1. Мышцы, опускающие нижнюю челюсть, точки прикрепления.

- челюстно – подъязычная(Задние пучки мышцы прикрепляются к передней поверхности тела подъязычной кости.)

-подбородочно – подъязычная( прикрепляется к передней поверхности тела подъязычной кости)

-переднее брюшко двубрюшной мышцы(прикрепляться к середине тела нижней челюсти или подъязычной кости. )

2. Мышцы, поднимающие нижнюю челюсть, точки прикрепления.

-височная  (прикрепляется к венечному отростку нижней челюсти)

-собственно-жевательные(прикрепляются к наружной поверхности угла нижней челюсти, простираясь до второго моляра.)

- внутренняя крыловидная(прикрепляется навнутренней поверхности угла нижней челюсти.)

3. Анатомическое строение верхней челюсти.

Не подвижная опорная часть лицевого скелета. Состоит из 2-х частей, соединенных сагитальным небным швом. Каждая половина верхней челюсти имеет тело и 4 отростка

1. Лобный

2. Скуловой

3. Альвеолярный

4. Небный

Тело верхней челюсти имеет форму неправильной пирамиды. Оно содержит внутри полость, выстланную слизистой оболочкой называется гайморовой пазухой.

На верхней челюсти могут встречаться острые костные выступы.

- небный торус

- острый костный выступ после удаления зуба.

4. Анатомическое строение нижней челюсти.

Единственная подвижная кость лицевого скелета. Состоит из тела и 2-х вертикальных ветвей.

Отростки

1. Венечный

2. Суставной

До 1 года состоит из 2-х частей, а затем становится не парной.

В пожелом возрасте в месте срощения 2- х половин со стороны языка иногда образуется костное утолщение –подбородочно-язычный торус.

Нижняя челюсть

- тело нижней челюсти непосредственно переходит в альвеолярном отростке, в котором распологаются альвеолы, разделенне костными перегородками

-внутри нижней челюсти проходит канал, заключающий в себе сосудисто – нервный пучок.

Нижний край тела нижней челюсти и задний край образует угол нижей челюсти.

На наружной поверхности тела нижней челюсти имеется костный валик расположенный продольно немного к верху и к заде – наружная косая линия.

С язычной стороне внутренняя косая линия.

На нижней челюти выделяют следующие острые костные выступы:

1. Подбородочно-язычный торус

2. Внутренняя косая линия

3. Экзостозы

4. Острый гребень альвеолярного отростка

5. Острый костный выступ после удаления зуба

На наружней поверхности имеется науржный бугор.

С язычной стороны ему соответствует подбородочная ость.

5. Строение и функции периодонта.

Периодонт – круговая связка зуба.

-расположен между стенкой зубной альвеолы и поверхностью корня зуба.

Это плотная соединительная ткань, которая состоит из основного вещества и функционального ориентировачных колиогеновых волокон, которые имеют вид спирали.

Группы волокон периодонта:

1. Зубоальвеолярный (имеют костные направления , подвешивая зуб в альвеоле, воспи=ринимают жевательное давление, напрвленное по вертикальной оси зуба или под углом к ней.

2. Верхушчные

3. Зубодесневые

4. Зубопереостольные

5. Межзубные

6. Бифруксационные

7. Циркулярная связка(вокруг)

8. Пучки походу нервов и сосудов

Функции периодонта

- опорно удерживающая

-Амортизирующая

- трофическая

- нервно – регуляторная

6. Анатомическое строение верхне нижне челюстной системы.

7. Строение слизистой оболочки полости рта, ее значение в протезировании.

Слизистая оболочка полости рта  Слизистая оболочка полости рта обладает следующими функциями: барьерной, всасывательной, чувствительной, буферной, участвует в обеспечении местного иммунитета и формировании пищевого комка. Слизистая оболочка полости рта состоит из трех слоев: эпителия, собственно слизистой оболочки и подслизистого слоя. 

Эпителиальный слой. Слизистая оболочка рта выстлана многослойным плоским эпителием. Его строение неодинаково в различных участках полости рта. Между клетками базального слоя располагаются отдельные лейкоциты. Эпителий слизистой оболочки рта обладает высоким уровнем активности ферментных систем. На границе эпителиального слоя и собственной пластинки слизистой оболочки располагается базальная мембрана, состоящая из волокнистых структур.   Собственная пластинка слизистой оболочки без резкой границы переходит в подслизистую основу, образованную более рыхлой соединительной тканью. В ней располагаются мелкие сосуды, залегают малые слюнные железы. Выраженность подслизистой основы определяет степень подвижности слизистой оболочки рта. Иннервация слизистой оболочки рта. Чувствительную реакцию слизистой оболочки неба, щек, губ, зубов и передних двух третей языка обеспечивает тройничный нерв. За чувствительность задней трети языка отвечает язы-коглоточный нерв (IX пара), который воспринимает также вкусовые раздражения с задней трети языка. С передних двух третей языка вкусовую чувствительность воспринимает лицевой нерв (VII пара черепных нервов). Симпатические волокна оказывают влияние на кровоснабжение слизистой оболочки и на секрецию слюнных желез.

Слизистая оболочка имеет важное значение в протезировании так как если не учесть ее индивидуальные особенности, то слизистая оболочка может воспалится, если пластмасса не подходит то может пойти аллергическая реакция.

8. Податливость и подвижность слизистой оболочки полости рта.

