Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
стандарты 2008 с новыми прил.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
10.76 Mб
Скачать

Неотложные состояния при нарушениях углеводного обмена

Соответствует

Территориальным стандартам

оказания скорой медицинской помощи на догоспитальном этапе,

утверждённым Комитетом здравоохранения

при администрации МО «г. Узловая и Узловский район»

25 октября 2003 г

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С НАРУШЕНИЕМ УГЛЕВОДНОГО ОБМЕНА

Диагностические мероприятия: измерение частоты сердцебиения, исследование пульса измерение артериального давления, термометрия общая регистрация расшифровка, описание и интерпретация данных ЭКГ (у больных ИБС и выраженным атеросклерозом сосудов головного мозга)

Сахарный диабет

Лечебные мероприятия

примечания

гипогликемическое состояние

Глюкометрия глюкоза крови от 2,78 до 3,33 мМоль/л

  1. Прием углеводистой пищи (сладкий чай, кусочки сахара, белый хлеб).

  2. Рекомендация (консультация эндокринолога).

  • Эффект мер: исчезновение слабости, чувства голода, тревоги.

  • Госпитализация: не показана

гипогликемическая кома

(нарушение сознания или его утрата, выраженная потливость, тахикардия, повышение мышечного тонуса, судороги ,тургор тканей нормальный).

Глюкометрия содержания глюкозы в крови 2,0 мМоль/л и <

  1. Профилактика нарушения проходимости ВДП (санация ВДП, воздуховод)

  2. глюкоза 40% - 40-60 мл в/в

При отсутствии эффекта повторить

  • Эффект мер: восстановление сознания. Поддержание жизненных функций

- при АД<90/60 мм. рт. ст.

  1. дисоль (физраствор) 400,0 в/в капельно

  2. Реанимационные мероприятия (по показанияи)

  • Госпитализация: показана на носилках

диабетическая кома

(кожа сухая, холодная, тургор тканей снижен. Дыхание шумное или частое поверхностное. Запах ацетона в выдыхаемом воздухе. Синусовая тахикардия или тахифибриляция предсердий, артериальная гипотония)

  1. Глюкометрия - содержание сахара в крови больше 16 мМоль/л

  2. Профилактика нарушения ВДП (санация ВДП, воздуховод, интубация трахеи)

  3. Регидратация) 0,9%-400,0 раствор хлористого натрия в/в капельно;

  4. Ингаляция О2

  5. Реанимационные мероприятия (по показаниям).

  • Эффект мер: поддержание жизненных функций

  • Госпитализация: показана на носилках в АРО