МОДУЛЬ 2 МИКРОБА ТЕСТЫ НА РУССКОМ

C) Дифтероиды

D) Стрептококки

E) Стрептобациллы

37. При осмотре ребенка 4 лет с жалобами на общую слабость, боль в горле и затрудненное глотание врач заподозрил дифтерию и направил материал в бактериологическую лабораторию. На какое дифференциально-диагностическую питательную среду следует засеять материал для выделения возбудителя дифтерии?

A) Кровяно-телуритовый агар*

B) Среда Эндо

C) Среда Плоскирева

D) Среда Сабуро

E) Среда Левенштейна-Йенсена

38. При обследовании на бактерионосительство работников детских учреждений у воспитательницы одного из детсадов выделено С.diphtheriae. Было проведено исследование на токсигенность возбудителя, которое показало, что этот штамм С.diphtheriae не производит экзотоксин. Какая реакция проводится при исследовании на токсигенность дифтерийных бактерий?

A) Реакция имунофлуоресценсии

B) Реакция кильцепреципитации

C) Реакция агглютинации

D) Реакция связывания комплемента

E) Реакция преципитации в агаровом геле*

ТУБЕРКУЛЕЗ

1. При подозрении на туберкулез больному ребенку сделали пробу Манту. Через 24 часа в месте введения аллергена появилась припухлость, гиперемия и болезненность. Какие основные компоненты определяют эту реакцию организма?

A) Гранулоциты, Т-лимфоциты и Ig G

B) Мононуклеары, Т-лимфоциты и лимфокины*

C) Плазматические клетки, Т-лимфоциты и лимфокины

D) В-лимфоциты, Ig М

E) Макрофаги, В-лимфоциты и моноциты

2. В лабораторию поступила мокрота больного туберкулезом легких. Какой метод окраски следует использовать для выявления возбудителя туберкулеза?

A) Метод Грамма

B) Гимзе-Романовского

C) Бурри-Гинса

D) Циля-Нильсена*

E) Нейссера

3. При медицинском обследовании учащихся 1 класса поставлена проба Манту. Из 35 учащихся у 15 проба Манту была отрицательной. Что необходимо сделать детям с отрицательной пробой Манту?

A) Ввести антитоксическую сыворотку

B) Ввести вакцину антирабическую

C) Сделать повторную пробу

D) Ввести вакцину БЦЖ*

E) Исследовать сыворотку крови

4. У ребенка 6-ти лет, заподозрили активный туберкулезный процесс, с этой целью ему была поставлена проба Манту. Какой биологический препарат используется для постановки данной реакции?

A) Туберкулин*

B) Вакцину БЦЖ

C) Вакцину АКДС

D) Тулярин

E) Вакцину АДС

5. В бактериологическую лабораторию направлена мокрота больного туберкулезом. Какой из перечисленных методов окраски нужно использовать для выявления туберкулезных палочек?

A) Бурри-Гинса

B) Здрадовского

C) Циля–Нильсена*

D) Грамма

E) Романовского

6. С центрифугата осадка мочи, полученного от больного с подозрением на туберкулез почек, был приготовлен препарат для микроскопии. Какой метод окраски препарата используют для выявления данного возбудителя?

A) По Бури

B) По Грамму

C) По Леффлеру

D) По Цилю-Нильсену*

E) По Ожежке

7. При окраске бакпрепаратов приготовленнях из мокроты по методу Циля-Нильсона, выявлены одиночные ярко красне палочки не чувствительные к действию кислот. На питательных середах колонии появилимь на 12-15 день культивирования. К какому семейству бактерий относятся данные микроорганизмы?

A) Versinia pseudotuberculosis

B) Histoplasma dubrosii

C) Micobacterium tuberculosis*

D) Klebsiella rhinoscleromanis

E) Coxiella burnettii

8. В мазке приготовленном из мокроты больного туберкулезом микобактерии (БК) не обнаружены. Можно ли повысить вероятность бактериоскопического oбнаружения возбудителя в мокроте? Если да, то какими методами?

