Логоневроз

Логоневроз (психогенное заикание) является весьма распрост­раненным у детей моносимптоматическим неврозом. У мальчиков логоневроз встречается в 3—4 раза чаще, чем у девочек.

Среди этиологических факторов логоневроза первое место занимает пси­хогенная травматизация, устрашающие переживания и испуг. Спо­собствует возникновению этого вида невроза и наследственная предрасположенность.

Исследования И. А. Сикорского «О заи­кании» (1898) представляют собой

Исследовать сенсор­ную речь можно у ребенка, еще не умеющего говорить. Моторную речь можно исследовать только у детей, умеющих разговаривать.

Под психогенным заиканием, или логоневрозом, понимают такое расстройство речи, при котором ее течение прерывается повторени­ем \отдельных звуков, слогов или задержкой произношения вслед­ствие тонической или клонической судороги мышц, участвующих в артикуляции.

При психогенном заикании нарушается сложное со­четание функции речевых мышц (речевая апраксия).

Логоневроз чаще наблюдается у детей дошкольного и младшего школьного возраста, что объясняется, как уже подчеркивалось выше, речевым онтогенезом.

Испуг, психическая травма, воздействующая на функционально незрелую речедвигательную зону коры большого мозга, пребывание в коллективе заик, соматическая ослабленность являются фактора­ми, обусловливающими логоневроз. Дальнейшая фиксация ненор­мальной двигательной иннервации обусловливается неправильным отношением ребенка и окружающих к заиканию, неправильным подходом к его устранению. Отрицательные эмоции, чувство непол­ноценности, страх перед насмешками и передразниванием, ощуще­ние бессилия ведут к чрезмерному сосредоточению внимания на ак­те речи и еще больше расстраивают ее.

В большинстве случаев заикание проходит сравнительно быстро, но при неблагоприятных условиях среды оно фиксируется, держится годами. При таком течении логоневроза, которое усиливается после поступления в школу (поскольку там предъявляются высокие тре­бования к речевой функции), нужно бороться не столько с заикани­ем как таковым, сколько с неправильно сформировавшейся установ­кой. Большое значение имеют своевременное лечение, недопущение формирования стойких патологических связей (педагогические ме­роприятия, коллективные занятия, речевой режим, логопедическая ритмика, активизирующая психотерапия и др.).

Логоневроз возникает вследствие нарушения взаимодействия между процесссами возбуждения и торможения с дальнейшим по­явлением в речевой зоне коры большого мозга функционально изо­лированного «больного пункта», т. е. очага застойного возбуждения, наличие которого приводит к снижению контроля коры над подкор­кой, участвующей в регуляции темпа речи, нарушению взаимодействия трех компонентов речи — дыхания, голосообразования и ар­тикуляции.

Далее формируются условные связи судорожной готовности, развиваются вторичные изменения психики, которые усиливают за­икание (астенические черты, конфузливость, мнительность, подо­зрительность, угнетение, застенчивая угрюмость, неверие в собст­венные силы). Именно в силу этих вторичных механизмов у подро­стка усиливается заикание. Он начинает стыдиться своего дефекта, появляется страх перед необходимостью говорить, чего не наблю­дается у детей дошкольного возраста. Течение этой патологии ха­рактеризуется периодическим то ослаблением, то усилением судо­рог речи, в зависимости от ситуации.