МОДУЛЬ 2 МИКРОБА ТЕСТЫ НА РУССКОМ
.docЧАСТНАЯ БАКТЕРИОЛОГИЯ
СТАФИЛОКОККИ
1. Фекалии ребенка, который болеет энтеритом эмульгируют|эмульгирующий| в физрастворе и каплю эмульсии наносят на элективную среду: 10% молочно – солевой, или желточно-солевой агар. Какие микроорганизмы предусматривается выделить?
A) Кишечную палочку
B) Стрептококки
C) Клебсиелы
D) Энтерококки
E) Стафилококки*
2. В больнице поступил ребенок с диагнозом “стафилококковый сепсис”. На какую питательную среду нужно посеять кровь больного с целью выделения возбудителя?
A) Мясо-пептонный агар
B) Сахарно-пептонный| бульйон*
C) Среда Плоскирева
D) Среда Бучина
E) Желчно-солевой агар
3. В посеве гноя из фурункула найдены шаровидной формы микробы, расположенные как “гроздь” винограда. Какие микробы обнаружены?
A) Стафилококки*
B) Диплококки
C) Микрококки
D) Стрептококки
E) Тетракокки
4. В хирургическом стационаре участились случаи гнойных послеоперационных осложнений стафилококковой природы. Каким образом определить источник стафилококковой инфекции в стационаре?
A) Определение фаговаров*
B) Определение гемотоксина
C) Определение ферментов агрессии
D) Определение биоваров
E) Определение антибиотикочутливости
5. В хирургическом отделении возникла вспышка госпитальной инфекции, вызванной St.aureus. В связи с этим, заведующий отделением заказал значительное количество жидкого поливалентного стафилококкового бактериофага. Как будет использован этот препарат?
A) Для фаготипирования
B) Для индикации стафилококков в реакции нарастания титра фага
C) Для выявления бактерионосителей среди мед. персоналу
D) Для лечения больных с хроническими формами стафилококковых инфекций
E) Для специфической профилактики*
6. В детском саду после употребления в пищу творога у детей возникло заболевание, характеризующееся острым началом, тошнотой, рвотой, поносом. При микроскопии мазков, приготовленных из творога и рвотных масc, обнаружены грамположительные микроорганизмы, располагающиеся в мазках в виде скопленный, напоминающих гроздья винограда. Какими будут Ваши последующие действия по установлению этиологии этой вспышки пищевой интоксикации?
A) Сделать заключение о том, что причиной заболеваний стал стафилококк
B) Дополнительно поставить аллергическую пробу
C) Дополнительно определить антитела в сыворотке крови
D) Дополнительно определить фаготип стафилококка
E) Дополнительно провести бактериологический метод исследования*
7. В городе зарегистрирована вспышка пищевой токсикоинфекции, возникшей после употребления заварных пирожных, из остатков которых выделены патогенные микроорганизмы. Какие из нижеперечисленных микрорганизмов наиболее вероятно могут вызвать данную токсикоинфекцию?
A) Cl.perfringens
B) E.coli
C) St.aureus*
D) S.typhimurium
E) S.enteriditis
8. При вспышке госпитальной инфекции из носоглотки медсестры был выделен стафилококк, который отличается от штамма, выделенного от больных, но имеет R-плазмиду. Какой признак может приобрести госпитальный штамм в результате коньюгации?
A) Выработка энтеротоксина
B) Фертильность
C) Синтез стафилоцинов
D) Образование шероховатых колоний
E) Стойкость к антибиотикам*
9. У пациента с гнойничковыми поражениями кожи выделен возбудитель, который на кровяном агаре образует округлой формы, средних размеров, желтые колонии, окруженные зоной гемолиза. В мазках из колоний – кокки, расположенные скоплениями неправильной формы, Гр +. Выделенная культура оксидаза - и каталаза- положительная, ферментирует маннит, синтезирует плазмокоагулазу. Какому виду из ниже перечисленных соответствует выделенный возбудитель?