A) Методами обогащения исследуемого материала (цетрифугированием флотацией)*

B) Биологическим методом

C) Посевом материала в среды обогащения

D) Методом иммуноферментного анализа

E) Серологическими методами

9. У мужчины 36 лет, с подозрением на туберкулез почек было проведено обследование осадка мочи. При микроскопии обнаружены кислотоустойчивые бактерии, но методом Прайса корд-фактор не выявлен. Какое исследование позволит наиболее точно подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз туберкулеза?

A) Изучение токсигенности

B) Фаготипирование выделенной культуры

C) Серологическая идентификация возбудителя

D) Кожная аллергическая проба

E) Заражение лабораторных животных*

10. Больному с открытой легочной формой туберкулеза проведено микроскопическое исследование мокроты с целью выявления возбудителя. Какой метод окраски препарата используют для выявления данного возбудителя?

A) Метод Циля-Нильсена*

B) Метод Грамма

C) Метод Бурри-Гинса

D) Метод Романовского-Гимзы

E) Метод Нейссера

11. Больной длительное время проводит курс лечения по поводу хронической пневмонии. При микроскопическом исследовании мокроты в мазках окрашенных по методу Циля - Нильсена, выявлены красные палочки размером 0,25 мкм, расположенных одиночно. Какой предварительный диагноз у данного больного?

A) Пневмококковая пневмония

B) Актиномикоз легких

C) Гриппозная пневмония

D) Туберкулез легких*

E) Кандидоз легких

12. В ПТУ поступил юноша 16 лет из сельской местности. При плановом проведении реакции Манту выявлено, что у данного молодого человека реакция отрицательная. Какая наиболее рациональная тактика врача?

A) Повторить реакцию через 1 месяц

B) Сделать вакцинацию БЦЖ*

C) Провести серодиагностику туберкулеза

D) Срочно изолировать юношу из коллектива

E) Провести ускоренную диагностику туберкулеза методом Прайса

13. При проведении медицинского обследования учеников была поставлена проба Манту. Наличие каких специфических клеток обуславливает положительную реакцию?

A) В-лимфоцитов

B) Т-лимфоцитов*

C) Антитела

D) Эритроцитов

E) Лейкоцитов

14. При изучении мокроты, взятой у больного с подозрением на туберкулез, приготовили препарат и окрасили его по Цилю-Нильсену. Какова микроскопическая картина при подтверждении предполагаемого диагноза?

A) Микроорганизмы с ядром рубиново-красного цвета и голубой цитоплазмой

B) Красного цвета овоидные бактерии биполярно окрашенные

C) Палочковидные микробы в виде цепочек, фиолетового цвета

D) Кокковидные микроорганизмы красного цвета

E) Тонкие бактерии красного цвета*

15. В роддоме проведена иммунизация новорожденных против туберкулеза. Какая из перечисленных вакцин была использована для этой цели?

A) БЦЖ*

B) АДС

C) АКДС

D) EV

E) CTИ

16. В первом классе было проведено медицинское обследование учащихся с целью отбора детей для ревакцинации против туберкулеза. Какую из перечисленных ниже реакций применяют для этого?

A) Проба Шика

B) Кожная проба с тулярином

C) Проба Манту*

D) Проба Бюрне

E) Проба с антраксином

17. Ребенку 10 лет поставили пробу Манту (с туберкулином). Через 48 часов на месте введения туберкулина появилась папула размером до 8 мм в диаметре. Какой тип реакции гиперчувствительности развился после введения туберкулина?

A) Реакция типа феномена Артюса

B) Реакция типа сывороточной болезни

C) Атопическая реакция

D) Реакция гиперчувствительностиIV типа*

E) Реакция гиперчувствительности ІІ типа

18. В баклаборатории при микроскопии мазков из мокроты больного с хроническим легочным заболеванием, окрашенных по Цилю-Нильсену, обнаружены красные палочки. Какое свойство туберкулезной палочки выявлено при этом?

A) Щелочеустойчивость

B) Спиртоустойчивость*

C) Реакция гиперчувствительностиIV типа

D) Капсулообразование

E) Спорообразование

19. Мужчина 40 лет страдает хронической почечной недостаточностью. При исследовании осадка мочи были выявлены кислотоустойчивые бактерии,которые имеют вид тонких слегка изогнутых палочек, на картофельно-глицериновом среде через 2 недели образуют сухие сморщенные колонии желто-розовым пигментом. К какой группе микроорганизмов относятся данный возбудитель?

