
- •Для самостоятельной работы студентов при подготовке к практическому (семинарского) занятию
- •Классификация антибактериальных препаратов
- •А.1 Сульфаниламиды
- •Нитрофурани
- •Фторхинолоны
- •Дозовый режим применения фторхинолонов у взрослых
- •Производные имидазолов
- •Клиническая фармакология пенициллинов
- •Антимикробний спектр (David n Yilber et al. 2001г., Яковлєв с.В., Яковлєв в.П. 2002)
- •Антимикробний спектр (David n Yilber et al. 2001г., Яковлєв с.В., Яковлєв в.П. 2002)
- •Дозовый режим для применения пеницилинов у взрослых
- •Осложнения при использовании пеницилинов
- •Цефалоспорины
- •Дозовый режим для взрослых
- •Осложнение терапии при применении цефалоспоринов
- •Аминогликозиды
- •Дозовый режим при применении аминогликозидов у взрослых
- •Осложнения терапии при применении аминогликозидов
- •Макролиды
- •Дозовый режим у взрослых при применении макролидив
- •Осложнения терапии при применении макролидов
- •Карбапенемы
- •Дозовый режим для при применении карбапенемов
- •Осложнения терапии при применении карбапенемов
- •Гликопептиды
- •Дозовый режим для взрослых при применении гликопептидных антибиотиков
- •Тетрациклины
- •Дозовый режим применения тетрациклинов взрослым
- •Амфениколы
- •Противовирусные препараты
- •Дозовый режим для взрослых и показание для применения противовирусных препаратов
- •Дозовый режим для взрослых
Дозовый режим для применения пеницилинов у взрослых
Препарат |
Способ применения |
Разовая доза |
Максимальная суточная доза |
Кратность применения |
Особенности применения |
Бензилпеницилин |
в/м, в/в |
10 000 ОД/кг |
10 000 000 – 40 000 00 ОД |
3 |
Коррекция при почечной недостаточности |
Феноксиметил-пенницилин |
реr os |
0,25 г |
1,5 |
4 – 6 |
За 0,5 – 1 години до їжи |
Бензатин бензилпеницилин |
в/м |
2400000 ОД |
- |
Кожни 15 диб |
Для профилактики ревматической лихорадки |
2400000 ОД |
- |
Кожни 8 диб |
2-3 иньекции для лечения сифилиса |
||
Оксацилин |
в/м |
0,5 – 1 г |
4 – 10 г |
4 – 6 |
|
реr os |
0,5 |
3 |
4 – 6 |
До еды |
|
Ампицилин |
в/м, в/в, реr os |
0,25 – 0,5 г |
2 г |
4 |
Коррекция при почечной недостаточности |
Амоксицилин |
реr os |
0,25 – 0,5 г |
4 г |
4 |
Коррекция при почечной недостаточности |
Ампицилин / оксацилин |
в/м |
0,5 – 1 г |
4 г |
3 – 4 |
|
реr os |
0,5 – 1 г |
4 г |
4 – 6 |
|
|
Ампицилин / сульбактам |
в/в в/м |
0,5 – 1 г |
6 г |
3 - 4 |
Коррекция при почечной недостаточности |
Амоксицилин / клавуланова кислота |
в/в |
1000/200 мг |
- |
3 – 4 |
Коррекция при почечной недостаточности |
реr os |
625 мг |
1875 мг |
2 |
|
|
Тикарцилин / клавуланова кислота |
в/в |
3 – 5 г |
20 г |
3 – 4 |
Коррекция при почечной недостаточности |
При назначении пеницилинов необходимо взвесить возможность возникновения осложнений терапии (таблица 13), среди которых чаще всего являются аллергические реакции. С целью профилактики аллергических реакций необходимо: - тщательным образом собрать и оценить медикаментозный анамнез; - не применять пеницилины местно; - при аллергии к пеницилину не применять его производные; - после применения пеницилинов наблюдать за больным в течении 30 минут.
Эффективность и безопасность пенициллинотерапии также зависит от возможной фармацевтического или фармакокинетического взаимодействия (таблица 14).
Таблиця 13
Осложнения при использовании пеницилинов
Препарат |
Побочное действие |
Бензилпеницилин |
Крапивница, лихорадка, артралгии, ангионевротический отек, полиморфная эритема, ексфолиативний дерматит, анафилактический шок, стоматит, глосит, суперинфекция, судороги при быстром в/в введении, возможные гемолитическая анемия, лейкопения, нефропатия с альбуминуриєю и гематурией, дисбактериоз. |
Оксацилину натриєва силь |
Аллергические реакции (крапивница, дерматит, зуд кожи, анафилактический шок), дисбактериоз. |
Ампицилин |
Кожный зуд, крапивница, висипка, анафилактические реакции, глосит, стоматит, тошнота, рвота, энтероколит, диарея, псевдомембранозний колит, повышение активности печеночных трансаминаз, анемия, тромбоцитопения, тромбоцитопенична пурпура, еозинофилия, лейкопения, агранулоцитоз, дисбактериоз. |
Амоксицилин |
Крапивница, эритема, отек Квинке, ринит, коньюктивит, лихорадка, боль в суставах, эозинофилия, анафилактический шок, суперинфекция, тошнота, рвота, эритема. |
Ампиокс |
Тошнота, блюет, диарея, аллергические реакции, дисбактериоз. |
Ампицилин– оксацилин |
Кожная висипка, крапивница, отек Квинке, анафилактический шок, болючисть в местах инъекций, флебиты, перифлебити, дисбактериоз |
Ампицилин / сульбактам |
Кожная висипка, крапивница, анафилактический шок, болючисть и флебит в местах инъекций, тошнота, рвота, анемия, тромбоцитопения, еозинофилия, повышение активности печеночных трансаминаз, дисбактериоз |
Амоксицилин / клавуланова кислота |
Крапивница, эритема, синдром Стивенса-Джонса, ексфолиативний дерматит, ангионевротический отек, анафилактический шок, диарея, псевдомембранозний колит, тошнота, блюет, кандидоз, холестатична желтуха, гепатит |
Тикарцилин / клавуланова кислота |
Кожная сыпь, зуд, крапивница, анафилактические реакции, синдром Стивена-Джонсона, тошнота, блюет, диарея, псевдомембранозний колит, желтуха, гипокалиємия, судороги, тромбоцитопения, лейкопения, кровотечение, еозинофилия, снижение уровня гемоглобина |
Феноксиметил-пеницилин |
Аллергические реакции (кожная висипка, зуд, крапивница, еозинофилия, артралгия, аонгионевротичний отек, анафилактический шок), головная боль, тромбоцитопения, геморагии, нарушение функции ЦНС, реакция Яриша-Герксгеймера при лечении сифилиса |
Бензатин-бензилпеницилин |
Аллергические реакции (крапивница, лихорадка, еозинофилия, отек Квинке, анафилактический шок), анемия, тромбоцитопения, лейкопения, нарушение коагуляции, реакция Яриша-Гексгеймера (при лечении сифилиса) |