Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Sestrinskoe_delo_v_terapii_s_kursom_pervichnoy_meditsinskoy_pomoschi_Smoleva_2012

.pdf
Скачиваний:
651
Добавлен:
27.01.2020
Размер:
20.61 Mб
Скачать

Другие

 

Слеггиномиин

 

 

 

 

 

антимикробные

Фосфомицин

 

 

 

 

 

 

препараты

 

Фуэидиевая кислота

 

 

 

 

Противотуберкулезные

Хлорамфеннкол

 

 

 

 

 

ИзйНиазид

 

 

 

 

 

 

средства

 

Метазнд

 

 

 

 

 

 

 

 

Параамивосалишшовая кислота

 

 

 

 

 

(ПАСК)

 

 

 

 

 

 

 

 

Яиразинамид

 

 

 

 

 

 

 

 

Рифабугин

 

 

 

 

 

 

 

 

Рифампицин

 

 

 

 

 

 

 

 

Стрептомицин

 

 

 

 

 

 

 

Фтивазнд

 

 

 

 

 

 

 

 

Циклосерин

 

 

 

 

 

 

 

 

Эгамбутол.

 

 

 

 

 

 

Противогрибковые

Эгионамид

 

 

 

к

 

 

АмфотерицинБ

 

 

 

 

 

средства

 

Итраконаэол

 

 

 

 

 

 

 

 

Кегоконазол

 

 

 

 

 

 

 

 

Клотримазол

 

 

 

 

 

 

 

 

Миконазол

 

 

 

 

 

 

 

 

Нистатин

 

 

 

 

 

 

 

 

Флуконазол

 

 

 

 

 

 

 

 

Флуцитазин

 

 

 

 

 

 

 

Антимикробныепрепараты

 

 

 

 

Дозирование у взрослых

 

 

 

 

Название

 

 

Разовая доза, г

Интервал

Способ

 

Легкая и

 

 

 

Тяжела*

 

мезвду

препарата

применения

умеренная

 

инфекция

дозами, ч

 

 

 

инфекция

1

 

 

 

 

 

 

 

2

 

3...

 

 

4

 

5

 

 

Пенициллины

 

 

 

 

 

 

Бензилпеницил-

Шшрояяыеоенпакллнны

 

 

 

 

 

в/в

 

1-2 млн

 

4-5 млн

4-6

■ •

лйн

-

ВД

'

 

ЕД

Новокаинсшая

 

 

 

 

 

 

 

 

03-0,6 млн

 

 

 

 

 

соль беютлпени-

в/м-

 

 

 

 

12

 

 

ЕД

 

 

 

 

 

циялина

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Пенициллины,устойчивые к пеииллиназе

 

" 4-6

 

. Оксацнллин

Внуть

 

0^-1

 

 

 

 

 

в/в в/м

 

1-1д

 

'

2-3

 

4-6

 

 

 

 

 

 

 

А м ц м м в п л ш ы

 

 

 

 

 

Ампициллин

Внутрь

 

ОД-1

,

 

1Д-2

 

6

"

в/вв/м

 

0,5-1

 

 

, ; г

6

 

 

 

 

 

 

Амоксициллин

внутрь

 

ОД-1

 

 

-

 

8

 

1

2

3

'

4

'

• 5

Карбециллин

Карбокснпеннциллины

 

 

 

 

в/в в/м

44

 

4-5

 

4-6

Комбинированные препараты, содержащие ингибиторы бета-jткта-маз

Ампициллин/

в/в в/м

 

 

3

 

6

сульбакгам

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Амоксициллин/

в/в

1,2-1,8

 

2,2-2,6

 

8

клавуланат

внутрь

0,375

.

0,625

 

8

Цефоперазон/

в/в

1

 

2-3

 

8-12

сульбактам

 

 

Цефалоспорины

 

 

 

 

I поколение

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Цефазолин

в/в в/м

1

 

2

 

8-12

(кефзол)

 

 

 

-

 

 

Цефалеакснн

Внутрь

0,5-1

 

 

6

II поколение

в/вв/м

2

 

2-3

 

6

Цефамандол

 

 

в/в в/м

0,75

 

 

 

8

Цефуросим

 

13-3

 

Цефуроксим

Внутрь

0,25-0,5

 

 

 

12

аксетил (зиинат)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

III поколение

 

1-2

 

3-4

 

8-12

Цефотаксим

в/в в/м

 

 

(клафоран)

 

 

 

 

 

 

Цефоперазон

в/в в/м

1-2

 

3-4

 

8-12

(цефобид)

 

 

 

 

 

 

 

 

Цсфтазидим

в/в в/м

1

 

2

 

8-12

(фортум)

 

 

 

 

 

 

 

 

Цефтриаксон

в/в в/м

1

 

 

 

24

(лонгацеф, роце-

 

2-3

 

фин)

 

 

 

 

 

 

IV поколение

в/в .

