Норма и отклонения в развитии человека. Л. С. Выготский о первичном и вторичном дефектах развития. Комбинированные нарушения, их причины.

Ответ на вопрос об аномалиях в развитии психических процессов начните с раскрытия понятия «анамалия», «норма», «дефект» и др.

Понятие «аномалия» в переводе с греческого означает отклонение от нормы, от общей закономерности, неправильность в развитии. В таком значении это понятие существует в педагогической и психологической науках.

Вопрос об аномалиях в развитии психических процессов, в поведении человека может рассматриваться только в контексте знаний о нормальных параметрах этих процессов и поведения.

Понятие нормы относительно постоянно. Его содержание зависит от культуры и существенно меняется со временем. Проблема критериев нормы, нормального развития человека приобретает особую актуальность в контексте коррекционно-развивающей деятельности, решения задач воспитания и перевоспитания.

В практической психологии и педагогике сегодня «работающими» являются понятия предметная норма - знания, умения и действия, необходимые ученику для овладения данным предметным содержанием программы (отражается в стандартах образования); социально-возрастная норма - показатели интеллектуального и личностного развития школьника, которые должны сложиться к концу определенного возрастного этапа; индивидуальная норма - проявляется в индивидуальных особенностях развития и саморазвития ребенка.

У детей с проблемами в развитии имеются физические и (или) психические недостатки (дефекты), которые приводят к отклонениям в общем развитии. В зависимости от характера дефекта, времени его наступления одни недостатки могут преодолеваться полностью, другие – лишь корригироваться, а некоторые компенсироваться. Ранее психолого-педагогическое вмешательство позволяет в значительной степени нейтрализовать отрицательное влияние первичного дефекта.

Л. С. Выготский о первичном и вторичном дефектах развития.

Л.С.Выготский ввел понятие сложной структуры дефекта: первичное нарушение (снижение слуха, зрения и т.п.) влечет за собой вторичные отклонения в развитии. При разной первичной причине многие вторичные отклонения в младенческом, раннем и дошкольном возрастах могут иметь сходные проявления. Вто­ричные отклонения носят, как правило, системный характер, ви­доизменяя всю структуру психического развития ребенка. Дефек­ты, например, речевого развития наблюдаются у аномальных детей всех категорий: речь может отсутствовать при глухоте, алалии, умственной отсталости, детском церебральном параличе.

Своеобразие структуры психического развития, например глу­хого ребенка, можно представить в следующем виде: первичный дефект — нарушение слуха, вторичное отклонение — нарушение речи, отклонение третьего порядка — своеобразное развитие всех познавательных процессов. Для преодоления первичного дефекта необходимо медицинское воздействие, вторичные отклонения поддаются корригирующим педагогическим воздействиям. При­чем чем теснее обусловленность вторичного отклонения первич­ным дефектом, тем сложнее его коррекция. Например, отклоне­ния в произношении у глухих детей в наибольшей степени зави­сят от нарушений слуха, поэтому и их коррекция оказывается наиболее трудной. Становление других сторон речи не находится в столь тесной взаимосвязи с состоянием слуха, и их коррекция осуществляется более легко (например, словарный запас приоб­ретается не только за счет устного общения, но также благодаря чтению и письму).

Общие закономерности отклоняющегося развития.

Особого внимания заслуживает вопрос о детерминации откло­няющегося поведения. Под детерминацией понимается совокупность факторов, вызывающих, провоцирующих, усиливающих или поддер­живающих отклоняющееся поведение. Детерминирующие факторы действуют на различных уровнях социальной организации, в ко­торой личность является одной из подсистем. Система «общество — личность» функционирует одновременно на нескольких уровнях: геофизическом, макрообщественном, социально-групповом, мик­росоциальном, индивидуально-личностном, психофизиологиче­ском.

В соответствии с выделенными уровнями можно определить сле­дующие группы факторов, детерминирующих откло­няющееся поведение личности:

• внешние условия физической среды;

• внешние социальные условия;

• внутренние наследственно-биологические и конституциональые предпосылки;

• внутриличностные причины и механизмы отклоняющегося поведения.

Проведем анализ факторов отклоняющегося поведения в соот­ветствии с принятой классификацией.

К внешним физическим условиям девиантного поведения можно отнести такие факторы, как климатический, геофизический, эко­логический и др. Например, такие явления, как шум, теснота, геомагнитные колебания, потенцируя стресс, могут стать неспецифическими причинами агрессивного и другого нежелательного поведения.

Наоборот, благоприятные условия внешней среды могут снижать вероятность девиаций. Несмотря на существующую связь между фи­зическими условиями и поведением личности, данный фактор выходит за рамки нашего изучения. Кроме того, он может быть признан недостаточно существенным, поскольку действует очень опосредствованно, и люди ведут себя по-разному при одних и тех же (обычных) физических условиях.