A) Микобактерии*

B) Микоплазмы

C) Хламидии

D) Трихомонады

E) Гарднерелы

20. На практическом занятии по микробиологии студентам предложено окрасить фиксированный мазок из мокроты больного туберкулёзом. Какой метод окраски нужно использовать в данном случае?

A) Циля-Нильсена*

B) Бурри

C) Романовского -Гимза

D) Гинса

E) Грамма

21. В бактериологическую лабораторию направлена мокрота больного туберкулёзом. Для бактериоскопического иследования мазков и выявления туберкулезных бактерий следует использовать один из методов обагащения (обработка препарата раствором едкого натра). Как называется такой метод?

A) Инактивация

B) Флотация

C) Гомогенизация*

D) Фильтрация

E) Стерилизация

22. Значительную роль в профилактике туберкулеза играет плановая вакцинация новорожденых детей на 5- 7 день жизни. Какую вакцину используют для этой цели?

A) АКДС

B) АДС

C) АДС-М

D) БЦЖ*

E) АКС

23. Больной длительное время болеет туберкулезом. Какой препарат обязательно должен быть включен в комплексную терапию туберкулеза?

A) Натрия парааминосалицилат

B) Рифампицин*

C) Этионамид

D) Этамбутол

E) Изониазид

24. При исследовании мокроты больног методом Прайса в мазках обнаружены красного цвета палочковидные бактерии, образующие извитые тяжи. Какое вещество обусловливает склеивание данных бактерий и их рост в виде жгутов?

A) Альттуберкулин

B) Фтионовая кислота

C) Корд-фактор*

D) Туберкулостеариновая кислота

E) РРД

25. При оформлении ребенка в школу для решения вопроса о необходимости ревакцинации поставлена проба Манту, которая оказалась отрицательной. О чем свидетельствует данный результат пробы?

A) О наличии клеточного иммунитета к туберкулезу

B) Об отсутствии антител к туберкулезным бактериям

C) Об отсутствии клеточного иммунитета к туберкулезу*

D) Об отсутствии антитоксического иммунитета к туберкулезу

E) О наличии антител к туберкулезным бактериям

26. В детском саду проведена проба Манту. Какой препарат был использован для постановки данной реакции?

A) Туберкулин*

B) Бруцелин

C) Тулярин

D) Антраксин

E) Токсоплазмин

27. В мазках, которые были приготовлены из мокроты больного туберкулезом легких микобактерий не обнаружено. Каким методом возможно повысить вероятность выявления микобактерий виследуемом материале?

A) Гомогенизации и флотации*

B) Прайса и Школьниковой

C) Темнопольная микроскопия

D) Микроскопия препаратов, окрашених по Циль-Нильсену

E) Микроскопия нативних микропрепаратов

28. Для формирования активного иммунитета у человека используются множественные вакцинные препараты. Какой из перечисленных препаратов представлен живыми аттенуированными бактериями?

A) Вакцина БЦЖ*

B) Вакцина АКДС

C) Вакцина Солка

D) Вакцина TAБТ

E) Вакцина против гепатита А

КОКЛЮШ

1. В больного на протяжение 10 дней имеет место повышение температуры, приступы характерного кашля. Врач назначил посев слизи из носоглотки на КУА. Какой микроорганизм предполагается выделить?

A) Палочку инфлюенци

B) Палочку коклюша*

C) Листерию

D) Стафилококк

E) Клебсиеллу

2. В детском садике планируется проведение вакцинации протии коклюша. Какой из приведенных ниже препаратов необходимо использовать с этой целью?

A) Вакцина АКДС*

B) Вакцина БЦЖ

C) Типоспецифическая сыворотка

D) Нормальный гамма-глобулин

E) АДС анатоксин

3. В семье с двумя детьми у ребенка 2-х лет, на фоне повышения температуры возник приступ спастического кашля. Подобная картина наблюдалась у старшего ребенка дошкольного возраста месяц назад. Врач заподозрил коклюш. Каким методом можно провести ретроспективную диагностику?