9. Анатомическое строение зуба. Факторы устойчивости зубных рядов.

Разделяют переднюю и боковую группу.

Передняя(резцы и клыки), боковая(моляры и премоляры)

В строении зуба выделяют коронк шейку и корень

Коронка зуба – это та его часть которая выступает над десной, у коронки выделяют 4 поверхности окклюзионную, язычную, апроксимальную, вестибулярную.

Корень зуба находится в альвеоле, углубление в челюсти.

Шейка зуба распологается по середине между коронкой и шейкой зуба.

Эмаль зуба по прочности приближенна к алмазу состоит из органических в в2% из неорганических 95% и из воды 3%. Основной структурный элемент это эмалевые призмы, которые отвечают за прочность эмали. Между этими призмами расположенно межпризменное вещество. Не поврежденная эмаль покрыта эмалевой кожицей.

Дентин – разновидность костной ткани, дентин в 5-6 раз тверже кости. Органическое вещество дентина образовано белками, жирами, полисахаридами, неорганическими веществами это в основе соли кальция и фосфора остальное жир и вода. Различают 2 слоя дентина наружний и внутренний. Дентин пронизан огромным числом канальцев , в них циркулирует дентинная жидкость, которая доставляет органические и неорганич вещества.

В полости зуба находится рыхлая соединительная ткань – зубная пульпа. В пульпе проходят сосуды и нервы и особые клетки – предонтобласты, которые в дальнейшем превращаются в зрелые клетки одонтопласты.

Состоит из прочных соединительных тканевых волокон соединяющих шейку и корень зуба с костной стенкой альвеолы. Пучки этих волокон вместе с десной и надкостницей покрывающи стенки альвеол образуют круговую связку зуба.

Все связки сосуды и нервы зуба носят общее название переодонт.

Состав зубного цемента близок к составу костной ткани 68% неорганические вещества 32% органич.

Различают бесклеточный цемент покрывающую поверхность корня и клеточный, который покрывет верхушку корня.

Главным фактором устойчивости зубных рядов является переодонт он удерживает зуб в лунке.

Значительную роль в устойчивости зубных рядов играет характер расположения зубов, направление их коронок и корней.

10. Жевательная сила. Жевательное давление. Жевательная эффективность.

Жевательная сила – это сила, которую развивают жевательные мышцы при сокращении. Абсолютная сила жевательных мышц 390 -400 кг.

Часть жевательной силы, которая реализуется на отдельных зубах, называется жевательным давлением.

Жевательная эффективность – это работа, которая осуществляется всем жевательным аппаратом.

11. Методы определения жевательной эффективности.

Методы определения жевательной эффективности бывают статистические(табличные) и динамические (функциональные).

Статистические методы

По агапову

За еденицу жевательной эффективности принимают эффективность бокового резца, в зависимости от участия в акте жевания каждый зуб получает свой коэфицент в акте жевания.

По Оксману

Он предлогал при определении жевательной эффективности учитывать зубы мудрости и атологические зубы с разрушенной коронковой частью.

12. Физиологические виды прикусов.

Ортогнатический – нормальный прикус при котором не нарушается жев эффеективность и эстет вид

Прямой – когда зубы контактируют режущими краями.

Бипрогнатический – это прикус при котором верхние и нижние резцы наклонены в сторону предверия рта но при этом у них имеется режуще-бугорковый контакт.

Опистогнатический прикус – это прикус при котором зубы наклонены в сторону полости рта.

13. Патологические прикусы.

Прогнатия – когда верхняя челюсть выдвинута вперед

Прогения – нижняя челюсть выдвинута вперед

Глубокий прикус – зубы сильно перекрываеют нижние не имеется режуще бугорковый контакт

Открытый прикус – отсутствует смыкание зубов

Перекрестный - зубы стоят в шахмотном порядке.

14. Артикуляция, окклюзия. Виды окклюзии.

Артикуляция – это всевозможные положения и перемещения нижней челюсти по отношению к верхней, осуществляемые при помощи жевательных мышц.

Окклюзия – это характер смыкания зубных рядов или групп зубов в течение большего или меньшего отрезка времени.

Виды окклюзии:

Центральная ( это положение в котором нижняя челюсть начинает свой путь и в котором заканчивает)

Передняя ( такое смыкание зубных рядов при котором нижняя челюсть выдвинута максимально вперед )

Боковая ( возникает при перемещении нижней челюсти вправо или влево )

15. Биомеханика нижней челюсти. Трансверзальные движения нижней челюсти.

Нижняя челюсть может совершать движения в трех направлениях:

Сагитальные (вперед назад)

Трансверзальные(вправо влево)

Вертикальные(открывание закрывание рта)

Трансверзальные движения

При смещении нижней челюсти вправо, правая сторона – рабочая

Левая сторона – балансирующая

В полости рта во время боковых движений зубы описывают кривые, пересикающиеся под тупым углом. Наиболее тупой угол получается от пересечения кривых, образуемых перемещением центральных резцов этот угол определяется размах боковых движений резцов и называется углом бокового резцевого пути. Угол этого пути составляет 110 – 120 градусов.

При смещении нижней челюсти вправо и влево в суставе происходит скольжение головки по суставному бугорку вниз вперед с откллонением внутрь на 17 градусов. Этот угол называется углом бокового суставного пути.

В правом суставе преобладают вращательные движения.