A) Streptococcus agalactiae
B) Streptococcus pyogenes
C) Staphylococcus aureus*
D) Staphylococcus epidermidis
E) Staphylococcus saprophyticus
10. При бактериологическом исследовании образцов сметаны изолированные культуры S. aureus. Как довести этиологическое значение изолированной культуры S.аureus - возбудителя пищевого отравления, которое возникло среди группы потребителей сметаны?
A) Определение палзмокоагулазной активности
B) Выявление энтеротоксина*
C) Определение гемотоксина
D) Определение сахаролитических свойств
E) Определение лецитиназной активности
11. Из гнойной раны больного выделен патогенный стафилококк и определена чувствительность его к антибиотикам: пенициллин - зона задержки роста 8 мм; оксациллин - 9 мм; ампициллин - 10 мм; гентамицин - 22 мм; линкомицин - 11 мм Какой антибиотик необходимо выбрать для лечения больного?
A) Оксациллин
B) Ампициллин
C) Гентамицин*
D) Пенициллин
E) Линкомицин
12. В 65-ти летнего мужчины развился гнойный абсцесс на шее. Выделена культура грамположительных кокков, которая обладает плазмокоагулазной активностью. Какие это микроорганизмы?
A) Staphylococcus aureus*
B) Streptococcus pyogenes
C) Staphylococcus epidermidis
D) Staphylococcus saprophyticus
E) Staphylococcus hominis
13. В хирургическом отделении стоматологической клиники имели место случаи госпитальной стафилококковой инфекции вызванной штаммами, которые характеризовались множественной лекарственной устойчивостью. Наличием какого структурного компонента определяет такой признак?
A) Умеренных бактериофагов
B) R-плазмид*
C) F-плазмид
D) Вирулентных бактериофагов
E) Экзотоксигенов
14. В детском садике через несколько часов после употребления сырной массы почти у всех детей внезапно появились симптомы гастроэнтерита. При бактериологическом исследовании рвотных масс и остатков сырной массы был выделен золотистый стафилококк. Как целесообразно продлить исследование для уточнения диагноза?
A) Провести фаготипирование выделенных штаммов*
B) Определить способность штаммов к токсинообразованию
C) Провести исследование оборудования пищеблока
D) Изучить наличие антител у больных детей
E) Поставить аллергическую пробу
15. В связи с подозрением на внутрибольничную инфекцию, проведено обследование в отделении новорожденных роддома. У нескольких детей, а также на некоторых предметах обнаружен золотистый стафилококк. Какие свойства выделенных культур дают возможность установить их происхождение?
A) Фаготип*
B) Пигментообразование
C) Антигенная структура
D) Биохимическая активность
E) Антибиотикограмма
16. Больной 55 лет госпитализирован в хирургическую клинику с подозрением на сепсис. Какой материал для исследования необходимо взять от больного и на какую среду его следует засеять?
A) Кровь, сахарный бульон*
B
2) Ликвор, сывороточный агар
C) Мочу, мясо-пептонный бульон
D) Гной, желточно-солевой агар
E) Пунктат лимфоузла, цистеиновый агар
17. При бактериологическом исследовании образцов сметаны изолированные культуры S. aureus. Как доказать этиологическое значение изолированной культуры S. aureus возбудителем пищевого отравления, которое возникло среди группы потребителей сметаны?
A) Выявление энтеротоксина*
B) Определение палзмокоагулазной активности
C) Определение гемотоксина
D) Определение сахаролитических свойств
E) Определение лецитиназной активности
18. В лаборатории была определена чувствительность стафилококка к антибиотикам и получены следующие результаты исследования - диаметр зон задержки роста равняется: пенициллин - 8 мм, Оксациллин - 8 мм, ампициллин - 25 мм, гентамицин - 22 мм . Какой метод исследования был использован?
A) Метод бумажных дисков*
B) Метод серийных разведений
C) Биохимический
D) Бактериоскопический
E) Биоматематический
19. В хирургическом отделении больницы возникла вспышка госпитальной инфекции, которая проявлялась в частом нагноении послеоперационных ран. При бактериологическом исследовании гноя был выделен золотистый стафилококк. Какое исследование нужно использовать для выявления источника этого возбудителя среди персонала отделения?