A) Бактериологическим

B) Биологическим

C) Серологическим*

D) Микроскопическим

E) Молекулярно-биологическим

4. У ребенка 4 лет наблюдаются клинические признаки коклюша. С целью серологической диагностики была поставлена развернутая реакция агглютинации с коклюшным и паракоклющным диагностикумами. На дне побирок в которые был внесен диагностикум Bordetella parapertussis образовался зернистый осадок Какие антитела выявила данная реакция?

A) Преципитины

B) Агглютинины*

C) Опсонины

D) Бактериолизины

E) Антитоксины

СИФИЛИС

1. В микропрепарате изготовленном из пунктата регионарного лимфоузла больного, окрашенному по Романовському-Гимза врач выявил тонкие микроорганизмы с 12-14 равномерными завитками с острыми концами длиной 10-13 мкм бледно-розового цвета. О возбудителе какой инфекционной болезни может идти речь в данном случае?

A) Трипаносомоза

B) Лептоспироза

C) Сифилису*

D) Возвратного тифа

E) Лейшманиоза

2. Для серологической диагностики сифилиса в реакции Вассермана врач-лаборант подготовил такие реактивы: кардиолипиновый антиген, спиртовой экстракт липидов из сердечной мышцы быка с холестерином, антиген из трепонем, разрушенных ультразвуком, гемолитическая система, физ.раствор, исследуемые сыворотки. Какой еще компонент необходим для постановки реакции?

A) Комплемент*

B) Живые трепонемы

C) Эритроцита барана

D) Диагностическая преципитирующая сыворотка

E) Антиглобулиновая сыворотка

3. У больного подозрение на сифилис. Каким методом можно выявить возбудителя в твердом шанкре?

A) Темнопольной микроскопией*

B) Выделением чистой культуры

C) Микроскопия материала окрашенного за методом Грама

D) Реакция Вассермана

E) Реакция агглютинации

4. При плановом обследовании беременной в женской консультации взята кровь из вены для постановки реакции Вассермана. Реакция оказалась положительной. Внебрачные половые связи беременная и ее муж отрицают. Что нужно сделать для подтверждения или отклонения диагноза сифилиса?

A) Сделать мазок из уретры

B) Повторить реакцию Вассермана

C) Поставить реакцию иммобилизации бледных трепонем*

D) Поставить осадочные реакции

E) Поставить реакцию связывания комплемента

5. У пациента с предыдущим диагнозом "сифилис" лаборант взял сыворотку крови для постановки иммунной реакции, которая основана на выявлении антител, которые прекращают движение трепонем и приводят к их гибели. Какая реакция была использована для диагностики?

A) Реакция связывания комплемента

B) Реакция агглютинации

C) Реакция иммобилизации*

D) Реакция преципитации

E) Реакция нейтрализации

6. Больной сифилисом прошел курс антибиотикотерапии и полностью излечился. Через некоторое время вон вновь был инфицирован Treponema pallidum. Как называется данная форма инфекции?

A) Реинфекции*

B) Рецидив

C) Вторичной инфекции

D) Суперинфекция

E) Осложнение

7. Больному сифилисом назначили лекарственное средство, в основе механизма действия которого лежит нарушение образования муреина, что приводит к гибели возбудителя. Какой это препарат?

A) Бийохинол

B) Ципрофлоксацин

C) Доксациклина гидрохлорид

D) Бензилпенициллина натриевая соль*

E) Азитромицин

8. У пациента из язвы, расположенной на слизистой оболочке ротовой полости, при окраске по Романовскому-Гимзе, обнаружены тонкие спиралевидные формы микроорганизмы бледно-розового с 12-14 завитками и заостренными концами. Возбудителю какого заболевания свойственны такие признаки?

A) Возвратный тиф

B) Лептоспироз

C) Содоку

D) Сифилис*

E) Кампилобактериоз

9. В больного перенесшего сифилис был обнаружен на половых органах твердый шанкр. О какой форме инфекции может идти речь в данного больного?

