060501Сестринское дело (базовой подготовки)

ПМ.04. ПК 1.2. Соблюдать принципы профессиональной этики.

Показатели оценки - понимает значимость сестринского дела в истории России.

Использует основные принципы философии сестринского дела.

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено

цикловой методической комиссией

Председатель ЦМК Ахмадиева Д.А.

_________________

Практическое задание

Вариант 1

Утверждаю

Зам. директора по учебной работе

Цирульникова И.Н.

_______________

Стимул

Вы работаете старшей медицинской сестрой в поликлинике. Вас пригласили прочесть лекцию для студентов первого курса на тему: «Сестра милосердия Екатерина Бакунина».

Задачная формулировка.

Изучив источник в течение 10 минут:

1. Перечислите и запишите в бланк основные принципы философии сестринского дела.

2. Напишите в бланке план беседы объемом 100 – 150 слов на тему: «Сестра милосердия Екатерина Бакунина». В беседе укажите, какую роль она занимала в Крестовоздвиженской общине, отразите ее участие в Крымской войне и в РОКК.

3.Проведите беседу со студентами в модельной ситуации.

Источник информации

Учебник «Основы сестринского дела» Т. П. Обуховец, О. В. Чернова; под ред. Б. В. Кабарухина. – Изд. 17-е.

Бланк для выполнения задания

к билету № 1

1. Основные принципы философии сестринского дела:

1)-

2)-

3)-

2. Текст беседы

Инструмент проверки

(модельный ответ)

к билету № 1

1. Основные принципы философии сестринского дела:

1) уважение к жизни;

2) уважение к достоинству человека;

3) уважение к правам человека;

Максимальное количество баллов

1 балл

1 балл

1 балл

3 балла

Единая шкала, содержание, 2 балла

Обучаемый полностью справился с заданием, систематизировал информацию по заданным основаниям.

Единая шкала, организация, 2 балла

Обучаемый исчерпывающе изложил результаты обработки информации, правильно использовал средства передачи логической связи между отдельными частями текста, точно выбрал его формат

Ф.И.О. учащегося

Содержание

Организация

Речевое оформление

Итоговый балл

Беседа проведена с заданной позиции 2б

В беседе указано участие в Крымской войне, в

Крестовоздвиженской общине и в РОКК 2б

Логичность, последовательность и доступность изложения 2б

Соответствие содержания заданному формату 2б

Параметры единой шкалы (организация) 2б

10 баллов

060501Сестринское дело (базовой подготовки)

ПМ.04. ПК 1.2. Соблюдать принципы профессиональной этики.

Показатели оценки - демонстрирует готовность и способность к социальному взаимодействию с обществом, коллективом, семьёй, партнёрами; к сотрудничеству и разрешению конфликтов, к толерантности, к социальной мобильности в профессиональной деятельности.

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено

цикловой методической комиссией

Председатель ЦМК

Ахмадиева Д.А.

_________________

Практическое задание

Вариант 2

Утверждаю

Зам. директора по учебной работе

Цирульникова И.Н.

_______________

Стимул

Вы работаете старшей медицинской сестрой в поликлинике. Вас пригласили прочесть лекцию для студентов первого курса на тему: «Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан».

Задачная формулировка.

Изучив источник в течение 10 минут:

1. Запишите в бланк план беседы объемом 100 - 150 слов на тему: «Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан». В беседе укажите какие права имеют граждане в сфере здравоохранения, что такое конфиденциальность и в каких случаях разглашение врачебной тайны возможно.

2. Проведите беседу в модельной ситуации.

Источник информации

Учебник «Основы сестринского дела» Т. П. Обуховец, О. В. Чернова; под ред. Б. В. Кабарухина. – Изд. 17-е.

Бланк для выполнения задания

к билету № 2

1. Текст беседы

Единая шкала, содержание, 2 балла

Обучаемый полностью справился с заданием, систематизировал информацию по заданным основаниям.

Единая шкала, организация, 2 балла

Обучаемый исчерпывающе изложил результаты обработки информации, правильно использовал средства передачи логической связи между отдельными частями текста, точно выбрал его формат

Ф.И.О. учащегося

Содержание

Организация

Речевое оформление

Итоговый балл

В беседе указано какие права имеют граждане в сфере здравоохранения 2б

В беседе указано что такое конфиденциальность и в каких случаях разглашение врачебной тайны возможно 2б

Логичность, последовательность и доступность изложения 2б

Соответствие содержания заданному формату 2б

Параметры единой шкалы (организация) 2б

10 баллов

060501Сестринское дело (базовой подготовки)

ПМ.04. ПК 1.2. Соблюдать принципы профессиональной этики.

Показатели оценки -понимает значимость сестринского дела в истории России. Использует основные принципы философии сестринского дела.

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено

цикловой методической комиссией

Председатель ЦМК

Ахмадиева Д.А.

_______________

Практическое задание

Вариант 3

Утверждаю

Зам. директора по учебной работе

Цирульникова И.Н.

_______________

Стимул

Вы старшая медицинская сестра городской больницы. Вам предоставили возможность принять участие в научно-практической конференции на тему: «Сестринское дело в наше время».

Задачная формулировка.

В течение 15 минут:

1. Запишите в бланк план выступления объемом 100 – 150 слов на тему: «Принятие философии сестринского дела».

2.Проведите беседу в модельной ситуации.

