46. Составление сметы расходов орг-ции здра-ия

Сметы опред-т план объем, целевое направ-ие и покварт-е распред-е ср-тв, выд-х из бюд-та. Они свёрстываются на календ-й год по типовой форме Минфина.

Порядок сост-я сметы по подразделу 07 01 « Ме­д. пом. нас-ю».В смете отраж. V расх-в в цел. по орг-и и по кажд. виду мед. пом.: (стационар-я, амбулатор-поликли-я,скорая).В смету включ-ся ток рас-ды, обусл. спе­цификой дея-ти дан. орг-ции. Исходн. данные для опр-ия расх-в мед. по­м.: план-мые V-мы оказ-я мед. пом.; утв-ные нормы и нормативы обеспеч-я мат-технич рес-ми; нормы нагрузки и затрат труда;сроки полез. исп-я ОС и предметов в составе Об ср-тв. К смете обяз-но прилаг-ся показ-ли дея-ти ор­г-ции здрав-я, по кот. осущ-ся планир-е рас-в.

Важнейшие показ-ли дея-ти больницы — коечный фонд и число должностей персонала (на кон. и нач. года). Кол-во коек в стационаре на кон. года опр-ся с уч-м: фактич. их наличия на нач. г.; возмож-ти развертывания или закрытия коек в период, ос­т. до к. г.; необх-ти госпит-ции больных. Число врачеб. долж-ей рассчит-ся исходя из кол-ва коек в отделении и установ-й нормы обслуж-я на одну врачеб. долж-ть.Потреб-ть в госп-ции: У=(У₁+У₂)*1000/Н (У-кол-во пролеч-х на 1000 жит-й; У₁ кол-во больных, фактич. пролеч. за отчет. период; У₂ – кол-во больных, ко­т. нуждались, но не были госпит-ны по раз­лич причинам; Н – числ-ть нас-я, прикрепл-го к больнице.)Потреб-ть в кол-ве коек:К=(Н*У*Р)/(Д*1000) (К- потреб-ть в кол-ве коек; Р- сред. длит-ть леч-я; Д- план-мое кол-во дней занятости койки в году.) Кол-во кой-ко дней: К= (У*Н)/(Р*1000).

В соотв. с эк. класс-й рас-ды под-ла 07 01 плани­р-ся по статьям, подстатьям и элементам расх-в. Подстатья 1 10 01 00 «З/п рабочих и слу­жащих».Элементы расх-в: осн. оклад гражданских служащих; надбавки к з/п гр. служ-х; доп. оплата гр. служ-х; оплата труда внештат. сотруд-в; прочие ден. выплаты гр. служ-м. Подстатья 1 10 03 00 «Приобретение предметов снабже­ния и расходных мат-ов» включ. эл-ты рас-в: канц. принадл-ти, мат-лы и предметы для текущ. хоз. целей; мед-ты и перевязоч. сред-ва; мягкий инвентарь и обмундирование;продукты питания; прочие расход. мат-лы и предметы снабжения. Подстатья 1 10 06 00 «Оплата услуг связи» Подстатья 1 10 07 00 «Оплата коммун-х услуг».Подстатья 1 30 03 00 «Трансферты нас-ю»:н-р оплата орг-ей стои-ти лекар-в.

Статья 2 40 00 00 «Кап вложения в ОФ» включ. подстатьи 2 40 01 00 «Приобр-е оборуд-я и др ОС» и 2 40 03 00 «Кап ремонт».

На осн-и исчисл-х рас-в сост-ся док-ты:1)свод рас-в на содерж-е больнич, амбулат-поликлин., скорой мед. пом.;2) смета р-ов организации больнич, амбулат-поликлин., скорой мед. пом,финн-ых из б-та. Смета утверж-ся глав. распоряд-м ср-тв и подпис-ся рук-м и главбух орг-ции.

47.Мед. Страхование как источ-к привлеч-я фин. Рес-в в здравоохр-е.

В мире выделяются 3 осн. с-мы здр-я: 1)преимущ-но гос-я (Велик-ния);2) преимущ-но страховая (Герм-я, Фр., Бельгии), ею охвачено свыше четверти нас-я мира; 3)преимущ-но частная (платная) (США).Практически нигде они не представлены в чис­том виде.

Гос. с-ма Вел-нии: высок. эфф-ть и доступность при относит. низких затратах на ме­д. помощь. Осн часть ср-тв поступает из гос. бюд-та и распред-ся сверху вниз. Существ. недостаток - склонность к монополизму=> игнорирование прав пациентов, кот лишены возмож-ти выбирать врача и лечеб. учреж-е; снижение кач-ва мед услуг из-за диктата их произв-ля (продавца), его неподконтрольности пользо-м-потреб-м мед. услуг.