A) Первичная инфекция*

B) Вторичная инфекция

C) Смешанная инфекция

D) Рецидив

E) Суперинфекция

10. Реакция Вассермана у больного 30 лет резко позитивная (++++). Для диагностики какого инфекционного заболевания используется данная реакция?

A) Бруцеллез

B) Сифилис*

C) Туберкулез

D) Полиомиелит

E) Грипп

ЧУМА

1. В сельской местности, в некоторых деревнях, была отмечена массовая гибель грызунов. Возникло подозрение, что причиной может быть чума. Какие исследования следует провести с целью установления возбудителя инфекции, вызвавшего гибель животных?

A) Реакция агглютинации

B) Реакция пассивной агглютинации

C) Реакция связывания комплемента

D) Реакция кольцепреципитации*

E) Реакция нейтрализации

2. Достоверность бактериологического исследования при диагностике чумы повышается при применении реакции иммунофлуоресценции. Какая микроскопическая картина характерна для данного вида исследования?

A) Мелкие кокковидные бактерии розового цвета

B) Мелкие овоидные палочки с ярко-зеленым свечением*

C) Крупные палочки с обрубленными концами фиолетового цвета

D) Мелкие палочки с закругленными концами розового цвета

E) Слегка изогнутые красные палочки, расположенные под углом

3. В одном из горных сел, обнаружена массовая гибель грызунов. Одновременно болеет и население данной местности. Болезнь сопровождается быстрым повышением температуры тела до 40˚С, выраженной интоксикацией, увеличением паховых лимфоузлов. В препаратах-мазках из трупного материала выявлены грамм -негативные палочки овоидной формы с биполярным окрашиванием. Какие микроорганизмы являются возбудителем данного заболевания?

A) Стафилококк

B) Возбудитель туляремии

C) Возбудитель сибирской язвы

D) Клостридии

E) Палочка чумы*

4. На территории определенной местности была зарегистрирована массовая гибель грызунов (эпизоотия). Возникло предположение, что причиной может быть возбудитель чумы. Какую серологическую реакцию следует использовать для быстрого установления антигена возбудителя этой эпизоотии?

A) Агглютинации

B) Преципитации*

C) Пассивной гемагглютинации

D) Связывания комплемента

E) Нейтрализации

5. У больного с симптомами – головная боль, высокая температура, озноб, кашель, из мокроты выделили палочки овоидной формы с биполярной окраской, Грам-негативные, в мазке из бульонной культуры располагаются цепочками, на агаре образуют колонии R-формы. Для какого заболевания это характерно?

A) Чумы*

B) Туберкулеза

C) Дифтерии

D) Стрептококковой ангины

E) Менингококкового назофарингита

6. При микроскопии мокроты больного с предварительным диагнозом "острая пневмония" выявлены хаотично расположенные микроорганизмы овоидной формы длинной до 2 мкм, интенсивно окрашенные на полюсах. Какой наиболее имоверный диагноз можно установить на основании полученных данных?

A) Легочная форма чумы*

B) Пневмококковая пневмония

C) Стафилококковая пневмония

D) Хламидиозная пневмония

E) Дифтерия

БРУЦЕЛЛЕЗ

1. При плановом обследовании доярок использовалась кожно-аллергическая проба Бюрне. Для выявления гиперчувствительности к какому препарату используется данная проба?

A) Туберкулин

B) Бруцеллин*

C) Альттуберкулин

D) Тулярин

E) Антраксин

2. У больных бруцеллезом наблюдается положительная кожная проба Бюрне. Какой фактор иммунной системы играет роль в развитии воспалительной реакции на месте введения бруцеллина?

A) IgA

B) IgE

C) Сенсебилизированные Т-лимфоциты*

D) IgG

E) IgD

3. Для достоверного подтверждения предварительного диагноза бактериологом проведено: 1) Посев патологического материала на печёночный и сахарный бульйоны; 2) Проверку чувствительности колоний к действию анилиноывх красителей;3) Серологические реакции Райта и Хеддельсона; 4) кожно-аллергическая проба Бюрне. Какой диагноз подтверждён с помощью выше перечисленных бактериологических методов?

