
- •Под редакцией Джоан Дж. Зильбах
- •Введение
- •Литература
- •Практическая работа Психотерапия семей с маленькими детьми: принципы и предложения
- •Литература
- •Пограничный синдром у детей с точки зрения системного семейного подхода
- •Литература
- •Литература
- •Маленькие дети, игра и объектные отношения в семейной психотерапии
- •Литература
- •Литература
- •Детская и семейная психотерапия: интегративный подход
- •Послесловие
- •Литература
- •Обучение психотерапевтов работе с маленькими детьми в контексте семейной психотерапии и работе с семьей в условиях детской психотерапии
- •1. Индивидуальный жизненный цикл.
- •2. Жизненный цикл семьи.
- •3. Теория семейных систем.
- •4. Влияние индивидуальной патологии на семью и семейного неблагополучия на индивида.
- •5. Постижение самого себя и своей родительской семьи.
- •1. Оформление кабинета и необходимые материалы.
- •2. Восстановление коммуникации.
- •3. Выведение ребенка из родительского конфликта.
- •4. Развитие способности родителей к сопереживанию и установлению ограничений.
- •5. Кто должен присутствовать на сессии?
- •6. Работа с маленькими детьми и их семьями.
- •7. Планирование и осуществление основной интервенции.
- •Учебно-практический семинар по семейной психотерапии
- •Игра с маленькими детьми в семейной психотерапии: расширение поддерживающей способности психотерапевта
- •Мать продолжает принимать душ даже тогда, когда рядом нет никого, кто мог бы позаботиться об ее малыше.
- •Этот малыш плачет значительно тоскливее большинства других.
- •Литература
- •Влияние участия психотерапевта-родителя в группе семейных отношений на его взаимоотношения со своими детьми.
- •Обсуждение
- •Жещины-психотерапевты
- •Мужчины-психотерапевты
- •Заключение
- •Литература
4. Развитие способности родителей к сопереживанию и установлению ограничений.
Способность к сопереживанию, как и умение устанавливать ограничения, являются важнейшими составляющими не только воспитания детей, но и повседневной жизни любой семьи. Когда родители приводят своих детей на прием, часто оказывается, что они хотели бы найти технику, которая позволила бы им быть эффективными в установлении ограничений. Психотерапевты, в свою очередь, часто видят проблему в недостатке родительского сопереживания. Мы объединили темы сопереживания и установления ограничений, потому что ни та, ни другая не берут свое начало в любви или гневе, хотя было бы нелепо отрицать присутствие здесь этих чувств, которые в значительной мере представляют собой реакцию на реальные события и изменение потребностей. Когда жесткость или невосприимчивость становится для семьи проблемой, ее влияние можно обнаружить на всех уровнях.
Если отец в отношениях с детьми проявляет излишнюю жесткость, а мать нисколько не смягчает его суровость и при этом брат и сестра ябедничают друг на друга, то каждый из членов семьи нуждается в сопереживании и ограничении со стороны других, как впрочем и сам испытывает потребность сопереживать и контролировать всех остальных. Взаимодействие психотерапевта с членам семьи может стать той моделью сопереживания, которая составит альтернативу принятым в семье отношениям. Демонстрируя поддержку и справедливое отношение к каждому из членов семьи, которые страдают, злятся друг на друга и переживают неудачу за неудачей в попытках решить стоящие перед ними проблемы, психотерапевт преподносит всей семье хороший урок и пример для подражания.
Очень трудно выслушивать мать, которая зло выговаривает своему четырехлетнему ребенку за то, что тот, по неосторожности, выпустил из дома собаку, которая теперь, вполне вероятно, мертва, а ему, видите ли, все равно, что умер любимый питомец его мамочки. В подобной ситуации очень просто разозлиться на мать, приняв сторону ребенка. Ситуация усугубляется в том случае, если отец потворствует непримиримой позиции матери своим бездействием или же путем передачи ей своих полномочий. Модель сопереживания предполагает реакцию со стороны психотерапевта на те чувства, которые есть у каждого члена семьи по поводу случившегося. Если же говорить об ответственности по контролю за импульсами, своими собственными и своих детей, то она лежит на родителях и сама по себе может стать предметом обсуждения в ходе сессии. В то же время, основой этой работы является понимание значения симптома для каждого из членов семьи в отдельности и по отношению друг к другу.
Кристина Олден полагает, что регрессивное влияние, оказываемое маленьким ребенком на эго взрослого человека, создает стрессовую ситуацию, которую в состоянии выдержать не каждый родитель (Olden, 1953). По ее мнению, сознательная и бессознательная агрессивность родителей, их тревога, нарциссическое разочарование или эмоциональное отдаление мешают развитию их родительского сопереживания по отношению к своему ребенку. В этих случаях она рекомендует родителям пройти курс личного психоанализа, что, безусловно, не является первоочередной и практически осуществимой задачей для родителей, которым приходится бороться с приступами ярости у своего ребенка. Впрочем, решение данного вопроса требует дифференцированного подхода к родителям. Если родители достаточно проницательны и мотивированы, они смогут воспользоваться профессиональными советами и наставлениями. В этом случае им будет полезна книга Нэнси Сэмелин, посвященная нерепрессивному использованию мер дисциплинарного и ограничивающего характера (Samalin, 1987). Она предлагает целый набор методов, альтернативных наказанию. Обсуждение соответствующих возрасту потребностей ребенка и возможных путей их удовлетворения помогает родителям избежать конфликтных ситуаций.
Как правило, к тому времени, когда семья обращается за психотерапевтической помощью, она уже имеет в своем арсенале сформировавшиеся дисфункциональные модели поведения. Эти формы поведения закрепляются и воспроизводятся, поскольку несут в себе тот или иной смысл для каждого из участников и выполняют в семейной системе определенную функцию. Николс предлагает для обучения сопереживанию использовать созданную Мюрреем Боуэном технику интервью, которая состоит в индивидуальном опросе членов семьи в рамках семейной сессии. Во время этого интервью психотерапевту следует быть естественным в своих реакциях, одновременно демонстрируя сдержанность, чтобы не вызывать у остальных членов семьи опасения, что их собственные потребности не будут должным образом рассмотрены и учтены. Штирлин рассматривает концепцию “многовекторной пристрастности” (“multidirectional partiality”) Бозормени-Наги в качестве развития идеи сопереживания (Stierlin, 1980). В ходе сессии не всегда удается распределить свое внимание поровну, однако, по мнению Штирлина, “в задачу психотерапевта входит создание у каждого [члена семьи] ощущения себя как значимой личности, с чьим мнением считаются, и чью позицию уважают и пытаются понять.”