I

 

2

 

12

Цефепим

 

 

Карбапеиемы

 

 

 

 

 

 

 

 

6-8

Имипенем

в/в в/м

« 4

 

1

 

 

Монобактамы

 

 

 

 

Азтренам

в/в в/м

0,5-1

 

1

 

6-8

 

Амяногликозиды

 

 

 

8-12

Гентамицин

в/вв/м

80 мг

 

80 мг

 

Тобрамицин

в/вв/м

80 мг

 

80 мг

 

8-12

Амикацин

в/вв/м

0,5

 

03

 

8-12

 

Тетрациклнны

 

-

 

6

Тетрациклин

внутрь

0,5-1

 

 

. Доксицикпин .

В/в, внутрь

0.1

 

0,1

 

.12-24

;Макролиды ■

Эритромицин

в/в

03

1

6

Рокситромицин

внутрь

0,5-1

-

6

(рулил)

 

 

 

 

467

1

2

3

4

5

Азитромицин

внутрь

0Д5

-

12

(сумамед)

 

 

 

 

Клэритромицин

в/в

0,25-03 „

 

24

(клацид)

 

 

 

 

 

Спирамицин

в/и

1,5 млн ЕД

3 млн ЕД

8

(ровамицин)

 

 

 

 

468

ЛИТЕРАТУРА

Гулова СА., Козакова Т.Ф., Галахова Й.Е. и др. Медицинская сестра. Практическое руководство по сестринскому делу. М.: Профи-информ, 2004.

Диагностический справочник терапевта/А. А. Чиркин, А. Н. Окороков, И. И. Гончарик. Минск, 1993.

Доротея Е. Орем. Сестринское дело. 4.1. М., 1995.

Интерактивная обучающая программа по диабету (справочный текст). Московское представительство АО «Ново Нордикс».

Мухина С. А., Тарновская И. И. Практическое руководство к предмету «Основы сестринского дала». Учебник. М., Родник, 1998.

Мухина С. А., Тарновская И. И. Практические основы сестринского дела. М., 1996.

Медицинский научно-практический семинар по проблеме «Новое видение сестринского дела», 1995.

Обуховец Т. П., Склярова Т.А., Чернова О.В. Основы сестринского ухода. Ростов-н/Д, Феникс, 2000.

Руксин BJB. Неотложная кардиология. СПб, Невский диалект, 1997.

Смолева Э. В., Аподиакос Е. Л. Терапия с курсом первичной медико-санитарной помощи. Ростов-н/Д.: Феникс, 2004.

Справочник медицинской сестры по уходу/Под ред. Н.Р. Палеева. М., 1994.

Стандарты (протоколы) диагностики и лечения больных с неспецифическими заболеваниями легких. К приказу М3 РФ № 300 от 09.10.98.

Стандарты диагностики и лечения больных с заболеваниями органов пищеварения. Приказ М3 РФ, 1998.

Тареева И. Е. Нефрология. М., Медицина, 1995.

Харьков А. С., Чесникова Е. И., Гайдар Е. Н., Зинькович С. А, Беловолова Р. А., Дзюба М. Н. Справочник пульмонолога. Ростов-н/Д, Феникс, 2000.

469

Р

СОАЕРЖАНИЕ

 

 

 

 

Слисок сокращений

 

 

.............

3

ВВЕДЕНИЕ

 

 

 

 

 

История терапии

 

 

 

 

. Основные задачи и направления развития терапии

8

 

Система организации терапевтической помощи

 

9

 

Сестринский процесс— метод профессиональной

 

 

сестринской практики.....

......................

 

 

13

 

Первичная медико-санитарная помощь .............

 

................

23

 

Модели сестринского дела и планирование ухода

 

 

в терапии .......... ...............................................................

 

 

.

30

 

Модель В. Хендерсон..............

31

 

 

 

 

Модель Д. Орэм........................................ ...........................

 

 

 

32

 

Модель М. Ален........................ ...........................................

 

 

 

34

Организация сестринского процесса пациентам ;

 

 

терапевтического профиля..............................

.............

4

36

 

Планирование сестринского ....ухода.,.............у .. ...........

* ;

37

 

Планирования объема сестринских вмешательств ............

38

 

Выполнение (реализация) плана сестринского ухода.......

39

Глава 1. ПОНЯТИЕ О БОЛЕЗНИ ............ ..........

____

___ 42

 

Понятие об этиологии и патогенезе.................................