A) Фаготипирование*
B) Микроскопический
C) Серологическая идентификация
D) Определение чувствительности к антибиотикам
E) Биохимическая идентификация
20. При расследовании вспышки внутрибольничной инфекции выделены чистые культуры золотистого стафилококка от больных, мед.персонала и некоторых объектов окружающей среды. Какое исследование необходимо провести, чтобы установить идентичность выделенных стафилококков и установить источник госпитальной инфекции?
A) Фаготипирование*
B) Определение биовара
C) Серотипирование
D) Определение патогенности
E) Заражение животных
СТРЕПТОКОККИ
1. У мальчика 12 лет после перенесенной ангины развилось ревматическое поражение сердца. Каждая последующая стрептококковая инфекция ухудшает состояние больного. Какой препарат целесообразно использовать для профилактики осложнений?
A) Стрептококковый анатоксин
B) Пенициллин*
C) Стрептококковый бактериофаг
D) Донорский гамма-глобулин
E) Аутовакцина
2. У ребенка 2 лет с катаральными явлениями и сыпью на коже врач заподозрил скарлатину. Внутрикожно ребенку было введено небольшое количество сыворотки к эритрогенному токсину стрептококка, в месте инъекции сыпь исчезла. Что означают результаты реакции?
A) Клинический диагноз подтвердился*
B) У ребенка повышенная чувствительность к эритрогенному токсину
C) Заболевание вызвал негемолитический стрептококк
D) Всю дозу сыворотки можно вводить внутривенно
E) Иммунная система ребенка очень ослаблена
3. Из ротоглотки мальчика, который болеет хроническим тонзиллитом выделили культуру кокковых бактерий. В мазках они располагались в виде цепочек. Какие это могут быть микроорганизмы?
A) Стрептококки*
B) Стафилококки
C) Эшерихии
D) Клостридии
E) Вибрионы
4. В мокроте больного с подозрением на пневмонию выявлены грамм положительные диплококки, чуть удлиненные с несколько заостренными противоположными концами. Какие микроорганизмы обнаружены у больного?
A) Staphylococcus aureus
B) Klebsiella pneumoniae
C) Neisseria meningitides
D) Neisseria gonorrhoeae
E) Streptococcus pneumoniae*
5. В мазке слизи с миндалин у больного ангиной найдены шаровидной формы микроорганизмы, расположенные короткими цепочками. Какой из перечисленных микроорганизмов обнаружен в мазках из миндалин?
A) Стафилококки
B) Стрептококки*
C) Микрококки
D) Диплококки
E) Тетракокк
6. Кровь, взятую у больного с подозрением на сепсис, посеяли на сахарный бульон. В сахарном бульоне образовался осадок. При пересеве на кровяной агар выросли мелкие, прозрачные, круглые колонии, окруженный зоной гемолиза. В мазке, приготовленном из осадка, определялись грамположительные кокки, располагающиеся в виде длинных цепочек. Какие микроорганизмы присутствуют в крови в этого больного?
A) Микрококкы
B) Стрептококка*
C) Стафилококки
D) Тетракоккы
E) Сарцины
7. Больному со стрептококковой инфекцией десен был назначен препарат, содержащий в своей структуре беталактамное кольцо. Какой препарат относится к этой группе?
A) Эритромицин
B) Рифампицин
C) Стрептомицина сульфат
D) Левомицитин
E) Бензилпенициллин*
8. При микроскопии мокроты больного крупозную пневмонию выявлено значительное количество грамположительных ланцетовидных диплококков, окруженных капсулой. Обнаружение какого возбудителя следует ожидать?
A) Streptococcus pneumoniae*
B) Klebsiella pneumoniae
C) Chlamidia pneumoniae
D) Staphylococcus aureus
E) Escherichia coli
9. Инфекцию желчного пузыря вызвали микроорганизмы, имеющие шаровидную, но вытянутую форму, располагаются попарно, или короткими цепочками и которые в лаборатории, на основании биологических свойств, отнесли к стрептококкам группы Д. Какое они имеют название?