Источник информации

Учебник «Основы сестринского дела» Т. П. Обуховец, О. В. Чернова; под ред. Б. В. Кабарухина. – Изд. 17-е.

Бланк для выполнения задания

К билету № 3

1. Текст беседы

Единая шкала, содержание, 2 балла

Обучаемый полностью справился с заданием, систематизировал информацию по заданным основаниям.

Единая шкала, организация, 2 балла

Обучаемый исчерпывающе изложил результаты обработки информации, правильно использовал средства передачи логической связи между отдельными частями текста, точно выбрал его формат

Ф.И.О. учащегося

Содержание

Организация

Речевое оформление

Итоговый балл

В беседе перечислены принципы философии сестринского дела 2б

В беседе указаны особенности принятия философии сестринского дела 2б

Логичность, последовательность и доступность изложения 2б

Соответствие содержания заданному формату 2б

Параметры единой шкалы (организация) 2б

10 баллов

060501Сестринское дело (базовой подготовки)

ПМ.04. ПК 1.2. Соблюдать принципы профессиональной этики.

Показатели оценки - соблюдает морально-этические нормы, правила и принципы профессионального сестринского поведения, демонстрирует готовность и способность к социальному взаимодействию с обществом, коллективом, семьёй, партнёрами; к сотрудничеству и разрешению конфликтов, к толерантности, к социальной мобильности в профессиональной деятельности.

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено

цикловой методической комиссией

Председатель ЦМК

Ахмадиева Д.А.

_______________

Практическое задание

Вариант 4

Утверждаю

Зам. директора по учебной работе

Цирульникова И.Н.

_______________

Стимул

Вы работаете главной медицинской сестрой в городской больнице. Вас пригласили прочесть лекцию для студентов первого курса на тему: «Правила и принципы профессионального сестринского поведения».

Задачная формулировка.

Изучив источник в течение 10 минут:

1. Запишите в бланк план беседы объемом 100 - 150 слов на тему: «Правила и принципы профессионального сестринского поведения». В беседе укажите, что такое сестринская деонтология, что относится к внутренней и внешней культуре медицинского работника.

2. Проведите беседу в модельной ситуации.

Источник информации

Учебник «Основы сестринского дела» Т. П. Обуховец, О. В. Чернова; под ред. Б. В. Кабарухина. – Изд. 17-е.

Бланк для выполнения задания

к билету № 4

1. Текст беседы

Единая шкала, содержание, 2 балла

Обучаемый полностью справился с заданием, систематизировал информацию по заданным основаниям.

Единая шкала, организация, 2 балла

Обучаемый исчерпывающе изложил результаты обработки информации, правильно использовал средства передачи логической связи между отдельными частями текста, точно выбрал его формат

Ф.И.О. учащегося

Содержание

Организация

Речевое оформление

Итоговый балл

В беседе указано что такое сестринская деонтология 2б

В беседе указано что относится к внутренней и внешней культуре медицинского работника 2б

Логичность, последовательность и доступность изложения 2б

Соответствие содержания заданному формату 2б

Параметры единой шкалы (организация) 2б

10 баллов

060501Сестринское дело (базовый уровень подготовки)

ПК 1.2. Соблюдать принципы профессиональной этики.

Контроль освоенных умений: «Соблюдает морально-этические нормы, правила и принципы профессионального сестринского поведения; Понимает значимость сестринского дела в истории России; Использует основные принципы философии сестринского дела; Демонстрирует готовность и способность к социальному взаимодействию с обществом, коллективом, семьёй, партнёрами; к сотрудничеству и разрешению конфликтов, к толерантности, к социальной мобильности в профессиональной деятельности».

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено

цикловой методической комиссией

Председатель ЦМК

Ахмадиева Д.А.

_________________

Практическое задание

Вариант 5

Утверждаю

Зам. директора по учебной работе

Цирульникова И.Н.

_______________

Стимул

Вы медицинская сестра проктологического отделения.

Задачная формулировка.

Изучив источник в течение 10 минут:

1. Запишите в бланк алгоритм подготовки и проведение ирригоскопии.

2. Продемонстрируйте выполнение процедуры исследование кала на скрытую кровь.

Источник информации

Пациентка П., 24 лет. Поступила в отделение с подозрением на диагноз: хронический колит. Предъявляет жалобы на чередование поносов и запоров, вздутие, дискомфортные ощущения в кишечнике. Больна в течение 3 лет. Объективно: кожа бледная, температура тела 37,8⁰С, АД 120/80 мм рт. ст., ЧСС 68 в мин., ЧДД 18 в мин.

Бланк для выполнения задания

5

1. Алгоритм подготовки и проведение ирригоскопии:

1)-

2)-

А)-

Б)-

В)-

Г)-

3)-

4)-

5)-

6)-

Инструмент проверки

5

1. Алгоритм подготовки и проведение ирригоскопии:

1). Объяснить пациенту ход и необходимость предстоящего исследования.

2). Объяснить ход и смысл предстоящей подготовки к исследованию:

А)- исключить из питания газообразующие продукты (овощи, фрукты, молочные, дрожжевые продукты, черный хлеб, фруктовые соки) за 2-3 дня до исследования;

Б)- дать пациенту 30-60 мл касторового масла в 12-13 часов дня накануне исследования;

В)- поставить по две очистительные клизмы – вечером накануне исследования и утром, с интервалом в 1 час;

Г)- дать пациенту утром в день исследования легкий белковый завтрак.

