Дозовый режим применения фторхинолонов у взрослых

Препарат	Путь введения	Разовая доза	Максимальная суточная доза	Число приемов в сутки	Особенности
1	2	3	4	5	6
Норфлоксацин	реr os	400 мг	800 мг	2	За час до еды или через 2 часа после еды
Пефлоксацин	реr os	400 мг	800 мг	2	Во время еды
	в/в	400-800 мг	1200 мг	1	Коррекция при почечной недостаточности
Офлоксацин	реr os	100-200 мг	400 мг	2	До їжи
	в/в	200-400 мг	800 мг	2	Коррекция при почечной недостаточности
1	2	3	4	5	6
Левофлоксацин	реr os	250 мг	500 мг	1-2	Не зависит от приема пищи
	в/в	250-500 мг	1000 мг	1-2	Коррекция при почечной недостаточности
Ципрофлокса-цин	реr os	125-250-500 мг	1000 мг	2	Не зависит от приема пищи
	в/в	200-400 мг	800 мг	2	Коррекция при почечной недостаточности
Моксифлокса-цин	реr os	400 мг	400 мг	2	Не зависит от приема пищи
	в/в	400 мг	400 мг	1

Длительность курса лечения зависит от вида инфекции.

Фторхинолоны, как и другие антибактериальные средства могут вызывать следующие осложнения терапии: аллергические реакции (зуд, гиперемия кожи, крапивница, бронхоспазм, ангионевротический отек, шок, фотосенсибилизация, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайела, экссудативная полиморфная эритема);

Фармакотоксичные реакции (тошнота, диарея, псевдомембранозний колит, гипогликемия, порфирия, головная боль, головокружение, сонливость, расстройства сна, парестезии, тремор, обеспокоенность, ощущение страха, судороги, спутала сознания, расстройства зрения, слуха, вкусовых ощущений, нарушения тактильной чувствительности, психотические реакции, галлюцинации, депрессия, нарушение координации движений, тахикардия, артериальная гипотензия, коллапс, мускульная слабость, поражение сухожилий, миальгия, артралгия, повышение активности печеночных трансаминаз, уровня билирубина и креатинину в сыворотке крови, гепатит, интерстициальный нефрит, еозинофилия, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, панцитопения, флебит, васкулит, пневмонит), иммунобиологические (дисбактериоз, суперинфекция).

Фторхинолоны противопоказаны при повышенной чувствительности, эпилепсии, детям до 18 лет, беременным, кормящим женщинам.

Производные имидазолов

Препараты этой группы легко проникают внутрь анаэробных микроорганизмов, где поддаются восстановлению (под воздействием нитроредуктази) с образованием вещества, которое разрушает бактериальную ДНК. Вас. fragilis превращает их в метаболити, что подавляют отдельные аеробне микроорганизмы. Поэтому метронидазол, тинидазол, орнидазол является эффективными средствами для лечения смешанных инфекций.

Благодаря возможности влияния на анаэробные микроорганизмы и простейшие, препараты применяют в лечении амебиаза, урогенитального трихомониаза, неспецифического лямблиоза,  хирургических инфекций, вызванных чувствительными штаммами, для профилактики анаэробных инфекций при хирургических вмешательствах у пациентов групп риска, инфекций мозга (абсцесс мозга, менингит), абсцедирующей пневмонии, абсцесса легких, перитонита, абсцесса печенки, инфекционных осложнений, после  операций на толстом кишечнике, ендометриау, инфекционных осложнений после гистеректомии, ангины Симаковского-Плаута-Венсана. После попадания в кровь препараты распространяются в разных органах и тканях.

Учет способности к накоплению препаратов позволяет повысить эффективность лечения.

После применения через рота всасываемость метронидазола, тинидазола, орнидазола составляет около 90%. Связь с белками плазмы у метронидазола 10%, у тинидазола 12%, орнидазола 13%. Поддаются метаболизму в организме, основными их метаболитами есть гидроксилированные  соединения, которые также подавляют анаэробные микроорганизмы. Период полувыведения у метронидазола 8 – 10 часов, орнидазола – 13 часов, в тинидазола 12 – 14 часов. Выводятся из организма преимущественно с мочой и, меньшей мерой, с калом.

Дозовый режим при применении препаратов зависит от тяжести инфекции и нозологической формы.

Среди наиболее частых осложнений терапии следует назвать: снижение аппетита, металлический привкус во рту, тошнота, рвота, понос, атаксия, дизартрия, головокружение, головная боль.