6. Возбудительтуберкулезаиегосвойства (морфологическиетинкториальныекультуральныебиологические)

Морфология: чащепалочка, измененнойформы (нитевидные, извитыеитд.), длина 1-10мкм. толщина 0.2- 0.4 мкм -- размерызависятотвозрастаипитательнойсреды.

Аэробы, растутнасредесувеличеннымсодержаниемглюкозы. 2-3 недели -- началороста, толькочерез 3 месяцаможновыделитьпалочку. Этапалочкавыделяетэкзотоксин, размножаетсяделением, новозможнопочкование, делитсячерез 14-18 часов. Ворганизмерасполагаетсялибовнутри - (медленноразмножающиесяпопуляции), либовнеклеточно (быстроразмножающиесяпопуляции). L-формы - рубцы, очагиреорганизации, инфильтраты. Вкавернах - вегетативныеформы - высокаявероятностьзаражения. Вкровициркулируют 2-4 недели.

Строение: 1.Окруженанезначительноймикрокапсулой, занейКС, затемЦПМ:

а) Микрокапсула — кислыемукополисахариды, фибриллярнаяструктура, этополифункциональныйорганоид - рост, находятсяфакторывирулентности.

б)КС - функциястабилизацииимех. защиты (10-15нм), построению: полисахаридыипептиды, способнаобразовыватьпротопласты, сферопласты (разрушенаКС). ОтКСзависят: токсичность, казеоз. иммунныйответ.

в)ЦПМ до 13нм. трехслойная, обеспечиваетпостоянствоосмотическогодавления, участвуетвделении, образуетлизосомы.

2.Цитоплазма - находятсярибосомы, крахмал, гликоген, ферменты, АК, плазмиды, ядерныесубстанции. Химическийсоставмикобактерии:

• протеинытбкбактерии (туберкулопротеиды) до 56% сухоймассы, этополныйАГ, сильныеаллергены, изнихчастообразуютсядр. вещества (туберкулин);

• липидыдо 10-40% - гапгеныворганизмечеловекастановятсямощнымиАГ:

- фракцияцеролипиды - отвечаетзасостояниебактерий, невоспринимаеткрасителилибовоспринимаетизбыточно. Дляопределениянеобходимакарболоваякислотаиподогрев.

- церолипиды + миколоваякислота - этосоединениепозволяетудерживатькрасительвмикобактериитбк (Циль-Нильсон)

- фосфатиды - участвуютвобразованиигранулемыворганизмечеловека.

• полисахариды 15%. Фактор, стимулирующийобразованиеATворганизмечеловека. Свойствамикобактериитбк: 1. Высокаяизменчивость.

2. Высокаяустойчивостьквнешнимвоздействиям. Высокаяизменчивостьхарактеризуется:

А) полиморфизм * *

Б) плеоморфизм (увеличиваетсядиапазонизменчивости) - изменчивостьморфологическая, культуральная. биологическая:

-Морфологическая: актиномиц., нити, фильтрующиеформы. Через 6-12 недельналочкапревращаетсявL- форму (повышениеустойчивостикп/тбкпрепаратам), периодическипревращаетсявпалочку (заболевание).Ь-форма - шаровидноеобразование, размеромот 1 до 250 мкмсрезкосниженнымиобменнымипроцессами, незахватываетсямакрофагом, либоразрушаетегоприпопаданиивнутрьмакрофага, способнаиндуцироватьп/тбкиммунитет, способнаизменятьвосприимчивостькокраске.

-Культуральная: изменчивостьхарактерароста. 2 видаколоний:

R-колонии: шероховатые; повышеннаявирулентность. S-колонии: гладкие; пониженнаявирулентность.

-Биологическая: способностьизменятьпатогенностьивирулентность. Патогенность - способностьжитьиразмножатьсяворганизмечеловека. Вирулентность -- характеризуетсядозойпопавшихворганизммикобактерии, интенсивностьюихразмножения, срокомдлительностижизничеловека, заразившегосятбк..Выраженностьхарактеравирулентностиопределяетсяпотипуколоний, поСОRD-фактору(определяетcяувысоковирулентныхштаммов, аименноопределяетсязасчетслипаниямикобактерийиобразованиякосПрайсавжидкихпитательныхсредах), потипухимическойр-ции, покаталазнойактивности(чемвышеактивность, темвышевирулентность), биологическойпробе(наморскихсвинках). 7. Классификациямикобактерийтуберкулеза, типымикобактерий, ихрольвразвитиизаболеванийучеловека.

Виды:

1 .Mie. tuberculosis- 92% заболеваниятбкучеловека

2.Mic. bovis- увеличениепатогенностидлякрупногорогатогоскота, кроликов, человека.

3. Mic. avis-становитсясапрофитом.

4. Mic. Mulcus, OVS(мышиный)-вариантбычьего, вызываетместноепоражениеучеловека. Промежуточныйвид: Mic. africanum- 1969г. выделенаучеловекаизАфрики.