3). Проводить пациента в рентгенологический кабинет к назначенному времени.

4). Ввести с помощью клизмы взвесь бария сульфата (36-37 С) до 1,5 л, приготовленного в рентгенкабинете.

5). Делается серия снимков.

6). Доставить снимки лечащему врачу.

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

Максимальное количество баллов

9 +10 = 19 баллов

060501Сестринское дело (базовой подготовки)

ПМ.04. ПК.1.3. Осуществлять уход за пациентами различных возрастных групп в условиях учреждения здравоохранения и на дому.

Показатели оценки – Определяет проблемы пациента, связанные со здоровьем;

аргументировано планирует и осуществляет сестринский уход; организует и проводит мероприятия по личной гигиене и профилактику пролежней у тяжелобольного пациента.

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено цикловой

методической комиссией

Председатель ЦМК

Ахмадиева Д.А.

_________________

Практическое задание

Вариант 6

Утверждаю

Зам. директора

По учебной работе

Цирульникова И.Н.

_______________

Стимул

В эндокринологическое отделение поступила больная в тяжелом состоянии с диагнозом сахарный диабет, инсулин зависимая форма.

Задачная формулировка

Изучите данные субъективного и объективного обследования пациентки зафиксированные в источнике и запишите в бланк настоящие, потенциальные, приоритетную проблемы пациентки, цели и план сестринских вмешательств.

2.Продемонстрируйте манипуляцию: «Смена постельного белья тяжелобольному пациенту».

Источник

информации

Врач назначил пациентке постельный режим. При сестринском обследовании медицинская сестра получила следующие данные: жалобы на общую слабость, повышенный аппетит, жажду, частые обильные мочеиспускания, сильный кожный зуд. Объективно: пациентка пониженного питания, кожные покровы обычного цвета, сухие со следами расчесов, температура 36,5ºС, Ч.Д.Д.16 в минуту, пульс 80 ударов в минуту, ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения, АД 130/80 мм рт. столба. Пациентка подавлена, боится осложнений сахарного диабета.

Бланк для выполнения

Задания

6

Проблемы пациента:

Настоящие:

1. -

2. -

3. -

4. -

5. -

Потенциальные проблемы пациента:

1. -

2. -

3. -

Приоритетная проблема пациента:

1. -

Краткосрочная цель:

1. -

Долгосрочная цель:

1. -

План сестринских вмешательств:

1.________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

4.________________________________________________________

5.________________________________________________________

6.________________________________________________________

7.________________________________________________________

8.________________________________________________________

9.________________________________________________________

Инструмент проверки (модельный ответ)

6

1.Проблемы пациента.

Настоящие: 1 балл

1. слабость,

2. повышенный аппетит,

3. жажда,

4. частые обильные мочеиспускания,

5. сильный кожный зуд.

Потенциальные: 1 балл

1. риск возникновения воспалительных процессов на коже,

2. риск потери зрения,

3. риск возникновения диабетической стопы.

Приоритетная проблема пациента: 1 балл

1. кожный зуд

Краткосрочная цель: 1 балл

• пациентка отметит уменьшение зуда кожи в конце первой недели.

Долгосрочная цель: 1 балл

• к моменту выписки пациентки из стационара кожный зуд исчезнет.

План сестринских вмешательств: 1 балл

1.М/сестра обеспечит физический и психический покой

пациентке.

2.М/сестра обеспечит строгое соблюдение диеты №9 (вариант

высокобелковой деты).

3.М/сестра обеспечит поворачивание и присаживание в

постели.

4.М/сестра обеспечит гигиену кожи пациента.

5.М/сестра обеспечит подмывание пациентки

антисептическими растворами.

6.М/сестра проведет беседу с родственниками о характере

передач.

7.М/сестра обеспечит смену нательного и постельного белья

пациентки.

8.М/сестра будет наблюдать за внешним видом и состоянием

пациентки.

9.М/сестра будет выполнять назначения врача.

Максимальное количество баллов 6 баллов

Инструкция для эксперта.

Критерии оценки: 1 балл – ответ правильный и полный

0,5 балла – ответ правильный неполный

0 баллов – ответ не правильный

060501Сестринское дело (базовой подготовки)

ПМ.04. ПК.1.3. Осуществлять уход за пациентами различных возрастных групп в

условиях учреждения здравоохранения и на дому. Определяет проблемы пациента, связанные со здоровьем; Аргументировано планирует и осуществляет сестринский уход;

Документирует основные этапы сестринского ухода; Организует и проводит мероприятия по личной гигиене и профилактику пролежней у тяжелобольного пациента.

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено

цикловой

методической

комиссией

Председатель ЦМК

Ахмадиева Д.А.

_________________

Практическое задание

Вариант 7

Утверждаю

Зам. директора

По учебной работе

Цирульникова И.Н.

_______________

Стимул

В нейрохирургическое отделение поступила больная с сотрясением головного мозга.

Задачная формулировка

1.Изучите данные субъективного и объективного обследования пациента, зафиксированные в источнике и запишите в бланке настоящие, потенциальные и приоритетную проблемы пациента, поставьте цели и план сестринских вмешательств.

2.Зарегистрируйте в бланке в температурном листе функциональные показатели.

3. Запишите в бланке план мероприятий по профилактике пролежней.