Страх-я сис-ма ос­нована на принц-х солидарности.Тесно связана с соц-ой. Страхователи и застрах-ые м. контрол-ть использ-е страховых ср-тв; за­страх-е вправе самост-но выбирать врача и лечеб­-профилак учреж-е. Проблемы: обеспеч-е равного доступа и оплаты мед. помощи, ока­з-й лицам из групп повыш. риска (престарелые, бед­ные, инвалиды), оптим-го распред-я фин. рес-в среди групп застрах-х. Источники фин-я:1)страх взносы предприним-й–отчис-я от дох-в (налогов); 2)заработки трудящихся-отчисл-я из з/п; 3)ср-ва гос. бюд-та.С-ма соц. мед. страх-я Германии. одна из наиб разв-х в Европе. (8%предпочли частное мед. страх-е, а за 2 % неимущих платит гос-во).Она обеспеч-т необх мед. по­м. для всех застрах-х. Осущ. свою дея-ть ч/з неком­м. страх. орг-ции-больнич-е кассы.

Современ. состояние обществ. здоровья Японии ха­р-ся очень высок. показ-ми: ожид-я продол­ж-ть жизни 80 лет; младенч. смерт­-ть - 4,4 случая на 1000 живорож-х, самая низкая в мире. Это результат нац. с-мы обязат-го мед. страх-я.В Японии разные группы нас-я, в том числе и с низкими дох-ми, им одинак доступ к ме­д. пом. Врачи обязаны не ток выпис-ть рецепты, но и обеспеч-ть пациентов лекарствами. 1 место в мире по потреблению медика­ментов на душу нас-я.

Частная сис-ма США- децентрализованность, развитость инфраструктуры страх-х орг-ий и отсутствие гос. регулир-я. Для > 80 % нас-я -добровольн частн дело. В США 1500 част страх-х компапий(н-р«Синий Крест»).Также дейст-ют 2 правитель-ные прог-мы, наход. на го­с. фин-и: «Медикэр» для пожилых после 65 лет и «Медикейд» — для безработ-х, неимущ и некот групп инвал-в.

Опыт многих стран, успешно практикующих обязат. ме­д. страх-е (ОМС), заслуж-т изучения в РБ. ОМС м. стать доп. каналом фин-я расх-в на здр-е.

48. Рас-ды бюд-та на физическую культуру(ФК) и спорт

Основы гос. политики в обл ФК и спорта заложены в Законе РБ «О ФК и спорте».Осн. источ-м фи­н-я расх-в на ФК и спорт оставался гос.бюд-т., но рын. отнош.-я =>альтернатив источ-ки (внебюд-ые). Одна­ко бюд. фин-е по-преж. играет важную роль. Рас-ды на ФК и спорт отраж-ся по разделу 08 «ФК, спорт, культура и СМИ» бюдж. класс-ции (подраздел 08 01 «ФК и спорт»).

Рас-ды на ФК (08 01 01 «Физку-ра»): на проведение спортив. мер-ий по физ-но-масс-й и оздоровит. работе с нас-ем; содерж-е всех типов учебно-спортив. учр-ий;содержание учебно-методич. центров физ-го вос­питания нас-я. Из бюд-та фин-ся развитие военно-при­кладных видов спорта и спорта высших достижений, м/н спортив. мероп-я; содержание детско-юно­ш спортив школ, школ высшего спортив. мастерства, центров олим­пийского резерва и др.

Рас-ды на спорт (08 01 02 «Спорт»): на содерж-е штат-х нац. сборных (команд) РБ; провед-е спортив. мероп-й согласно респуб-му и м/н календарям; обеспеч-е уч-тренировоч сборов по подготовке к спортив сорев-ям; поддержку спортивных клубов.

В РБ действует с-ма гос. соц. стандар-в, кот вкл-ет норматив- рас-ды б-та на развитие ФК и спорта на 1 жителя страны в год (не <0,5 баз. вел-ны). Мин-во спорта и туризма и обл-е исполнит. комитеты обеспеч-т контроль за его вып-ем.

Сегодня спорт - от­расль индустрии, производ-ая товар особ вида -зрелище.