A) Энтерококки*
B) Зеленящие стрептококки
C) Пиогенные стрептококки
D) Гемолитические стрептококки
E) Пневмококки
10. У больного при исследовании мокроты обнаружены грамм + коки, расположенные парами. Какой микроорганизм является наиболее вероятным возбудителем заболевания?
A) Streptococcus pneumoniae*
B) Neisseria menigitidis
C) Klebsiella pneumonia
D) Mycoplasma pneumonia
E) Legionella pneumophila
11. У мальчика 12 лет после перенесенной ангины развилось ревматическое поражение сердца. Каждая последующая стрептококковая инфекция ухудшает состояние больного. Какой препарат целесообразно использовать для профилактики осложнений?
A) Пенициллин*
B) Стрептококковый анатоксин
C) Стрептококковый бактериофаг
D) Донорский гамма-глобулин
E) Аутовакцина
12. У ребенка 2 лет с катаральными явлениями и сыпью на коже врач заподозрил скарлатину. Внутрикожно ребенку было введено небольшое количество сыворотки эритрогенного токсина стрептококка, в месте инъекции сыпь исчезла. Что означают результаты реакции?
A) Клинический диагноз подтвердился*
B) У ребенка повышенная чувствительность к эритрогенному токсина
C) Заболевание вызвал негемолитический стрептококк
D) Всю дозу сыворотки можно вводить внутривенно
E) Иммунная система ребенка очень ослаблена
13. У ребенка 7-ми лет, который неоднократно болел стрептококковой ангиной, врач заподозрил развитие ревматизма и назначил серологическое исследование. Наличие антител к какому из стрептококковых антигенов наиболее вероятно подтвердит предполагаемый диагноз?
A) О-стрептолизин*
B) С-углевод
C) М-белок
D) Эритрогенний токсин
E) Капсульный полисахарид
14. При текущем контроле санитарно-эпидемического состояния аптеки проведено бактериологическое исследование воздуха. Установлено наличие в нем бацилл, дрожжеподобных грибов, гемолитических стрептококков, микрококков. Какие из выявленных микроорганизмов свидетельствуют о прямой эпидемической опасности?
A) Гемолитическим стрептококком*
B) Микрококки
C) Бациллы
D) Дрожжеподобные грибы
E) Стафилококки
15. При обследовании пациента стоматолог обнаружил на многих зубах "белые пятна" зоны деминерализации эмали. Укажите, какие микророганизмы участвуют в развитии этого процесса?
A) Streptococcus mutans*
B) Streptococcus salivarius
C) Streptococcus pyogenes
D) Veilonella parvula
E) Staphylococcus epidermidis
МЕНИНГОКОККИ
1. Больной 5 лет жалуется на сильную головную боль, рвоту. Объективно: ригидность мышц затылка, рвота без предупреждения тошнотой, герпетические высыпания на лице, лихорадка. На основании бактериологических исследований какого патологического материала возможно подтверждение предварительного диагноза - цереброспинальный менингит?
A) Пункция спинно-мозговой жидкости, вытекающей под давлением и имеет неприятный запах*
B) Выделение уринокультур N.meningitidis
C) Выделение копрокультуры N. Meningitidis
D) Исследование рвоты
E) Выделение бактерий N. Meningitidis из слизистой оболочки мочеполовой системы
2. В детском саду осуществлено обследование детей и персонала с целью выявления менингококкового носительства. Какой метод микробиологического исследования следует для этого использовать?
A) Аллергический
B) Бактериоскопический
C) Бактериологический*
D) Биологический
E) Серологический
3. Бактериолог при исследовании слизи из носоглотки придерживался определенных мер по сохранению возбудителей в материале. При бактериоскопическом исследовании установлено наличие грамотрицательных кокков, напоминающих кофейные зерна, и расположенных парами или тетрадами. Какой возбудитель был изолирован бактериологом?
A) Staphilococcus aureus
B) Neisseria meningitidis*
C) Neisseria gonorrhoeae
D) Moraxella lacunata
E) Acinetobacter calcoaceticus
4. При бактериоскопическом исследовании носоглоточной слизи ребенка 2,5 лет, больного назофарингитом, обнаружены Гр – диплококки, похожие по форме на кофейные зерна. Какие органы ребенка наиболее вероятно будут поражены, если эти микроорганизмы проникнут в кровь?