Источник информации

Пациентке назначен строгий постельный режим. При сестринском обследовании сестра получила следующие данные: жалобы на головную боль, головокружение, слабость, шум в ушах, приливы крови к лицу, потливость, чувство дискомфорта и нарушение сна. Объективно: пациентка с избыточной массой тела, в сознании. Кожные покровы чистые, бледные, в области крестц отмечается гиперемия, температура тела 36,2°С, пульс 84 удара в минуту ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения, АД 140/90 мм. рт. столба. Со стороны внутренних органов без патологии.

При сотрясении головного мозга общее состояние пострадавших обычно быстро улучшается в течение первой, реже - второй недели после сотрясения головного мозга.

Бланк для

выполнения задания

7

1.Проблемы пациента:

Настоящие проблемы пациента:

Потенциальные проблемы пациента:

1. -

Приоритетная проблема пациента:

1. –

Краткосрочная цель:

1. -

Долгосрочная цель:

1. -

План сестринских вмешательств:

2. Температурный лист

Инструмент проверки

7

1.Настоящие проблемы пациента: 1 балл

1. головная боль,

2. головокружение,

3. слабость,

4. шум в ушах,

5. приливы крови к лицу,

6. потливость,

7. дефицит самоухода,

8. нарушение сна.

Потенциальные проблемы:

1. риск развития пролежней из-за дефицита самоухода и нарушения трофики тканей.

1 балл

Приоритетная проблема –

1) риск развития пролежней 1 балл

Краткосрочная цель:

1. у пациента исчезнет покраснение кожи через неделю.

1 балл

Долгосрочная цель:

1) пациентка и родственники будут демонстрировать знания о мерах правильного ухода за кожей к концу госпитализации.

1 балл

План сестринских вмешательств

1.Медицинская сестра будет оценивать состояние кожи каждый

день.

2. Медицинская сестра будет менять положение в постели каждые

2 часа.

3.Медицинская сестра использует противопролежневый матрас

или подкладные круги из поролона.

4.Медицинская сестра обеспечит смену нательного и постельного

белья по мере загрязнения.

5.Медицинская сестра обеспечит разглаживание простынь и

одежды не менее 2 раз в день. 6.Медицинская сестра обеспечит тщательную гигиену кожи и

слизистых.

7.Медицинская сестра обеспечит пациента индивидуальными

средствами ухода и отгородит ширмой. 8.Медицинская сестра проведет беседу с родственниками об

обеспечение дополнительного питания. 9.Медицинская сестра будет следить за питанием: не менее

120 грамм белка, 1000мг аскорбиновой кислоты в сутки.

10. Медицинская сестра будет осуществлять кормление

пациента. 1 балл

Максимальное количество баллов 6 баллов

060501Сестринское дело (базовой подготовки)

ПМ.04. ПК.1.3. Осуществлять уход за пациентами различных возрастных групп в условиях учреждения здравоохранения и на дому.

Показатели оценки – Собирает и анализирует информацию о состоянии здоровья

пациента. Определяет проблемы пациента, связанные со здоровьем.

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено

цикловой

методической

комиссией

Председатель ЦМК

Ахмадиева Д.А.

__________________

Практическое задание

Вариант 8

Утверждаю

Зам. директора

По учебной работе

Цирульникова И.Н.

_______________

Стимул

Вы медицинская сестра здравпункта. К вам обратилась пациентка с жалобами на привычные запоры.

Задачная формулировка

Изучив и проанализировав предложенные в источнике данные,

1. Запишите в бланке проблемы пациента, связанные со здоровьем .

2. Выделите из текста данные субъективного и объективного обследования, характеризующие, приоритетную проблему пациента и запишете их в бланк.

3. Составьте и запишите в бланк план сбора информации, для выявления причин отсутствия стула (запора) у пациента в течение 4-х дней.

Источник информации

Больная жалуется на тошноту, чувство распирания в брюшной полости, неприятное ощущения внизу живота, снижение аппетита, появление неприятного запаха изорта. Работает частным предпринимателем, постоянно в разъездах, много времени проводит в поездках за товаром.

Кожные покровы и видимые слизистые чистые, Ч.Д.Д. 18 в минуту, пульс 80 в минуту, ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения. АД 120/80 мм. рт. столба. Со стороны системы органов дыхания, сердечнососудистой системы и системы мочевыделения без патологии. Язык обложен. Живот несколько вздут. При пальпации по ходу толстого кишечника отмечается легкая болезненность. Стул бывает 1 раз в 2-3 дня. Очень боится, что состояние здоровья может отразиться на работе.

Бланк для выполнения задания

8

1.Проблемы пациента.

Физиологические:

Психологическая:

1. -

Социальная:

1. -

Приоритетная проблема пациента:

1) -

2. Данные субъективного обследования, характеризующие состояние пациента:

Данные объективного обследования, характеризующие приоритетную проблему пациента:

3. План сбора информации с целью выявления причин отсутствия стула:

А)

Б)

В)

Инструмент

Проверки

8

1. Проблемы пациента.

Физиологические:

0. тошнота,

1. чувство распирания в брюшной полости,

2. неприятное ощущения внизу живота,

3. снижение аппетита,

4. появление неприятного запаха изорта.

1 балл

Психологическая:

• беспокойство за состояние собственного здоровья,

1 балл

социальная: боязнь потерять работу.

