2. Жизненный цикл семьи.

Жизненный цикл семьи представляет собой совокупность предсказуемых и объективно наблюдаемых стадий, через которые проходят семьи на протяжении своего жизненного пути. Его можно сравнить с известной периодизацией индивидуальных фаз развития, описывающих жизненный путь отдельного человека. В жизненном цикле семьи обычно выделяют следующие стадии: создание супружеской пары; рождение первого ребенка; рождение второго и последующих детей; индивидуация членов семьи; процесс сепарации, завершающийся отделением от семьи младшего из детей; жизнь пожилых супругов и в конце концов смерть одного из них, а затем и другого. Понимание жизненного цикла семьи дает в руки начинающему психотерапевту инструмент для оценки семьи и наблюдения за динамикой ее изменений в процессе лечения, подобно тому, как знание этапов индивидуального развития помогает в индивидуальной психотерапии. С помощью этой периодизации, можно определить, на какой стадии находится семья и с какими типичными проблемами ей приходится иметь дело в данный момент. В литературе представлены многочисленные описания стадий развития семьи (Haley, 1973; Rhodes, 1977; Carter, 1980; Zilbach, 1986). Существуют также версии описания жизненного цикла для семей с приемными детьми, а также семей, созданных в результате повторных браков (Sager, 1981; 1983).

Как и в случае с индивидуальным развитием, наши представления относительно жизненного цикла семьи начинают формироваться еще в раннем возрасте. Эти представления, безусловно, окрашены нашим личным отношением к тем или иным событиям. Изучение чужих описаний жизненного цикла помогает задать более общий контекст для нашего собственного опыта и представлений, позволяя сохранить существенное и отбросить малозначительное.

Ценность понимания жизненного цикла семьи можно продемонстрировать на двух примерах из истории семьи Смит. Во-первых, создание Джейн своей собственной семьи в возрасте сорока лет, вскоре после смерти ее родителей, было вызвано стремлением восполнить утрату и уменьшить скорбь, связанную с их кончиной. Таким образом, это событие является не просто отражением наметившейся общей тенденции к более позднему началу семейной жизни, а представляет собой реакцию приспособления, последствия которой плохо предсказуемы. Рождение второго ребенка, представляющее собой нормативное событие жизненного цикла, стало серьезным испытанием для этой семьи. Обострилась депрессия у матери. Роль отца, как основного кормильца, и ранее дававшая почву для конфликтов, теперь еще больше усугубилась домашним положением матери, а также поведением дочери, испытывающей вполне адекватное чувство соперничества к младшему ребенку и громко требующей к себе внимания. Опознать проблемы данной семьи, как “крушение” привычного хода событий, стало возможным, благодаря знанию стадий нормативного жизненного цикла.

3. Теория семейных систем.

Теория семейных систем с самого начала своего появления вызывала многочисленные споры, которые мешали ее адекватному восприятию. Частично эти разногласия происходили вследствие отхода теории семейных систем от принятой в то время психотерапевтической модели в сторону объяснения и лечения индивидуальной патологии, исходя из семейного контекста, зачастую, в лице многих своих сторонников, игнорируя индивидуальную динамику. Другой причиной непонимания послужило употребление языковых выражений, никогда ранее не использовавшихся для описания человеческого поведения. Такие термины, как «обратная связь», «входные и выходные данные», были прежде почти исключительно прерогативой физико-математических наук.

Подобно концепциям «ид», «эго» и «суперэго», язык описания семейных систем, в случае его буквального понимания, приводит к недоразумениям, поскольку был создан в качестве метафоры, позволяющей обсуждать сложные взаимоотношения внутри семьи. Надо сказать, что эти разногласия в значительной мере были поддержаны самими семейными психотерапевтами, поскольку те выполняли «разграничительные функции», если использовать системный термин. Или же, как заметил бы психоаналитически ориентированный наблюдатель, эти разногласия были использованы приверженцами нового направления для обретения собственной идентичности. Сейчас мы подошли к тому моменту, когда легитимность теории семейных систем уже не вызывает сомнений, а стало быть можно уменьшить накал борьбы. Более того, тот вклад в теорию, который внесло системное направление, должен быть объединен с огромной базой знаний, накопленной психоанализом, чтобы мы научились лучше понимать людей и помогать им.

Ниже перечислены базовые идеи, присущие системному мышлению. Семья является чем-то большим, чем просто суммой индивидуумов, которые ее составляют, а взаимодействия внутри нее носят уникальный, специфичный и повторяющийся характер, который эволюционирует с течением времени. Цепочки причин и следствий внутри семьи, будучи усвоены ее членами, превращаются в устойчивые паттерны взаимодействия. Если один из членов семьи меняется, происходят соответствующие изменения во всех остальных членах семьи. Наконец, если один из членов семьи объявляется проблемным, то симптом, и даже сам факт его предъявления, несут в этой семье смысловую и функциональную нагрузку.

В реальной работе осознание того, что любое взаимодействие между членами семьи несет в себе определенный смысл, позволяет не пропустить те из них, что проливают свет на существующие в семье правила и взаимосвязи.

В течение всей сессии с участием семьи Смит их дочь Сьюзен, которой исполнилось три с половиной года, время от времени говорила “пук, пук, пук”, что было расценено, как проявление ее невоспитанности и желание досадить родителям, Джейн и Митчеллу. Между тем, ее поведение указывало не только на задержку психического развития (ей вновь понадобились подгузники после рождения младшего брата) или на наличие в семье коммуникативных проблем (она постоянно вмешивалась в родительский разговор), но являлось в то же время отражением текущих семейных противоречий. В какой-то момент она попросилась в туалет, куда и была препровождена психотерапевтом, по просьбе ее усталых родителей. После того, как Сьюзен опорожнила кишечник, психотерапевт спросила ее, не является ли ее «пук, пук, пук» желанием сходить на горшок. Девочка с готовностью согласилась. Когда о содержании этого разговора узнали родители, мать заявила, что Сьюзен регулярно ходит на горшок в это время дня, однако, ей никогда не приходило в голову, что своим поведением девочка сигнализирует о своей потребности.

Этот случай отражает те трудности, с которыми сталкиваются перегруженные заботами родители, пытаясь понять потребности своей дочери. На следующей сессии Сьюзен ни разу не сказала “пук”. Чрезмерный стресс, лишавший родителей последних сил, препятствовал нормальному восприятию ими сигналов трехлетней Сьюзен об одной из ее основных потребностей, вследствие чего они расценивали их как нарушение поведения с ее стороны, которое в свою очередь становилось удобной мишенью для разрядки их собственных разочарований. Если бы и дальше их диалог шел по такому руслу, Сьюзен перестала бы доверять своему телу и его продукции, а также собственным переживаниям и взаимоотношениям. Она не смогла бы выработать надежные способы сообщения о своих потребностях тем людям, от которых она зависит, а следовательно, их взаимодействие было бы нарушено.