A) Бруцеллёз*

B) Туляремия

C) Брюшной тиф

D) Сальмонеллёз

E) Ку -лихорадка

4. Ребёнку поставили диагноз “бруцеллёз”. В контакте с больными животными ребенок не был. Каким методом могло произойти заражение ?

A) Через немытые овощи и фрукты

B) Через воду

C) Через грязные руки

D) Во время инъекции

E) Через некипяченое молоко*

5. В инфекционную больницу поступил ветеринарный врач с подозрением на бруцеллез. На основании какого серологического теста можно подтвердить диагноз?

A) Реакции агглютинации Видаля

B) Реакции преципитации Асколи

C) Реакции агглютинации Вейгля

D) Реакции связывания комплемента Васермана

E) Реакции агглютинации Райта*

6. Ветеринарный фельдшер, работающий на животноводческой ферме обратился к врачу с жалобами на боли в суставах, лихорадку, недомогание, потливость по ночам. Болен около месяца. Учитывая, что больной работает на животноводческой ферме и соответствующие жалобы, врач заподозрил у него бруцеллез. Какой материал взятый у этого больного, подлежит исследованию в обычной микробиологической лаборатории?

A) Спинномозговая жидкость

B) Сыворотка крови*

C) Рвотные массы

D) Моча

E) Испражнения

7. Доярка в разгар епидемии гриппа обратилась к врачу с жалобами на высокую температуру, слабость, потерю аппетита и боль в суставах. На протяжении 10 дней она лечилась на дому с диагнозом «Грипп». Но инфекционист заподозрил у неё бруцеллёз. Какуя реакция может подтвердить окончательно диагноз бруцеллёза?

A) Хеддльсона

B) Райта*

C) Иммунофлюоресценции

D) Видаля

E) Оухтерлони

СИБИРСКАЯ ЯЗВА

1. Больной 34 лет обратился по поводу карбункула на лице. При осмотре обнаружено: незначительный отек подкожной клетчатки, в центре карбункула чёрный струп. Микробиологическое исследование обнаружило наличие неподвижных стрептобацилл, способных образовывать капсулу. Какие микроорганизмы являются возбудителями данного заболевания?

A) Bacillus antracis*

B) Staptylococcus aureus

C) Bacillus anthracoides

D) Bacillus subtilis

E) Bacillus megaterium

2. В лаборатории при экспертизе кожи животных была использована реакция преципитации по Асколи. При тестировании результатов через несколько минут после соединения иммунной сыворотки и экстракта кожи сформировалось кольцо преципитата. О чём свидетельствуют полученные данные?

A) Наличие токсина анаэробной инфекции

B) Наличие антигенов сибирской язвы*

C) Наличие возбудителя бруцеллеза

D) Поверхностного антигена эшерихий

E) Вирулентного антигена сальмонелл

3. Какой диагноз позволяет поставить обнаружение в мазках-отпечатках из органов животных, стрептобактерий, окруженных капсулой?

A) Туляремия

B) Чума

C) Сибирская язва*

D) Бруцеллёз

E) Крупозная пневмония

4. У мужчины 42 лет, работающего мясником, при внешнем осмотре врач обнаружил конусовидный инфильтрат ярко-красного цвета с резко выраженным отеком тканей. В центре инфильтрата - черного цвета корочка. О каком заболевании идет речь?

A) Абсцесс

B) Фурункулез

C) Сибирская язва*

D) Чума

E) Флегмона кисти

5. Территорию старого животномогильника, который не используется больше 50 лет, планируется отвести под строительство жилого дома. Однако при исследовании грунта обнаружено наличие жизнеспособных спор возбудителя особо опасного заболевания. Споры какого микроорганизма, наиболее имоверно, смогли сохранить свою жизнеспособность на протяжении длительного периода времени?

A) Francisella tularensis

B) Brucella abortus

C) Yersinia pestis

D) Mycobacterium bovis

E) Bacillus anthracis*

6. С целью проверки животноводческой продукции (кожи и меха) на наличие возбудителя сибирской язвы, получают растворимый термостабильный антиген. Какую реакцию применяют для этой цели?