1 балл

Приоритетная проблема пациента: наличие стула 1 раз в 2-3 дня.

1 балл

2. Данные субъективного обследования, характеризующие состояние пациента: больная жалуется на тошноту, чувство распирания в брюшной полости, неприятное ощущения внизу живота, снижение аппетита, появление неприятного запаха изо рта. Стул 1 раз в 2-3 дня.

1 балл

Данные объективного обследования, характеризующие приоритетную проблему пациента: язык обложен, живот несколько вздут. При пальпации по ходу толстого кишечника отмечается легкая болезненность.

1 балл

Максимальный балл

6 баллов

3. План сбора информации с целью выявления

причин отсутствия стула:

А) Вопросы по характеру и режиму питания;

1 балл.

Б) Вопросы по соблюдению водного режима;

1 балл.

В) Вопросы по двигательному режиму.

1 балл.

Максимальный балл

4 балла

Инструкция для эксперта:

Критерии оценки:1 балл – ответ правильный и полный,

0,5 балла – неполный правильный ответ

0 баллов – ответ не правильный.

060501Сестринское дело (базовой подготовки)

ПМ.04. ПК.1.3. Осуществлять уход за пациентами различных возрастных групп в условиях учреждения здравоохранения и на дому.

Показатели оценки – Определяет проблемы пациента, связанные со здоровьем Аргументировано планирует и осуществляет сестринский уход. Осуществляет кормление тяжелобольного пациента.

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено

цикловой методической комиссией

Председатель ЦМК Ахмадиева Д.А.

_________________

Практическое задание

Вариант 9

Утверждаю

Зам. директора по учебной работе

Цирульникова И.Н.

_______________

Стимул

Пациент 50лет находится в палате интенсивной терапии третьи сутки на строгом постельном режиме.

Задачная формулировка

Изучите данные субъективного и объективного обследования пациента зафиксированные в источнике и запишите в бланк:

1.Настоящие, потенциальные, приоритетную проблемы пациента, поставьте цели и составьте план сестринских вмешательств.

2.Продемонстрируйте манипуляцию: «Кормление тяжелобольного пациента».

Источник

При сестринском обследовании медицинская сестра получила следующие данные: жалобы на отсутствие стула с момента поступления, вздутие живота, слабость, боли в животе, плохой сон.

Объективно: состояние средней тяжести, кожные покровы обычной окраски, температура 36,8 ºС, Ч.Д.Д.18 в минуту, пульс 80 ударов в минуту, ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения, АД 140/90 мм рт. столба. Живот при осмотре вздут, болезненный при пальпации в околопупочной области.

Бланк для выполнения задания

9

Проблемы пациента:

1. Настоящие:

1. -

2. -

3. -

4. -

5. -

6. -

Приоритетная проблема пациента:

1. -

Краткосрочная цель:

1. -

Долгосрочная цель:

1. -

План сестринских вмешательств:

1.________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

4.________________________________________________________

5.________________________________________________________

6.________________________________________________________

Инструмент

проверки.

9

Настоящие:

1. нарушение опорожнения кишечника (запор),

2. слабость,

3. вздутие живота,

4. боли в животе,

5. нарушение сна,

6. дефицит самоухода.

Потенциальные:

1. ухудшение состояния в связи с развитием осложнений.

Приоритетная проблема пациента:

1. нарушение опорожнения кишечника у больного с инфарктом миокарда.

Краткосрочная цель:

1) у пациента через 3 дня стул будет ежедневно.

Долгосрочная цель:

1) пациент продемонстрирует знания о способах борьбы с запорами к моменту выписки.

План сестринских вмешательств:

1. М/сестра обеспечит молочно-растительную диету (черный хлеб, овощи, фрукты, молочные изделия).

2. М/сестра выработает у пациента условный рефлекс на дефекацию.

3. М/сестра обеспечит поворачивание и присаживание в постели.

4. М/сестра обучит элементарным приемам ЛФК и массажа живота, и будет контролировать их выполнение.

5. М/сестра обеспечит пациента судном, отгородит ширмой от других пациентов.

6. М/сестра проведет беседу с родственниками о характере передач.

Максимальное количество баллов

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

6 баллов

1.Вымыть свои руки и руки пациента (или протереть влажным полотенцем), осушить.

1балл

2.Покрыть шею и грудь пациента салфеткой.

1балл

3.Поставить на тумбочку или прикроватный столик теплую еду (ставить на грудь пациента тарелку с пищей нельзя).

1балл

4.Повернуть пациента на бок (или помочь ему принять полусидячее положение, если позволяет его состояние).

1балл

5.Кормить пациента с ложечки маленькими порциями или из поильника маленькими глотками;

В течение всей процедуры кормления пища должна быть теплой и выглядеть аппетитно. Нельзя оставлять на столике недоеденную пациентом пищу.

1балл

6.Дать пациенту небольшой глоток воды и попросить его прополоскать рот.

1балл

7.Протереть смоченной влажным полотенцем губы и подбородок пациента, вытереть сухим полотенцем.

1балл

8.Убрать салфетку с груди пациента.

1балл

9.Убрать посуду, стряхнуть крошки с постели.

1балл

10. Уложить пациента в удобную позу.

1балл

Максимальное количество баллов

10 баллов

Инструкция для эксперта.

