В №10 .Сердечно-сосудистая система. Инфаркт миокарда.

— система органов, которая обеспечивает циркуляцию крови в организме человека. Основной функцией сердечно-сосудистой системы человека является распространение крови в организме, содержащей питательные и биологически активные вещества, продукты метаболизма.

Центральный элемент системы кровообращения — сердце — полый мышечный орган, разделённый продольной перегородкой на изолированные друг от друга правую и левую половины. Каждая из них состоит из предсердия и желудочка. Стенка сердца имеет три слоя: внутренний — эндокард (его выросты образуют клапаны), средний — миокард (сердечная мышца, сокращение происходит не произвольно, предсердия и желудочки не соединяются между собой), наружный — эпикард (покрывает поверхность сердца, служит внутренним листком околосердечной серозной оболочки — перикарда). Сердечно-сосудистая система человека образует два круга кровообращения: большой и малый. Большой круг кровообращения начинается в левом желудочке и оканчивается в правом предсердии, куда впадают полые вены. Малый круг кровообращения начинается в правом желудочке, из которого выходит лёгочный ствол, и оканчивается в левом предсердии, в которое впадают лёгочные вены. Большой круг кровообращения обеспечивает кровью все органы и ткани. Малый круг кровообращения ограничен циркуляцией крови в лёгких, здесь происходит обогащение крови кислородом и выведение углекислого газа. Сосуды представляют собой систему полых эластичных трубок различного строения, диаметра и механических свойств, заполненных кровью. В общем случае в зависимости от направления движения крови сосуды делятся на: артерии, по которым кровь отводится от сердца и поступает к органам, и вены — сосуды, кровь в которых течёт по направлению к сердцу.

По мере удаления от сердца сосуды веерообразно разделяются на всё более мелкие, образуя в итоге артериолы. Гипертоническая болезнь (высок.тонус стенок арт.сосудов, высок.сердечн.выброс). Гипотоническая болезнь (низк. арт. давление)

Инф. миокарда – ишемический некроз сердечной мышцы, в следствии недостаточности коронарного кровообращения. Ишемия – отсутствие или недостаток О2, некроз – отмирание, коронарные сосуды – сосуды которые снабжают сердце. Причины: атеросклероз (заполнение жиром, те холестерин) коронарных артерий, чрезмерные физ нагрузки, неправильное питание, курение, стрессы. Механизм: в следствие недостатка коронарного кровообращения клетки миокарда испытывают кислородное голодание, эти клетки погибают, затем рассасываются и в место них образуются клетки соеденительной ткани – рубец. Виды инфаркта: 1. мелкоочаговый (поражение сердечной мышцы на поверхности, менее 1см поражение); 2.крупноочаговый(очаг большой, идёт в глубь сердечной мышцы); 3.обширный(возник. несколько крупн.очагов, 90% смертей в первые минуты). Первая помощь: вызвать скорую помощь коордиологию. Симптомы: загрудинная боль, снижение давления, потоотделение, потеря сознания, аритмия, страх смерти.

ЛФК:1 строго постельный режим: Задачи: предупредить возникновения осложнения (застояная плевмания, пролежи, тромбоз сосудов), улучшить переоферическое кровообращение,ускорить рубцевание сердечной мышцы. Средства: дых-ые упр, массаж ног, упр мелких суставов, пассивно поворачиваем больного на бок, учим переворачиваться на бок. 2 облегченный постельный режим: Задачи: формирование сосудистого рефлекса, адаптация к нагрузкам (сидеть), улучшение сократительной способности миокарда. Средства: массаж ног, активные упр мелкими суставами, медленное дв-ие в крупных суставах, убираем сосудистый рефлекс( сужение сосудов при вставании, голова не испытывает поступление кислорода голодание,упр. Сидение с опущенными ногами)

3. полупостельный (повадный): Задачи: адаптация к ходьбе, увелич.работосп-ти, улучш-ие сократительной способ-ти миокарда. Средства: ходьба по палате,упр в положении сидя. 4. свободный режим подготовка к нагрузкам: Задача: укрепление сердечной мышцы. Средства: ходьба, террекур (по лестнице), упр в положении сидя с предметами, ОРУ. 5. Режим Санитарно-курортного типа (поликлический): Щадящий (малой физ нагр), щадящее-тренирующия (средней физ нагр), тренирующий (большой нагр).