Средства общения.

К вербальным средствам общения от­носится речь, которая выступает и как способ воздействия на собеседника. Древний поэт Саади по этому поводу писал: «Умен ты или глуп, велик ты или мал, не знаем мы, пока ты слова не сказал».

Медицинская сестра должна уметь разбираться и оцени­вать речь больного. Манера говорить может отражать его ин­дивидуальные особенности. Манера громко разговаривать должна натолкнуть медицинскую сестру на мысли о наруше­нии слуха у больного. Медицинская сестра должна знать, что, например, при одышке больной говорит обрывками, на­рушается речь при патологии сознания (галлюцинации, со­пор, кома) и т. д.

Различают речь: быструю; медленную; запоминающуюся; эмоциональную; монотонную; громкую; шепотную; невнят­ную; с обеднением словарного запаса.

В норме считается, что манера говорить должна быть плавной, спокойной, размеренной.

Речь человека раскрывает личность (интересы, потребности, убеждения) и относится к явлениям его духовной культуры.

Речь - важнейшее средство общения, воздействия на со­беседника. Чтобы пользоваться словом, надо знать психоло­гию речи, помнить об исцеляющей силе слова, не забывать о самоконтроле.

Используя речь как терапевтическое средство общения, медицинской сестре необходимо применять элементы психо­терапии: объяснение, убеждение, разъяснение и т. д.

К невербальным (неречевым) средствам общения относят­ся внешние проявления человеческих чувств и эмоций. Сло­ва, которыми мы пользуемся, произносятся на фоне невер­бальных средств общения (знаков, символов, придающих значения словам, которые мы слышим). Важно не только то,

что мы говорим, но и то, как мы говорим.

Зрительный контакт, выражение лица, поза и положение ц значительной степени показывают наши мысли и чувства, ('читается, что невербальное общение в несколько раз силь­нее, чем вербальное.

Невербальные сигналы (мимика, жесты и т.д.) говорят больше, чем слова. Медицинская сестра должна следить, не расходятся ли слова с этими сигналами.

Мимика - движение мышц лица. Она отражает внутрен­нее эмоциональное состояние и несет более 70 % информации о том, что переживает человек.

Наблюдая за внешним видом больного, медицинская сест­ра описывает выражение его лица: злобное, испуганное, апа­тичное, растерянное и др. В норме - без особенностей урав­новешенное.

Жестикуляция - моторика всего тела, которая проявляет­ся в изменениях поз, осанки, своеобразных движениях рук, а также таких средств общения, как прикосновения (рукопо­жатия, поглаживания, дотрагивания, отталкивания и др.).

Через мимику, жесты, зрительный контакт, тон, позу, дви­жения и выражение лица медсестра должна уметь расшифро­вать информацию о мыслях, чувствах больного, его отноше­нии к окружению, поддерживать связь с пациентами, не спо­собными к вербальному общению.

Десять принципов терапевтического общения

1. Обращайтесь к пациенту по имени - отчеству и на «Вы».

2. Начинайте беседу с указания вашего имени-отчества и должности.

3. Смотрите пациенту в глаза на одном уровне, улыбай­тесь; если пациент лежит, присядьте на стул, стоящий рядом.

4. Обеспечьте конфиденциальность вашей беседы. Помни­те, что это является условием создания доверительных отно­шений с пациентом.

5. Поощряйте вопросы вашего пациента.

6. Говорите неторопливо, доходчиво, пользуйтесь исклю­чительно положительной интонацией вашего голоса.

7. Соблюдайте принципы умения слушать.

8. Проявляйте непрерывную инициативу в создании пси­хологического микроклимата при общении с пациентами.

9. Будьте естественны при разговоре, создайте атмосферу взаимопонимания и доверия.

10. Проявляйте мастерство общения медицинской сестры с пациентом.