Критерии оценки: 1 балл – ответ правильный и полный

0,5 балла – ответ правильный неполный

0 баллов – ответ не правильный

060501Сестринское дело (базовой подготовки)

ПМ.04. ПК.1.3. Осуществлять уход за пациентами различных возрастных групп в условиях учреждения здравоохранения и на дому.

Показатели оценки – определяет проблемы пациента, связанные со здоровьем; аргументировано планирует и осуществляет сестринский уход; документирует основные этапы сестринского ухода; 6 организует и проводит мероприятия по личной гигиене и профилактику пролежней у тяжелобольного пациента.

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено

цикловой методической комиссией

Председатель ЦМК Ахмадиева Д.А.

_________________

Практическое задание

Вариант 10

Утверждаю

Зам. директора по учебной работе

Цирульникова И.Н.

_______________

Стимул

В кардиологическое отделение поступила пациентка в состоянии кахексии с диагнозом ИБС, постинфарктный кардиосклероз.

Задачная формулировка

1. Изучите данные субъективного и объективного обследования пациента, зафиксированные в источнике и запишите в бланке настоящие, потенциальные и приоритетную проблемы пациента, поставьте цели и план сестринских вмешательств.

2. Зарегистрируйте в бланке в температурном листе функциональные показатели.

3. Продемонстрируйте манипуляцию: «Процедура подмывания женщин».

Источник информации

При расспросе больная жалуется на сильную слабость, отсутствие аппетита, перебои в работе сердца, одышку в покое, похудание, невозможность выполнения физической работы. Объективно: состояние тяжелое. Больная заторможена, ориентируется в пространстве, обездвижена, положение в постели пассивное. Кожные покровы сухие, цианотичные. На коже в области крестца покраснение. Резко пониженного питания, температура 36,2ºС, ч.д.д.24 в минуту, пульс 90 в минуту аритмичный,

АД 140/90 мм. рт. столба. Живот увеличен в объеме.

Бланк для выполнения задания 10

1.Проблемы пациента:

Настоящие

Потенциальные проблемы пациента:

1. -

Приоритетная проблема пациента:

1. –

Краткосрочная цель:

1. –

Долгосрочная цель:

1. -

План сестринских вмешательств:

2. Температурный лист

Инструмент проверки 10

1.Настоящие проблемы пациента: 1 балл

1. слабость,

2. отсутствие аппетита,

3. похудание,

4. одышка в покое,

5. перебои в работе сердца,

6. ограничение подвижности,

7. дефицит самоухода,

8. нарушение трофики кожи,

9. увеличение живота.

Потенциальные проблемы:

1. риск развития пролежней из-за дефицита самоухода и нарушения трофики тканей. 1 балл

Приоритетная проблема –

2) риск развития пролежней.

1 балл

Краткосрочная цель: у пациента исчезнет покраснение кожи через неделю. 1 балл

Долгосрочная цель: пациентка и родственники будут демонстрировать знания о мерах правильного ухода за кожей к концу госпитализации. 1 балл

План сестринских вмешательств 1 балл

1. Медицинская сестра будет оценивать состояние кожи каждый

день.

2. Медицинская сестра будет менять положение в постели каждые

2 часа.

3. Медицинская сестра использует противопролежневый матрас

или подкладные круги из поролона.

4. Медицинская сестра обеспечит смену нательного и постельного

белья по мере загрязнения.

5. Медицинская сестра обеспечит разглаживание простынь и

одежды не менее 2 раз в день.

6. Медицинская сестра обеспечит тщательную гигиену кожи и

слизистых.

7. Медицинская сестра обеспечит пациента индивидуальными

средствами ухода и отгородит ширмой.

8. Медицинская сестра проведет беседу с родственниками об

обеспечение дополнительного питания.

9. Медицинская сестра будет следить за питанием: не менее

120 грамм белка, 1000мг аскорбиновой кислоты в сутки.

10. Медицинская сестра будет осуществлять кормление

пациента.

Максимальный балл 6

060501Сестринское дело (базовой подготовки)

ПМ.04. ПК.1.3. Осуществлять уход за пациентами различных возрастных групп в

условиях учреждения здравоохранения и на дому.

Показатели оценки – Собирает и анализирует информацию о состоянии здоровья пациента. Определяет проблемы пациента, связанные со здоровьем.

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено

цикловой методической комиссией

Председатель ЦМК Ахмадиева Д.А.

_________________

Практическое задание

Вариант 11

Утверждаю

Зам. директора по учебной работе

Цирульникова И.Н.

_______________

Стимул

Вы медицинская сестра здравпункта. К Вам обратился пациент с жалобами на отсутствие стула в течение 4 дней.

Задачная формулировка

Изучив и проанализировав предложенные в источнике данные:

1. Запишите в бланке проблемы со здоровьем по характеру реакции пациента на его состояние.

2. Запишите в бланке приоритетную проблему пациента.

3. Используя источник, выделите из текста данные субъективного и объективного обследования, характеризующие, приоритетную проблему пациента и запишете их в бланк.

4. Составьте и запишите в бланк план сбора информации, для выявления причин отсутствия стула (запора) у пациента в течение 4-х дней.