Доходы спорт. орг-ции: от продажи осн товара — зрелища. Д-ды = выручка от реализ-и билетов; продажи прав на трансл-ю зрелищ;продажи игроков;продажи права исп-я клубной атрибутики;сдачи в аренду стадионов, и т.д. Кроме того, безвозмезд. фин. помощь спонсоров, дотаций из гос и мес бюд-в. V дох-в зависит от: ви­да спорта, класса и имиджа команды, участия в м/н сорев-х, кол-ва зрителей и др. Прибыль опред-ся V не ток выр-ки, но и расх-в (на оплату труда спорт-в, тренеров;взносы за участие в спортив сорев-ях,покупка игроков). Особ-ть спорта – непредсказ-ть рез-в сорев-ий, игр, сущ-но влияющ на вел-ну дох-в. Спорт стал особсферой п/п дея-ти, обеспеч. себя дох-ми и направл на получ прибыли. Как фактор повыш кач-ва жизни на­с-я спорт поддерж-ся гос-м.

В наст. время у нас более 25 тыс. объектов физ-спортив назнач-я.

49. Расх. на к-ру и ист-ки их фин-я. Хар-ка расх-в на СМИ. Культура - совок-ть культ. ценностей, ориентир. на удовл-е дух-х потр-тей людей, соз­д./связ-х с деят-тью чел-ка. Регул-е – Мин культ. В соотв. с функц-й класс-ей расх. б-та на культ. отраж. по разд. 08 «Физ. культ, спорт, культура и СМИ», подразд. 02 «Культура». Здесь учит-ся расх., связ. с орг-ей и осущ-м деят-ти в обл. к-ры, иск-ва и кинематогр-ии – 3 вида. Все виды вкл-ют Р по упр-ю, экспл-и, сод-ию, фин. поджке ее учр-й - покрытие убытков; приобр-е обор-я и кап.рем-т; фин-е фестив-й и др. меропр. по отд. программам и меропр-ям.+ Вид 08 02 01 «К-ра и иск-во» вкл. расх. по сод-ию – библ-ки, музеи, ДК, клубы. Вид расх-в 08 02 02 «Кинемат-ия» вкл-ет расходы, связ-е с фин. поджкй нац. киновидео­пр-ва и киновидеопрок-та, др. расх - фин-ие пр-ва фильмов в соотв с Прогр-й разв-я нац-й кинематографии; сод-е гос. орг-й киновидеопроката; центрз-е приобр-е киновидеофильмв, меропр-я в обл. кинематографии и др. Вид расх. 08 02 03 «Пр. вопр. в обл. к-ры» вкл-ет расх: деят-ть фонда През. по поджке к-ры и иск-ва; оплата услуг групп, централи­з-но осущ-щих хоз. обслуж-е учр-й к-ры (~ бухг-ия); по технич. надзору за строит-вом и кап.рем. и проч.

щят

Основа гос-х гарантий в сохр-ии, разв-ии и распростр-ии к-ры в РБ – б-т. Расх. учр-й с-мы Мин к-ры фин-ся: из респ.б-­та-24%, местных б-тов -76%. Гос.соц.стан­д-ты в культ.- норм-вы расх. на к-ру на 1 жит.-1,5 БВ, в т.ч. 1,3 – бюдж. фин-е, 0,2БВ - платн.услуги. Т.е, 80% расх-в – б-т, 20%- доходы от внебт-й деят-ти учр-й к-ры. В наст.t – тенд-ии перехода от дотац-го б-т-го фин-ия к-ры к привлеч-ю внебюдж-х ср-в – значит. коммерч. потенциал. Посл. делятся на соб­ств. и привлеч-е. С.: станд-е ист-ки получ-я собств. ср-в (платн. усл. насел-ю и орг-ям, сдача в аренду ОФ)+ до­х-ды от специализ. торг-ли (в т.ч. аукц-й) произв-ями иск-ва, изд-ми народн. промслов и су­венирн. прод-ии,созд-й в цехах, мастерских. Пр.: поступл-ия от сто­р-х орг-ий произв-й и непроизв-й сфе­ры - спон­сорство и благотв-ть, I-ие Мн прогр-м,проектов. Исп-ся фандрейзинг как деят-ть по привл-ю и аккум-ю фин. ср-в из разл-х ист.

2012-2015-доля расх-в на к-ру в конс. б-те ↓ с 0,7% до 0,6%. 2013-затраты б-та на физ.культ, спорт, культуру и СМИ ↑ на 41%. На 2013 план – расх. на культуру – 25,8% ур-ня 2012, на СМИ – 24,8%.

