3. Обучение, подготовка и повышение квалификации

Наряду с Немецким обществом врачебного гипноза и аутотренинга, одним из основателей которого был Й. X. Шульц, с 1981 года существует Немецкое общество гипноза, которое также осуществляет специальную подготовку в об­ласти гипноза. В обоих обществах можно потребовать списки тех или иных местных гипнотерапевтов, а в Обществе врачебного гипноза и аутотренинга также и списки руководителей курсов аутотренинга и индивидуально практи­кующих терапевтов. Гипноз и аутотренинг значатся также и в каталоге меди­цинских услуг, оплачиваемых официальными больничными кассами, и, таким образом, лечение может осуществляться врачами, прошедшими специальную дополнительную подготовку.

Аутотренингу можно обучиться лишь при помощи своего собственного опыта и посредством регулярных упражнений, но при этом необходимо компе­тентное руководство. Научные и практические аспекты гипноза освещаются в достаточно полном учебнике Коссака (Kossack, 1989, первое издание), по аутот­ренингу имеется несколько хороших учебников (например, Kraft, 1989). Вра­чам для получения диплома о дополнительной специальности «психотерапия» предписан основной курс «аутотренинг», изучаемый в течение 8 сдвоенных часов, и дополнительный курс, также состоящий из 8 сдвоенных часов. Для обучения гипнозу также требуется как минимум 2 курса по 8 сдвоенных часов каждый. Однако принимая во внимание то, что теория и практика гипноза пре­терпевают изменения и расширяются, этого уже недостаточно.

– 460 –

СЕМЕЙНАЯ ТЕРАПИЯ

1. Семья

У каждого из нас есть опыт семейной жизни. Семья - это не что-то, что существует вне нас, это нечто, переживаемое совершенно конкретно, то, что можно пережить снова. Мы понимаем под семьей то, что устанавливается и реализуется в совместной жизни ее участников. Мы идентифицируем себя с этой семейной действительностью, мы несем с собой ее субъективную картину, которой руководствуемся при создании собственной семьи (Cierpka, 1992). Если у человека имеется негативный опыт жизни в родительской семье, то в собственных планах на жизнь свою семью он представляет себе совершенно иначе. И, наоборот, при наличии позитивного опыта человек будет стремиться к его повторению в собственной семье.

Определение тех клинических проявлений, которые должны быть охваче­ны семейной диагностикой и излечены семейной терапией, зависит, среди про­чего, и от того, что вкладывается в понятие «семья». Семья это намного боль­ше, чем институт социализации или юридическое объединение. Психотерапев­ты рассматривают семью как систему интимных отношений. В семейной тера­пии необходимо определение семьи, где подчеркивается «совместная жизнь» индивидов в особой малой группе - семье.

Семьи характеризуются взаимодействием поколений. Этим они отличают­ся от супружеских пар. Конечно, сегодня единым домом редко живут больше чем два поколения. Кауфманн (Kaufmann, 1994) описывает актуальную идеаль­нотипическую форму семьи как «семью из нескольких поколений, локализо­ванных в разных местах». В этом определении подчеркивается, что семейные отношения сохранились как минимум между тремя поколениями. Однако три поколения больше не живут вместе, под одной крышей, обычно у них разные дома. Наряду с совместным проживанием - как правило, родителей и детей - должен быть сделан акцент на актуальных отношениях и интеракциях в семье. Добавляют также третий критерий для определения семьи: представления чле­нов семьи о будущем, или идеал семьи. Когда у молодых людей есть дети, они хотят основать семью, которую - в жизненном плане - спокойно можно обо­значить. как традиционную. Личные представления о семье ложатся в основу создания собственной семьи. Проекты жизни партнеров базируются на совмест­ных, но все же частично очень различных историях существования собствен­ных исходных семей. При реализации этих проектов порождаются новые гра­ницы, внутри которых живут партнеры и, в случае если появляются дети, се-

– 461 –

мья. Рассогласование между тем, как каждый из партнеров представлял семью, и тем, что на самом деле могло быть осуществлено, принято рассматривать в числе факторов, разрушающих семью.

Наше общество предоставляет возможности для осуществления различ­ных форм совместной жизни. Поэтому могут устанавливаться различные по­граничные условия, которые делают возможным проживание в атмосфере ин­тимности и приватности. Множественность форм семейной жизни отчетливо проявляется на том этапе, когда у пары нет детей (Bertram, 1993). Если же рас­сматривать процент разводов, то пик приходится на период после рождения первого ребенка или на период после отделения последнего ребенка. Таким образом, во время детской социализации традиционная ядерная семья имеет большую стабильность.

Для различных форм семейной жизни характерно и то, что идет поиск таких форм отношений, в которых учитывались бы личные идеалы. Часто формы жиз­ни, отличные от традиционной семьи, предлагают для некоторых людей боль­шие возможности для уравновешивания индивидуальных потребностей, напри­мер между стремлением к автономии и зависимостью от партнера. Несмотря на то, что альтернативная форма жизни может принести с собой большую неуве­ренность, она обещает и более высокую удовлетворенность отношениями.

Множественность форм жизни мы обозначим в таком определении семьи, которое охватывает возможно большое число вариантов образований семей­ных отношений:

«В семье (из одного или двух родителей) совместно проживают не­сколько, чаще всего два, поколений родителей,(кровных, приемных, опекунов, отчим/мачеха) и детей (родных, приемных, опекаемых, падчерица/пасынок). Совместное проживание в семье характеризу­ется совместной постановкой целей, поиском интимности и приват­ности и идеалом семьи. При образовании семьи каждый из партне­ров привносит свой личный идеал семьи, который реализуется как форма жизни с учетом представлений партнера и социальной дей­ствительности. Тем самым создаются границы тех задач жизнедея­тельности и развития, которые решает семья» (Cierpka, 1996а, с. 3).

Это определение семьи служит основой для «психотерапии семьи», кото­рая на самом деле представляет собой «психотерапию различных форм совмест­ной жизни».