Источник

информации

Больной жалуется на тошноту, чувство распирания в брюшной полости, неприятное ощущения внизу живота, снижение аппетита, появление неприятного запаха изо рта, рассеянность в течение последних 3- 4 дней. По-поводу заболеваний кишечника до этого не обращался. Пациент женат, имеет 2-х детей, которые посещают детский сад, обеспокоен тем, что жена, находится в течение последней недели на стационарном лечении по поводу язвы двенадцатиперстной кишки. Пациент один содержит семью, работает оператором на конвейере, получает высокую заработную плату. Очень боится потерять работу. Ведет малоподвижный образ жизни: любит читать, играть в шахматы, увлекается компьютером. Кожные покровы и видимые слизистые чистые, Ч.Д.Д. 18 в минуту, пульс 80 в минуту, ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения. АД 120/80 мм. рт. столба. Со стороны системы органов дыхания, сердечнососудистой системы и системы мочевыделения без патологии. Язык обложен. Живот несколько вздут. При пальпации по ходу толстого кишечника отмечается легкая болезненность. Стул отсутствует в течение 4-х дней.

Бланк для выполнения задания

11

1. Проблемы пациента:

Физиологические:

Психологические:

Социальные:

1) -

2.Приоритетная проблема пациента:

1) -

3. Данные субъективного обследования, характеризующие приоритетную проблему пациента:

Данные объективного обследования, характеризующие приоритетную проблему пациента:

4. План сбора информации с целью выявления причин отсутствия стула:

А) _________________________________________________

Б)__________________________________________________

В)__________________________________________________

Г) _________________________________________________

Инструмент проверки

11

1. Проблемы пациента.

Физиологические:

1. тошнота,

2. чувство распирания в брюшной полости,

3. неприятное ощущения внизу живота,

4. снижение аппетита,

5. появление неприятного запаха изо рта.

Психологическая:

1. страх в связи с дефицитом знаний о состоянии своего здоровья,

2. беспокойство за состояние здоровья жены.

Социальная:

1. боязнь потерять работу.

Приоритетная проблема пациента:

1)отсутствие стула в течение 4 дней.

2. Данные субъективного обследования, характеризующие состояние пациента: Больной жалуется на отсутствие стула в течение 4-х дней, тошноту, чувство распирания в брюшной полости, неприятное ощущения внизу живота, снижение аппетита, появление неприятного запаха изорта. По-поводу заболеваний кишечника до этого не обращался. Ведет малоподвижный образ жизни: любит читать, играть в шахматы, увлекается компьютером.

Данные объективного обследования, характеризующие приоритетную проблему пациента: язык обложен, живот несколько вздут. При пальпации по ходу толстого кишечника отмечается легкая болезненность.

Максимальный балл

3. План сбора информации с целью выявления

причин отсутствия стула:

А) Вопросы по характеру и режиму питания;

Б) Вопросы по соблюдению водного режима;

В) Вопросы по двигательному режиму.

Г)

Максимальный балл

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

6 баллов

1 балл.

1 балл.

1 балл.

1 балл.

4 балла

06501 Сестринское дело (базовый уровень подготовки)

ПМ. 04. Консультировать пациента и его окружение по вопросам ухода и самоухода.

Показатели оценки – оценивает потребность пациента в обучении и составляет индивидуальный план обучения.

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено цикловой

методической комиссией

Председатель ЦМК

Ахмадиева Д.А.

_________________

Практическое задание

Вариант 12

Утверждаю

Зам. директора по учебной работе

Цирульникова И.Н.

_______________

Стимул

Вы – участковая медицинская сестра. К вам обратилась пациентка, страдающая гипертонической болезнью с просьбой научить ее измерять артериальное давление тонометром.

Задачная формулировка

В течение 10 мин

1. Оцените и запишите в бланке потребность пациента в обучении.

2. Обучите пациентку самостоятельно измерить и артериальное давление.

3. Запишите в бланке параметры артериального давления в норме в зависимости от возраста пациента.

Источник информации

Учебник

Бланк для выполнения задания

12

1.Потребность пациента в обучении:

1) –

2) –

3) –

Инструмент проверки

12

1. Потребность пациента в обучении:

1) Желание и готовность научиться

2) Осознание необходимости контроля показателей АД

3) Стремление предупредить возможные осложнения гипертонической болезни

1 балл

1 балл

1 балл

1. Выбрать удобное время и место обучения.

1 балл

2. Провести беседу по вопросам работы с приборами (тонометром, фонендоскопом), правилам измерения АД и оценки результатов измерения.

1 балл

3. Продемонстрировать и записать алгоритм выполнения манипуляции:

Последовательность действий:

1. Подложить под локоть валик или кулак.

2. Наложить манжетку на один слой одежды на плечо пациента выше локтевого сгиба на 2-3 см, чтобы между ней и плечом проходил один-два пальца.

3. Соединить тонометр с манжеткой. Стрелки манометра должны быть на нулевой отметке шкалы.

4. Определить импульс на плечевой артерии в области локтевого сгиба.

5. Вставить оливы фонендоскопа в уши и поместить мембрану в место пальпации пульса.

6. Закрыть вентиль на груше и накачать в манжетку воздух пока давление не превысит на 20-30 мм рт. ст. уровня исчезновения тонов.

7. Открыть вентиль и медленно выпускать воздух из манжеты. Одновременно фонендоскопом выслушивать тоны на плечевой артерии и следить за показаниями шкалы манометра.

8. Первый звук (тон Короткова) соответствует уровню систолического давления, исчезновение тонов соответствует уровню диастолического давления.