 

 

42

„ Течение болезни........ ............................... .........................

 

 

 

44.

Глава 2. ОСНОВНЫЕ МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ

47

 

ПАЦИЕНТА В СЕСТРИНСКОЙ ПРАКТИКЕ

Субъективный метод обследования..........................

 

 

47

Объективные методы обследования...................

.....

1

49

Дополнительные методы обследования ............

.......

 

61

 

Лабораторные исследования .............. ............

 

 

61

 

Рентгенологическое исследование....................

 

80

 

Электрокардиография......................... ........

 

 

 

86

470

Фонокардиография .........................................

 

 

.

 

 

89

Радиоизотопное исследование (сканирование) л.,..,.. 91

Эндоскопия ..........................

;............

7.........................

 

 

 

* 92

Спирография ..............................

.....

 

...................

 

 

93

Глава 3. СЕСТРИНСКИЙ ЛРОЦЕСС

 

 

 

 

 

ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ....

 

 

96

Сестринское обследование пациентов

 

 

 

 

 

с заболеваниями органов дыхания...............................

 

 

 

 

96

Сестринский процесс прибронхитах.......................

 

*........

 

 

100

Сестринский процесс при бронхиальной а

с т м е

 

 

105

Сестринский процесс при эмфиэеме легких .............

 

 

 

113

Сестринский процесс при пнетмониях

 

 

 

 

115

Сестринский процесс при гнойных заболеваниях

 

 

 

легких .... ......... ..... .......................................................

 

 

 

 

 

124

Сестринский процесс При плевритах......................

 

135

 

 

 

Сестринский процесс при раке легких...........................

 

 

 

 

140

Сестринский процесс медицинской сестры в

-

 

 

 

пульмонологическом отделении ................................

 

 

 

 

143

Глава 4. СЕСТРИНСКИЙ ПРОЦЕСС

 

 

 

 

 

ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ

 

 

 

 

 

 

СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ...... .......

1148

Сестринское обследования пациентов

 

 

 

 

 

с заболеваниями сердечно-сосудистой системы........

 

148

Сестринский процесс при ревматизме.................

 

'..... .......

 

154

Сестринский процесс при торока* Серддаи;^.^..!..........162

г- Приобретенные пороки сердца....

.............................

 

 

 

 

163

Сестринский процесс при гипертонической болезйй .....

 

 

169

Сестринский процесс при атеросклерозе..................

 

.......

 

175

Сестринский процесс при ишемической бблезнй <■'

 

 

178

сердца .............

............

........

1...... ......

 

 

Сестринский процесс при стенокардии ........

 

.......

-

179

 

 

 

. ./.

 

 

' Сестринский процесс при инфаркте миокарда (ИМ)..

 

 

 

Сестринский процесс при Острой

 

 

 

 

 

192

сердечно-сосудистой иедЬ^аточн6стИ'......

и..л....

 

 

Работа медицинской сёстры

 

 

 

 

 

209

в кардиологическомотделений.............................

 

 

 

 

Глава 5. СЁСТРЙНЁКЙЙПИЮЦЁСС

к

-

ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ

 

-

 

ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА

 

........ 213

Симптомы и методы объективного обследования...........

213

Болезни желудка......................

:...................... .............

 

.....217

Сестринский процесс при гастритах.......................

 

217

Сестринский npouji»bd^*pit;У*ейн<^)6блваи#

э к& ч ^к^^д в Ы а д й *^^

 

225

. .Сестринский процйсспри раке ж е^д ка

233

■Сестринский процесс призаболеваниях кишечника^.,..... 240

СИМПТОМЫ 'И МеГОДЫ; 0^«еКТИВН0С0 V : Чл

'Г . в

Г- --- -Ч и с с л в д о в д н и я ■ • « • « • • • л • • • • к л

. . . . . .

. 240

Сестринский процесс при хроническом

 

 

энтерите (ХЭ)

 

 

 

Сестринскийгтроцессйри хроническом колите......

247

. Синдром раздраженного киш ^ника^й^,,,^.;.........

248

.-а Сестринский процесспризаболеваниях печени

 

 

и желчевыводящих путей............................................

 

.

, 254

Симптомы и методы объективного

 

 

обследования^

 

 

254

Сестринский процесс.при хроническом гепатите ...

257

Сестринский процесс при циррозах печени...........

261

Сестринский процесс при хроническом

.

 

холецистите ........................

!...,..,....................... 269

Сестринский процесс при желчно-каменной

 

болезни ........................... ............

.......................

 

274

Работа .медицинской сестры гастроэнтерологического

 

отделения .....................................

а........ .......................

.