Гораздо более важным фактором, действующим на поведение личности, следует признать внешние социальные условия. К ним от­носятся:

• общественные процессы (социально-экономическая ситуация, государственная политика, традиции, мода, средства массовой информации и др.);

• характеристики социальных групп, в которые включена лич­ность (расовая и классовая принадлежность, этнические установ­ки, субкультура, социальный статус, принадлежность к учебно-профессиональной группе, референтная группа);

• микросоциальная среда (уровень и стиль жизни семьи, пси­хологический климат в семье, личности родителей, характер взаимо­отношений в семье, стиль семейного воспитания, друзья, другие значимые люди).

Виды нарушения развития, их причины и механизмы.

Многие зарубежные авторы центральное место отводят исследованию механизмов возникновения отклонений, трудностей и негативных сторон личности. Маслоу разработал концепцию психически здорового человека, сущность которой раскрывается в следующих положениях.

«Во-первых, у человека есть собственная сущностная природа, самость. Это врожденные потребности, способности и тенденции, которые по своей сути не злы, а добры или нейтральны.

Во-вторых, полностью здоровое, нормальное и желательное развитие состоит в актуализации этой природы, в реализации этих возможностей. Это скорее самоактуализация, т. е. стремлений к саморазвитию.

В-третьих, эта внутренняя природа человека слаба, тонка, хрупка и может легко одолеваться внешними препятствиями: давлением культуры, неправильным отношением окружающих, coбственными привычками и слабостями».

Практически каждое человеческое существо, говорит А. Маслоу, имеет активную волю к здоровью, импульс к росту или к актуализации человеческого потенциала.

У человека нет врожденного зла. Несчастным и невротичным его делает окружение. Маслоу предложил теорию человеческой мотивации, в которой различает базовые потребности и метапотребности.

Базовые потребности - это потребности в пище, привязанности, безопасности, самоуважении.

Метапотребности - это потребности в справедливости, доброте, красоте, порядке, единстве, потребности в личностном росте. Базовые потребности сильней метапотребностей и организованы иерархически. Метапотребности также врожденные, и если они не удовлетворяются, то это становится причиной таких психопатологий, как отчужденность, страдание, апатия, цинизм.

Здоровая личность, по А. Маслоу, - это самоактуализирующаяся личность, отличительными чертами которой являются:

􀂃 более адекватное восприятие действительности, свободное от влияния актуальных потребностей, стереотипов и предрассудков интерес к неизведанному;

􀂃 принятие себя и других такими, какие они есть на самом деле отсутствие искусственных, защитных форм поведения и неприятие такого поведения со стороны другого;

􀂃 спонтанность проявлений, простота и естественность, деловая направленность;

􀂃 склонность к одиночеству, позиция отстраненности по отношению ко многим событиям жизни;

􀂃 автономия и независимость от окружения, устойчивость к фрустрациям;

􀂃 свежесть восприятия; нахождение каждый раз нового в уже известном;

􀂃 чувство общности с другими людьми, отсутствие враждебности, зависти;

􀂃 демократичность в отношениях, готовность учиться у других;

􀂃 устойчивые внутренние моральные нормы, острое чувств добра и зла, ориентированность на цели;

􀂃 «философское» чувство юмора: отношение с юмором к жизни и самому себе, но сочувствие ущербным или попавшим в беду;

􀂃 креативность, не зависящая от того, чем человек занимается;

􀂃 отсутствие склонности к комфортности, бездумному бунтарству, критичное отношение к своей культуре.

В дошкольном возрасте факторами риска названы следующие особенности поведения ребенка:

􀂃 выраженная психомоторная расторможенность, трудности выработки тормозных реакций и запретов, соответствующих возрасту; трудности организации поведения даже в игровых ситуациях;

􀂃 склонность ребенка к «космической» лжи – приукрашиванию ситуации, в которой он находится, а также к примитивным вымыслам, которые он использует как средство выхода из затруднительного положения или конфликта; ребенок очень внушаем к неправильным формам поведения, «все дурное к нему так и липнет», он имитирует отклонения в поведении сверстников, более старших, детей и взрослых;

􀂃 инфантильные эмоциональные проявления с двигательными разрядками, громким настойчивым плачем и криком;

􀂃 импульсивность поведения, эмоциональная заражаемость, вспыльчивость, которая обусловливает ссоры и драки даже по незначительному поводу;

􀂃 прямое неподчинение и негативизм с озлобленностью, агрессией в ответ на наказания, замечания, запреты, побеги как peaкции ответного протеста и др.