9. Полностью открыть вентиль, снять манжетку, выпустить воздух, извлечь оливы из ушей.

10. Обработать мембрану и оливы фонендоскопа антисептиком.

11. Внести данные АД в температурный лист.

Рекомендации для медсестры:

1)измерять АД на обеих руках первично обратившимся пациентам;

2) учитывать показатели индивидуального АД;

3) измерять АД 3-кратно. За достоверный брать средний результат, так как учитывается реакция сосудов на сжатие.

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

4. Дать возможность пациентке повторить измерение АД на медсестре; провести коррекцию по ходу выполнения.

1 балл

5. Измерить АД на себе в присутствии медсестры и зафиксировать полученный результат.

1 балл

Максимальное количество баллов

3 + 15 = 18 баллов

06501 Сестринское дело (базовый уровень подготовки)

ПМ. 04. ПК 1.4. Консультировать пациента и его окружение по вопросам ухода и самоухода.

Показатели оценки – оценивает исходный уровень знаний, умений пациента или его родственников;

Составляет индивидуальный план обучения.

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено

цикловой

методической

комиссией

Председатель ЦМК

Ахмадиева Д.А.

_________________

Практическое задание

Вариант 13

Утверждаю

Зам. директора по учебной работе

Цирульникова И.Н.

_______________

Стимул

Вы медицинская сестра эндокринологического отделения. К вам обратился пациент, страдающий сахарным диабетом, с просьбой научить его набору и подкожному введению инсулина. Врачом назначено 12 единиц инсулина.

Задачная формулировка

В течение 15 мин:

1. Оцените и запишите в бланке исходный уровень знаний и умений пациента.

2. Обучите пациента набору и подкожному введению инсулина.

3. Составьте индивидуальный план обучения пациента.

Источник информации

Учебник

Бланк для выполнения задания

13

1. Исходный уровень знаний и умений пациента:

1) –

2) –

3) –

Инструмент проверки

13

1. Исходный уровень знаний и умений пациента:

1) Что пациент знает о сахарном диабете? Что такое гипогликемия, гипергликемия?

2) Делал ли он когда-нибудь инъекции? Виды инъекции.

3) Знает ли он осложнения при инъекциях инсулина.

1 балл

1 балл

1 балл

1. Выбрать удобное время и место обучения.

1 балл

2. Провести беседу по вопросам соблюдения правил асептики и антисептики при работе с ампулами и шприцами.

1 балл

3. Научить проводить обработку рук.

1 балл

4. Научить расчету инсулина, составить памятку.

1 балл

5. Предложить и записать алгоритм выполнения манипуляции.

Последовательность действий:

1. Обработать руки, надеть перчатки.

2. Последовательно обработать кожу пациента двумя ватными шариками, делать движения в одном направлении.

3. Большим и указательным пальцами левой руки собрать кожу в складку.

4. Держать шприц правой рукой: фиксировать канюлю иглы вторым пальцем, срез иглы направить вверх.

5. Внести иглу под углом 45⁰на глубину 2/3 иглы.

6. Перевести левую руку на поршень, медленно ввести препарат.

7. Сбросить шарик и разобранный шприц в разные емкости с дезинфектантами.

Рекомендации для медсестры:

Введение инсулина – ответственное сестринское вмешательство.

1) Строго соблюдать точность дозировки, назначенной врачом.

2) Кожа в месте инъекции должна быть абсолютно сухой.

3) Менять места выполнения инъекции с целью профилактики липодистрофии.

4) Следить за своевременным приемом пищи пациента.

5) Помнить:

- передозировка инсулина опасна развитием гипогликемической комы( резкое снижение уровня сахара в крови);

- недостаточная доза инсулина или несвоевременное введение – гипергликемия (повышение уровня сахара в крови)

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

6. Продемонстрировать последовательность действий.

1 балл

7. Дать возможность пациенту повторить набор инсулина одновременно с сестрой, провести коррекцию по ходу выполнения.

1 балл

8. Выполнить манипуляцию самостоятельно в присутствии медсестры.

1 балл

Максимальное количество баллов

3 + 14 = 17 баллов

06501 Сестринское дело (базовый уровень подготовки)

ПМ. 04. ПК 1.4. Консультировать пациента и его окружение по вопросам ухода и

самоухода.

Показатели оценки – проводит мотивацию пациента к обучению;

Составляет индивидуальный план обучения.

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено

цикловой

методической комиссией

Председатель ЦМК

Ахмадиева Д.А.

_________________

Практическое задание

Вариант 14

Утверждаю

Зам. директора по учебной работе

Цирульникова И.Н.

_______________

Стимул

Вы медсестра терапевтического отделения, вам предстоит обучить родственницу тяжелобольного пациента профилактике

Задачная формулировка

Изучив источник в течении 10 мин

1. Выявите факторы способствующие обучению.

2. Обучите санитарку правилам приготовления дезинфицирующих растворов.

Источник информации

На работу в отделение принята Сахарова Е.И. 17 лет, образование 11 классов, на должность санитарки. Ее необходимо обучить готовить дезинфектанты и работать с дезрастворами.

Бланк для выполнения задания

14

1.Факторы способствующие обучению:

1) –

2) –

3) –

Инструмент проверки

14

1. Факторы способствующие обучению:

1) Желание и готовность научиться.

2) Молодой возраст.

3) Среднее образование.

1 балл

1 балл

1 балл