклиническиизлеченныеоттуберкулеза, органовдыхания. Онасостоит

изНкА»и 1П«Б»групп.

ВШ«А»группувходятлица, имеющиебольшиеостаточныеизменения, атакжемалыеприналичииотягощающихфакторов. Крометого, внееневходятдетииподросткипривыявленииспонтанноизлеченноготуберкулеза. Обычныйсрокнаблюдения 3-5 летзаканчиваютсяснятиемсучета, ихарактеризуетсяотсутствиемрецидивов, номожегбытьпродленпорешениюВККвслучаеналичиямассивныхпосттуберкулезныхизменений (посттуберкулезныйгшевмоциррозодногоилиобоихлегких) иотягощающихфакторов.

Ш«Ь»группувходятлица, имеющиемалыеостаточныеизмененияприотсутствииотягощающихфакторов. Онинаблюдаются 1 годиснимаютсясучета, характеризуютсяотсутствиемрецидивов. ВсемлицамIIIтруппы («А»и«Б») проводят 2-3 месячныепротиворецидивныекурсыприемахимиопрепаратов 1-2 разавгодвамбулаторныхусловияхприналичииилипоявлениифакторов, снижающихсопротивляемостьорганизма. Имрешаютрациональноетрудоустройствоиреабилитационныемероприятия.

IV группадиспансерногоучета - этоконтакты, лица, постояннопроживающие (прожившие) иликонтактировавшиесбqктepиoвыдeлитeлeмилисельскохозяйственнымиживотными, больнымитуберкулезом, атакжедетииподростки,-находящиесявконтактесбольнымактивнымтуберкулезомбезбактеривыделения. Наблюдениеврачомосуществляетсявтечениевсегосрокаконтактасбактериовыделителемилибольнымактивнымтуберкулезом. Вслучаеконтактасбольнымихроническойформойтуберкулезаилисмертибольногооттуберкулеза, наблюдениеосуществляетсявтечение 1-2 летВкомплексмероприятийпроводимыхдляэтойгруппылицвходитоздоровлениеочага

49

I

(Га. □

туберкулезнойинфекциииповышениесопротивляемостиорганизмаспомощьюхимиопрофилактикииревакцинацииБЦЖнеинфицированных. Систечениемсроканаблюденияиотсутствиемзаболеваниятуберкухуезомлицаснимаютсясдиспансерногоучета.

74. Группыдиспансерногоучета. Принципыпостроениядиспансернойгруппировки.

Основойдиспансерногометодаявляетсяорганизацияпостоянного, непрерывногоиактивногонаблюдениязабольнымитуберкулезом, атакжезаздоровымилицами, имеющимитесныйконтактсбактериовыделителями. Конгингентыпротивотуберкулезныхучрежденийпредставляютсобойнеоднороднуюгруппупоклиническомусоставу, эпидемическойопасности, применяемымлечебнымипрофилактическиммероприятиям, атакжепрогнозуиисходуболезни. Отсюдавозникаетнеобходимостьвдифференцированномподходекхарактерудиспансерногонаблюденияираспределениясостоящихнаучетелицнаразличныегруппы. ВсоответствиисприказомМинистраздравоохраненияРеспубликиБеларусь№ 106 от 04.06.2002г. выделяют 7 группдиспансерногоучета (ГДУ):

О (нулеваягруппа) — туберкулезоргановдыхания (ГОД) сомнительнойактивности — длявзрослых; диагностическая —длядетейилиподростков. , IГpynna— впервыевыявленный (новыеслучаи) илиповторнолеченныйтуберкулезоргановдыхания (рецидив);

II группа — хроническоепрогрессирующеетечениетуберкулезаоргановдыханияиегохроническиеформы;

III группа — излеченныйтуберкулезоргановдыхания;

IV группа — контакты;

V группа — внелегочныйтуберкулез;

VI группа — детииподростки, инфицированныеМБТ, невакцинированныеБЦЖилиимеющиепоствакцинальныеосложнения;

VII групгга — саркоидоз.