A) Сердечные клапаны
B) Оболочки мозга*
C) Почечные гломерулы
D) Половозрастная мочевые пути
E) Лимфатические узлы
5. Больному назофарингитом ребенку врач поставил диагноз "менингококковый назо-фарингит". Какой метод лабораторной диагностики наиболее рациональный для подтверждения диагноза?
A) Биологический
B) Серологический
C) Микроскопический
D) Бактериологический*
E) Аллергический
6. От больного ребенка в церебро-спинальным менингитом получено спинномозговую жидкость мутного характера, которая содержит большое количество лейкоцитов. Какой из серологических реакций следует использовать для экспресс-диагностики заболевания?
A) Реакцией агглютинации
B) Реакцией связывания комплементу
C) Реакцией гемагглютинации
D) Реакцией преципитации*
E) Реакцией нейтрализации
7. У ребенка 5-ти лет повысилась температура до 40 ˚ С, возникла резкая головная боль, беспокойство, озноб. Через 4 дня появилась геморрагическая сыпь на коже, олигурия и надпочечниковая недостаточность, что и послужило причиной смерти. При бактериологическом исследовании мазков из глотки обнаружен менингококк. Какая форма менингококковой инфекции была у больного?
A) Менингоэнцефалит
B) Менингококцемии*
C) Менингококковый менингит
D) Менингококковый энцефалит
E) Менингококковый назофарингит
ГОНОКОККИ
1. Из выделений уретры больного уретритом вялого течения, выделена чистая культура коккоподобных микроорганизмов. Выделеный микроорганизм в коротком пестром ряду ферментирует только глюкозу до кислоты. Назовите род и вид выделенного микроорганизма?
A) Neisseria meningitides
B) Neisseria gonorrhoeae*
C) Staphylococcus aureus
D) Streptococcus pyogenes
E) Enterococcus faecalis
2. Молодой человек, у которого в анамнезе была гонорея и от которой он полностью излечился, снова заболел гонореей. О какой инфекции в данном случае можно говориь?
A) Микст-инфекции
B) Рецидиве
C) Реинфекции*
D) Суперинфекции
E) Вторичной инфекции
3. В кабинет к врачу-дерматологу обратился больной. Из гнойного отделяемого уретры| этого пациента врач приготовил мазок, окрасил по Грамму. При микроскопии в препарате обнаружена масса лейкоцитов, в цитоплазме которых находилось большое количество грамотрицательных бобовидной формы диплококков. Результаты какого процесса наблюдаются в препарате?
A) Фагоцитоза*
B) Метаболизма
C) Капсулообразования
D) Спорообразования
E) Малигнизации
4. Бактериологическое исследование гнойных выделений из уретры выяснило присутствие бактерий, которые по Граму окрашивались негативно, напоминали кофейные зерна, ферментировали глюкозу и мальтозу до кислоты. Располагались в лейкоцитах. К возбудителям какой болезни их отнести?
A) Сифилису
B) Венерического лимфогранулематоза
C) Мякого шанкра
D) Мелиоидозу
E) Гонореи*
5. На специальной питательной среде, после посева выделения гноя из уретры, выросли нежные голубоватые колонии. При микроскопии препаратов из них выявлены грамотрицательные бобовидные диплококки. Возбудителем какой болезни они являются?
A) Хламидиоза
B) Сифилиса
C) Туляремии
D) Гонореи*
E) Мелиоидоза
6. При бактериологическом исследовании материала от больного с подозрением на хроническую гонорею, роста микроорганизмов на специальных питательных средах не обнаружено. Какие методы диагностики следует применить, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз хронической гонореи?
A) Определить титр антител в сыворотке крови больного, используя РПГА
B) Биологический метод
C) Иммунную электронную микроскопию
D) Поставит РСК, аллергическую кожную пробу с гонококковым аллергеном*
E) Повторить посев исследуемого материала на дифференциально-диагностические среды
7. У больного ребенка с явлениями гнойного керато-конъюнктивита врач-офтальмолог заподозрил бленнорею (гонорейный конъюнктивит). Какими методами лабораторной диагностики следует воспользоваться для подтверждения диагноза?
