Клиническое исследование животного при поступлении

«25» мая 2013г.

1. Общее исследование

!1.1 Температура 40,5°С Пульс 76 уд/мин Дыхание дв./мин CP 105 за 2 мин.

1.2. Габитус:

-положение тела в пространстве вынужденное стоячие

-упитанность удовлетворительная

-темперамент живой

-конституция плотная

-телосложение среднее

1.3. Шерстный покров, рога и копыта Животное грязное, но на незагрязненных участках шерсть без блеска, примерно одинаковой длины (короткая), направление роста шерсти – в одну сторону (на симметричных участках). Волосы легко выдергивается, что, скорее всего, указывает на сезонную линьку, при пробе на сгибание – волос эластичный.

Рога и копыта твердые, правильной формы, плотно удерживаются.

1.4. Кожа и подкожная клетчатка Из – за плотного шерстного покрова трудно определить пигментацию кожи. Она влажная, специфического запаха, эластичная, температура в норме. В подкожной клетчатке умеренное количество жира, которое прощупывается у основания хвоста, на седалищных буграх и в коленной складке.

1.5. Лимфатические узлы (назвать и описать) Подчелюстные лимфоузлы не увеличены, упругие, бугристые, подвижные, температура нормальная, болевая чувствительность неизмененная. Предлопаточные лимфоузлы гладкие не увеличены, упругие, подвижные, температура нормальная, болевая чувствительность неизмененная. Лимфоузлы коленной складки не увеличены, упругие, бугристые, подвижные, температура нормальная, болевая чувствительность неизмененная.

1.6. Конъюнктива Без повреждений, посторонних истечений нет, бледно – розового цвета, матовая.

2. Исследование систем организма

2.1. Сердечно-сосудистая система

2.1.1. Сердце:

- осмотр области сердца Болезненность не обнаружена.

-пальпация (болезненность, сердечный толчок, его сила, локализованность) Безболезненная, сердечный толчок локализуется слева в 4 межреберье на 2-3 см выше локтя на площади 7 см² , учащен, умеренной силы, безболезненный, осязаемые шумы отсутствуют.

-перкуссия (границы сердца и болезненность) Граница сердца увеличены. Характер перкуторного звука – притуплённый, болезненность при перкуссии отсутствует.

-аускультация (тоны сердца и их качество, изменения, шумы) При аускультации определено слышимость тонов снижена, шумов не обнаружено.

2.1.2. Кровеносные сосуды:

-артериальный пульс (ритм, качество) Пульс 76 уд/мин, ритмичен.

-поверхностные вены тела, яремная вена и ее пульсация Поверхностные вены представляют собой упругие, жгуты. В яремной вене обнаруживается пульсация 76 уд/мин, пульсация ритмична.

-артериальное кровяное давление венозное кровяное давление

АD=130/40, венозное кровяное давление не измерялось.

2.1.3. ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ СЕРДЦА пробами не проводилось.

2.2.Дыхательная система

2.2.1. Верхние дыхательные пути и придаточные полости лица:

-выдыхаемый воздух сила воздушной струи - умеренная из обеих ноздрей. Выдыхаемый воздух горячий, не имеет запаха. Посторонние шумы во время дыхания – хрипы.

-область носа и истечения, слизистая оболочка Из носа истечений посторонних нет. Слизистая оболочка бледно – розового цвета, влажная, без нарушения целостности.

-придаточные полости лица Осмотром определено, что состояние шерсти и кожи в области пазух в норме, кости лицевого черепа симметричные, контурные линии пазух не изменены, деформации и асимметрии костей над пазухами не обнаружено.

Пальпацией определено, что области пазух безболезненны для животного, температура не повышена, кожа в области - подвижная, костная стенка пазух - целостная, плотная не прогибается при нажатии.

Перкуссией определено - характер звука – тупой, симметричный (в норме – коробочный)

-гортань и трахея Осмотр – шея вытянута, припухлости отсутствуют, переломов, деформаций, искривлений, разрывов колец хрящей гортани и трахеи не обнаружено.

Пальпация – болезненность отсутствует, температура не повышена, обнаружены хрипы.

Аускультацией определено, что характер дыхательных шумов следующий - звук «Х» на вдохе и выдохе. Звуки средней силы, интенсивность дыхания усилена, наблюдались хрипы.

-кашель и кашлевой рефлекс Кашель сухой и болезненный, громкий, редкий, прерывистый.

2.2.2. ГРУДНАЯ КЛЕТКА (форма, развитость, дыхательные движения и одышка) Грудная клетка (при осмотре) широкая и глубокая, симметричная, деформаций не обнаружено.

Тип дыхания – смешанный. Частота дыхания в минуту 32 (норма для КРС – 12-25),.Дыхание симметричное. Одышка.

При пальпации: чувствительность грудной стенки – безболезненная, температура области грудной клетки соответствует температуре окружающей ткани, припухлостей, и осязаемых шумов нет.

Переломов, остеомаляции, «рахитических чёток» ребер не обнаружено.

2.2.3. ЛЕЕКИЕ (перкуссия и аускультация) При перкуссии установлены: передняя граница – проходит по линии анконеусов, верхняя расположена параллельно верхушкам остистых отростков грудных позвонков, отступая от них на ширину ладони, задняя граница легких (наклонная, совпадает с линией прикрепления диафрагмы) располагается по линии маклока слева в 11 межреберье справа – в 10 межреберье, по линии плечевого сустава в 8 межреберье. Перкуссия проводилась с умеренной силой методом легато спереди назад на уровне маклока и на уровне плечевого сустава. На уровне маклока слева до 12 ребра звук переходит в тимпанический, справа до 11 ребра звук переходит в тупой, и на уровне плечевого сустава до 9 ребра звук из легочного переходит в тупой.

При сравнительной перкуссии в поле перкуссии легких характер звука притупленный. Поле лёгких перкутируют методом стаккато.

Аускультация лёгких проводилась непосредственная и с помощью фонендоскопа. При аускультации грудной клетки слышен мягкий дыхательный шум, напоминающий звук «ф» Он улавливается при вдохе, нарастая по мере усиления последнего, и быстро прекращается на выдохе, т.е. прослушивается везикулярное (альвеолярное дыхание), более отчётливо везикулярное дыхание прослушивается на боковых поверхностях грудной клетки и в предлопаточной области. Позади лопатки выслушивается физиологическое бронхиальное дыхание с небольшой примесью везикулярного,чистое бронхиальное дыхание – у заднего края лопатки. Из паатологических шумов шум плеска и шум трения.

2.2.4. ПЛЕГОФОНИЯ У данного вида животного не проводится.