Расх., связ-е с подрж-й и развит-м СМИ респ-ки, отраж-ся по подразд. 08 03 «СМИ.» f-й класс-и расх-в по видам: 08 03 01 «ТV и радиовещ-е» — отраж-ся расх. на ТВ и радиовещ.: *по сод-ю Нац-й гос-й телерадио­комп-и; *обесп-ию распростр-я сигнала телекан-в «ОНТ», «СТВ», «Россия» на терр-и респ.; *форм-ю гос. заказа по пр-ву на конкурсной основе общ.-полит. и соц-но значим. телепроектов д/респ. телеканалов; * экспл-ии (аренде) каналов и линий передач; 08 03 02 «Период. печать и издат-ва» - подржка редакций гос. период. изданий, книг, отрасл-й научно-метод. лит-ры; 08 03 03 «Проч.? в обл. СМИ» - расх.: по сбору, подг-ке и распр-ю офиц. инф-ии Бел-м телеграфным агентством (БЕЛТА); сод-ю Нац-й книжн. палаты Бел. и др.; орг-ии выст-к, фест-лей, ярмарок, конкурсов, на­ц-х праздников, конфер-й и сем-в и др. в области СМИ.

50. Особенности план-ния расходов на учр-ния к-ры. В осн. планир-я расх. на учр. к-ры лежат оперативно-сетевые показ-ли, к. отраж-т отрас­л. спец-ку деят-ти и мощн-ть соотв. уч­р-й. Исходя из них опред-ся Q бюдж-го финан­с-я. Рассчит-ся показ-ли на нач(1.янв) и кон(31.дек) планир-го фин. (бюдж-го) года + среднегод-е. В планах эк. и соц. разв-я уст-ся задания по разв-ю культ-просветит-х учр-й (библ, музеев, учр. клубного типа) и театр-но-зрел-х орг-й (театров, цирков, кинотеатров, кон­ц. залов и т.п.). Проекты планов разв-ия сети разраб-т Мин культ и местн. исполнит. и распорядит. ор­ганы — в зав. от вида собств-ти. Учит-ся обеспеч-ть насел. культ-просвет. уч­р-ми, рост числ-ти насел-я (гор. и сельск.), состояние мат.-технич-й базы учр-й культ и степень ее исп-ия. В зав. от специфики деят-ти учр. к-ры рассчит-ся произв-е (опер-но-сет-ые) пок-ли, приним-е д/планир-я расх.в, фин. из б-та. Планир-е расходов осущ-ется по смете учреждений культуры на принципах хозрасчёта.

Планир-е расх-в по смете учр-й культ. осущ-ся в соотв. с экон-й классиф-ей расх. б-та. В смете отраж-ся ‘З/п рабочих и служащих’, ‘Начисл-ия на з/п’, ‘Приобр-е предм.в снабж-я и расходных мат-ов’, ‘Команд-ки и служ.е разъезды’, ‘Оплата трансп-х услуг’, ‘Услуги связи’, ‘Коммун-е услуги’ и проч. Из б-та д/фин-я к-ры ср-ва напр-ся в виде бюдж-х трансфертов, ср-в на кап.ремонт и т.д. Так, Фонд оплаты труда раб-в учр-й культ. (среднегод. числ-ть штатных ед., тарифн. оклад в месяц, размер прем.го фонда, Q фонда мат-й помощи и т.д. Исп-ся тарифн. ставка 1. разряда, тарифн. коэфф-т Единой тарифн. сетки с учетом по↑ (с↓), надбавок и доплат).

Планир-ся текущие бюдж-е трансферты д/отраж-ия расх., производимых учреждениями культуры в виде субсидий гос-м предпр-ям и орг-м, покрытия убытков при продаже ТРУ, средств на приобр-е непроизводств-го оборуд-я и предм.в длит-го польз-ия д/гос-х учр-ий, кап.рем. объектов и т.д.

Д/кинотеатров, театр-но-зрелищн. учр-й и т.п. хар-но смешанное финн-­ние. Их деят-ть целесообр-но орган-ть на принципах хозрасчета, т.е. предусм-ет смеш. фин-ние (собств. внебюдж. ср-ва и бюдж. субсидии для покрытия убытков).

Государственные дотации - их принято выделять по 2-м на­правлениям: *на покрытие эксплуатационных расходов с вкл-ем в доход учр-ий; * на выполнение государственного заказа по обслуживанию населения, целевых творческих заказов по созданию новых спектаклей и концертных программ, показу фильмов и т.д. Расходы планируются по сметам в отдельности на каждую новую/капит-но возобновляемую постановку/меропр-е и разносятся по 2-м разделам: овеществленные затраты – расх. на изгот-ние или приобр-ние материального оформления только для данной постановки.; неовеществленные затраты. - гонора­ры драматургам и композиторам за создание произведений, оплата работы привлекаемых режиссеров, художников, балетмейстеров, консультантов, педагогов (все по договорам); расходы по выездам штатного режиссера, художника; приобретение литературных материалов; оплата записи музы­кального и шумового оформления; другие затраты.