A) Серологическим и аллергическим
B) Биологическим и методом фагодиагностики
C) Биологическим и аллергическим
D) Микроскопическим и серологическим
E) Микроскопическим и бактериологическим*
8. При исследовании гнойных выделений из шейки матки бактериоскопически обнаружено присутствие грамотрицательных бобовидных диплококков, которые находились как в середине, так и вне лейкоцитов. Назовите фактор гнойного воспаления шейки матки?
A) Chlamidia trachomatis
B) Neisseria gonorroeae*
C) Haemophilus vaginalis
D) Trichomonas vaginalis
E) Calymmatobacterium granulomatis
9. Больному микроскопическим методом поставлен диагноз «Гонорея». С какой целью врачу нужны результаты бактериального исследования?
A) Для уточнения диагноза
B) Изучение биохимических свойств культуры
C) Для выбора метода профилактики
D) Определение чувствительности к антибиотикам*
E) Определение фаговара
10. Больной женщине поставили клинический диагноз “гонорея”. Какое из перечисленных ниже исследований можно применить для подтверждения диагноза?
A) Заражение лабораторных животных
B) Проба с бактериофагом
C) Микроскопия патологического материала*
D) Реакция гемагглютинации
E) Реакция иммобилизации
11. Больной доставлен в больницу с подозрением на хроническую форму гонореи. Какую серологическую двухсистемную реакцию можно использовать для выявления специфических антител в сыворотке больного?
A) Реакцию нейтрализации
B) Реакцию агглютинации
C) Радиоиммунный анализ
D) Иммуноферментний анализ
E) Реакцию связывания комплемента*
12. Офтальмологом у новорожденного ребенка обнаружены гнойные выделения из конъюнктивы глаза. При микроскопии мазка из конъюнктивы глаза найдено большое количество лейкоцитов и грамотрицательные бобоидные диплококки, которые находились в середине лейкоцитов. Какой возбудитель является причиной этого заболевания?
A) Neisseria gonnorrhoeae*
B) Staphylococcus aureus
C) Staphylococcus epidermitis
D) Streptococcus pyogenes
E) Neisseria catarrhalis
13. У новорожденного обнаруживается гиперемия, отек на слизистой рта, небольшие эррозии с вязким слизисто-гнойным отделяемым. В мазках из отделяемого присутствует большое количество лейкоцитов, содержащих грамотрицательные диплококки. Такие же микроорганизмы располагаются вне лейкоцитов. Какой наиболее вероятный диагноз?
A) Токсоплазмоз
B) Бленнорея
C) Стафилококковый стоматит
D) Врожденный сифилис
E) Гонококковый стоматит*
14. При микроскопическом исследовании выделений из уретры больного острым уретритом обнаружены бобовидной формы микроорганизмы диаметром до 1 мкм, размещенные попарно и расположенные внутри лейкоцитов. Какие это микроорганизмы?
A) Стрептококки
B) Тетракокки
C) Стафилококки
D) Менингококки
E) Гонококки*
15. У больного М врач диагностировал острую гонорею. Из анамнеза стало известно, что ранее он перенес гонорею и излечение было полным. К какой категории инфекций можно отнести это новое заболевание?
A) Реинфекция*
B) Суперинфекция
C) Рецидив
D) Вторичная инфекция
E) Аутоинфекция
16. Больному, обратившемуся по поводу бесплодия к врачу, были назначены обследования на токсоплазмоз и хроническую гонорею. Какую реакцию следует поставить для выявления скрытого токсоплазмоза и хронической гонореи у данного больного?
A) РСК*
B) РИФ
C) Иммуноблотинг
D) РОПГА
E) ВИЭФ
БОТУЛИЗМ
1. Больной Н. поступил в больницу с жалобами на рвоту, головокружение, двоение в глазах, тяжесть при глотании. Врач заподозрил ботулизм. Какие методы диагностики целесообразно использовать для подтверждения диагноза?
A) Аллергическая проба, серологический