В младшем школьном возрасте факторами риска являются следующие особенности поведения:

􀂃 сочетание низкой познавательной активности и личностной незрелости, которые противоречат нарастающим требованиям социальной роли школьника;

􀂃 неуменьшающаяся моторная бестормозность, которая ее сочетается с эйфорическим настроением;

􀂃 повышенная сенсорная жажда в виде стремления к острым ощущениям и бездумным впечатлениям;

􀂃 акцентуация компонентов влечений: интерес к ситуации, включающим агрессию, жестокость;

􀂃 наличие немотивированных колебаний настроения, конфликтности, взрывчатости, драчливости в ответ на незначительные требования либо запреты;

􀂃 отрицательное отношение к занятиям, эпизодические прогулы отдельных «неинтересных» уроков; побеги из дома при угрозе наказания как защитная реакция;

􀂃 реакции протеста, связанные с нежеланием заниматься в школе, отказ от занятий по самоподготовке; намеренное невыполнение домашних заданий назло взрослым; гиперкомпенсаторные peaкции со стремлением обратить на себя внимание грубостью, злобными шалостями, невыполнением требований учителя;

􀂃 выявление к концу обучения в начальных классах массовой школы стойких пробелов по основным разделам программы;

􀂃 возможность усвоения дальнейших разделов программы вследствие слабого интеллекта и отсутствия интереса к учебе;

􀂃 нарастающее тяготение к асоциальным формам поведения под влиянием более старших детей и взрослых;

􀂃 дефекты воспитания в виде бесконтрольности, безнадзорности, грубой авторитарности, асоциального поведения членов семьи.

Для подросткового возраста факторами риска, оказывающие влияние на психическое развитие, оказываются:

􀂃 инфантильность суждений, крайняя зависимость от ситуации, неспособность воздействовать на нее, склонность к уходу от трудных ситуаций, слабость реакции на порицание; непосредственность к волевым усилиям, слабость функции самоконтроля и саморегуляции как проявление несформированности основных образований подросткового возраста;

􀂃 сложности поведения, обусловленные сочетанием инфантильности с аффективной возбуждаемостью;

􀂃 ранние проявления половых влечений, повышенный интерес к сексуальным проблемам; у мальчиков - склонность к алкоголизации, агрессии, бродяжничеству;

􀂃 сочетание указанных проявлений с невыраженностью школьных интересов, отрицательным отношением к учебе;

􀂃 переориентация интересов на внешкольное окружение; стремление к имитации асоциальных форм взрослого образа жизни (ранние сексуальные эксцессы, упорное стремление к курению, алкоголизации и пр.);

􀂃 неблагоприятные микросредовые условия (семейные), асоциальнoe по-

ведение как основа реакции имитации либо протеста;

􀂃 неадекватные условия обучения, препятствующие усвоению программы.

Нарушения развития, по данным психоневрологов, детских психиатров, специалистов в области лечебной педагогики, наиболее резко проявляются в эмоционально-волевой сфере ребенка и его характеpe. Перечислим наиболее типичные из них.

Расторможенность, гиперактивность.

Двигательная расторможенность может сочетаться с другими отклонениями. Наиболее часто расторможенность сочетается с психической незрелостью, которую называют инфантилизмом.

Повышенная эмоциональная возбудимость (аффективность). Аффективное поведение - не медицинский диагноз, а склонность детей к частым, острым и разрушительным эмоциональным состояниям. Проявляется в повышенной обидчивости, необузданности эмоций смеха и плача, капризах, упрямстве, остро выраженных симпатиях и антипатиях к людям, импульсивности поступков побуждений ребенка. Могут быть заторможенность, страхи и ищи иное поведение.

Застенчивостъ, пугливость, наличие болезненных страхов (фобий), пассивностъ свойственны не только ребенку, но и подростку. Они могут быть выражены в разной степени и разных формах. Пессимизм (уныние, безнадежность, склонность видеть во всем только плохое) в юношеском возрасте - тоже аномалия, так же как и его противоположность - чрезмерная постоянная веселость. Постоянное недовольство собой и окружением создает множество npoблем в общении, решении жизненных задач.

Особую группу составляют дети с аутичным поведением (ауто - погружение в себя, отчужденность от окружения). Такие дети относятся к категории «трудных», поскольку обычные способы взаимодействия и воспитательные воздействия не всегда ими принимаются.

С нарушениями в развитии волевых процессов у человека связывается и такое явление, как импульсивность. Она проявляется в том, что действие непроизвольно вырывается у субъекта, он не может сознательно регулировать свои намерения, взвешивать и, обдумывать их.

Восприимчивость к отрицательным влияниям связана с повышенной внушаемостью - некритической податливостью действию внушения, готовностью подчиняться внушающим воздействиям окружающих, рекламы и пр.