278

Глава 6. СЕСТРИНСКИЙ ПРОЦЕСС

 

 

 

ПРИ З А Ш Г Е В А Ш Ш (ТОЧЕК

 

 

И МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ ...........................

 

281

Общие симптомы и методы обследования при

 

 

заболеваниях почек и мочевывбдящих путей

 

281

Сестринский процесс при остром гломерулонефритё..;..;285

Сестринский процесс прй^роНкйёСКОм

 

гломерулонефрите ..................

J...;;...............................

289

Сестринский процесс при пиелонефритах............. ........

293

 

Сестринский процесс при,почечнокаменной болезни .....

v 298

 

Сестринскийпроцесс при хронической почечной

 

 

недостаточности

 

..............

301

 

Работа медицинской сестры

 

.«•

 

 

в нефрологическом отделении ..............................

„....

306

Глава 7. СЕСТРИНСКИЙ ПРОЦЕСС

 

 

 

ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ СИСТЕМЫ КРОВИ........

311

 

Сестринский,процесс при анемиях

 

..312

 

Сестринский процесс при-лейкозах

 

319

 

Сестринский процесс при геморрагических диатезах......

324

 

Сестринский процесс в гематологическом отделении......

327

Глава 8. СЕСТРИНСКИЙ ЛРОЦЕСС

 

 

 

ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ЭНДОКРИННОЙ

 

 

СИСТЕМЫ

 

......

334

 

Заболевания щитовидной" ж

е

л е з ы

336

'

Сестринский процесс при диффузном токсическом

 

 

зобе........................................

;......

i........................ ........

336

 

Сестринский процесс при эндемическом зобе ....................

340

 

СестриНскйй процесс при г и п о т и р е о з е 341

 

Сестринский процесс При аутоиммунном тиреоидине........

343

 

Сестринский процесс при сахарном диабете......................

345

 

Сестринский процесс при ожирении.................................

 

356

Глава 9. СЕСТРИНСКИЙ ПРОЦЕСС

 

 

 

ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ КОСТНО-МЫШЕЧНОЙ

 

СИСТЕМЫ И СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАЙ И .....

~.364

 

Сестринский процесс при ревматоидном артрите...........

365

 

Сестринский процесс при деформирующем

 

 

остеоартрозе.........................

..............

............. ..... 368

Глава 10. ОСТРЫЕ АЛЛЕРГОЗЫ

 

 

374

 

Крапивница

 

 

374

 

Ангионевротический отек Квинке,

 

.375.

;

'Анафилактический ш ок...........................................

 

.......

376

Глава 11. ЗАДАЧИ, ВИДЫ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

 

МЕДСЕСТРЫ В СИСТЕМА ПМСП

 

В РОССИИ ...............................................................

 

379

Документация медицинской сестры поликлиники...................

384

Организация первичной медицинской помощи

 

по принципу врача общей практики...........

..........................

385

Квалификационная характеристика медицинской сестры общей

практики

 

389

Здоровье й[

пр формированию

здорового образа жизни .................................................

.

391

СХЕМЫ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ

 

ПРИ НЕОТЛОЖНЫХ СОСТОЯНИЯХ......................................

 

419

ПРИЛОЖЕНИЯ ..............................................

 

440

Правила пользования карманным ингалятором

 

(баллончиком) ............... ................. ..............................

..

440

Характеристика лечебных диет......................

....................

441

Регулирование диеты при сахарном диабете

 

с учетом хлебных единиц................................................

 

450

Протокол регистрации ЭКГ.,.................. ............................. 453

Протокол сердечно-легочной реанимации .......... ..............

455

Измерение артериального давления (АД)............ ..............

457

Измерение суточного диуреза и оценка водного

 

баланса ... ............

....................

458

Наложение венозных жгутов

 

 

(«бескровное кровопускание»)......................................

 

460

Промывание желудка............................................................

 

461

Классификация антимикробных препаратов......................

463

Литература

 

469

«Среднее профессиональное образование»

Эмма Владимировна Смолева

СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО В ТЕРАПИИ С КУРСОМ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОШИ

Ответственный

Морозова О. ■.

за выпуск:

Редактор:

Фирсов И.

Художник:

Тимофеева Е.

Подписано в печать 29.05.2012 г. Формат 84x108 ’/32. Бумага типографская. Гарнитура Shcool.

Тираж 2 500. Заказ № 265.

ООО «Феникс» 344082, г. Ростов-на-Дону,

пер. Халтуринский, 80

Отпечатано с готовых диапозитивов в ЗАО «Книга». 344019, г. Ростов-на-Дону, ул. Советская, 57.

Качество печати соответствует предоставленным диапозитивам.