Негативизм проявляется в немотивированном сопротивлению любому влиянию, исходящему от других. Негативизм возник как защитная реакция на воздействия, которые противоречат потребностям человека. В психологической литературе называются две формы негативизма - пассивный, выражающийся в отказе выполнять предъявляемые требования, и активный, при котором совершаются противоположные действия.

Жестокость, деспотизм, агрессивность выражаются в драках, разрушительном отношении к вещам, оскорблениях, брани стремлении мучить слабого или животных. Агрессия может быть физическая и вербальная, прямая и косвенная.

Бесцельная ложь - когда ребенок не знает причины своей неправдивости и не связывает ее с каким-либо умыслом. Непреднамеренная ложь, от которой не может воздержаться.

Бесцельное воровство – зачаточная форма явления, которые специалисты называют клептоманией. Ребенок может коллекционировать необычные предметы, и мотивация на первый взгляд остается неясной.

Страсть к бродяжничеству может быть патологическим влечением психопатических или истерических личностей, но может ныть и привычкой при отсутствии болезненного предрасположения. Страсть к бродяжничеству развивается иногда в раннем детстве и начинается с того, что ребенок неоднократно после уроков не возвращается домой и до ночи где-нибудь бродит. Постепенно бродяжничество становится привычкой со всеми сопутствующими ему явлениями - нищенством, кражами и т.п.

Лень как состояние бездеятельности, душевной вялости, пассивности тоже имеет разную природу и может быть «нормальной» и патологической. У некоторых учащихся лень есть одно из проявлений патологии. Основными признаками являются малоподвижность, низкая работоспособность, расстройство воли, равнодушие к жизни, высокая подчиняемость другим. Частой причиной такого состояния бывает «физическая и психическая слабость, вызванная соматическим заболеванием». У здоровых же школьников причиной лени, является прямое нерасположение к той деятельности, к которой взрослый призывает ребенка.

В целом нарушения в развитии проявляются в устойчивой низкой успеваемости или неуспеваемости ребенка; «трудновоспитуемости», асоциальном поведении.

К сложным (комплексным) нарушениям разви­тия относятся такие, которые представлены несколькими пер­вичными нарушениями, которые, будучи взятыми отдельно, оп­ределили бы характер и структуру аномального развития. Каждое из выявленных в сочетании нарушений оказывает многообразное воздействие на все другие, что приводит их к взаимному усиле­нию. Вследствие этого отрицательные последствия этих дисфунк­ций оказываются качественно и количественно значительно гру­бее по сравнению с простой суммацией отдельных нарушений.

При осложненном дефекте не­обходимо выделить ведущий дефект и определить осложняющие его нарушения. Например, при олигофрении, ЗПР, ДЦП могут наблюдаться различные формы не резко выраженных нарушений зрения, слуха, дизартрические расстройства речи и т.д.

При осложненном дефекте имеют место не­сколько первичных нарушений, одно из которых является веду­щим, определяющим структуру аномального развития и имею­щим вторичные отклонения, в то время как другие первичные нарушения подобной структурой не обладают в силу того, что они нерезко выражены или поддаются компенсации, а потому не дают последствий, однако оказывают отягощающее влияние на основной дефект.

Педагогическая помощь детям с комплексными нарушениями раз­вития — область практического применения специальной педаго­гики, предусматривающая повышение социальной компетенции ребенка, т.е. его воспитание и обучение, которые осуществляют­ся в рамках единого педагогического процесса при использова­нии специальных мер воздействия, направленных на формирова­ние умений и навыков социального поведения.

Статистическая норма – тот уровень психосоциального развития человека, который соответствует средним качественно-количественным показателям, полученным при обследовании представительной группы людей того же возрастного диапазона, пола, культуры … статистическая норма представляет собой определенную область значений развития какого-либо качества (физических или психических показателей, в том числе уровня интеллекта, его составляющих) находящуюся около среднего арифметического (х) в пределах стандартного квадратичного отклонения (±σ) ситуации, когда распределение всех значений данного признака признано нормативным. Попадание в этот диапазон значений означает, что уровень развития данного признака (группы признаков) соответствует не менее чем 68% лиц данной возрастной, половой, интеллектуальной и прочих категорий и считается соответствующим средней статистической норме.

В основе концепции функциональной нормы лежит представление о неповторимости пути развития каждого человека, а также то, что любое отклонение можно считать отклонением только в сопоставлении с индивидуальным трендом (тенденцией, направленностью) развития каждого человека.

Этот подход заставляет принципиально пересмотреть и способы обработки результатов. Приоритетным становится именно качественный анализ результатов обследования, который (при правильно заложенном в используемую методику содержании понятийного аппарата, организации стимульного материала) позволяет выявить трудности, особенности развития и его специфику, определенные качественные характеристики исследуемых психических процессов и состояний.