Подходы к изучению сексуальности:

1. Биологический эссенциализм – секс – биологическая потребность

2. Социальные конструктивисты .

Цель секса:

Секс для удовольствия

Секс для отношений только в браке

Секс для размножения

Формирование пола проходит следующие стадии при НОРМАЛЬНОМ развитии:

1. Закладка хромосомы (46 хромосом

2. Гонады – мужские и женские половые железы (яичники и яички)

3. Гормоны – (женские = эстрогены + прогестеронные соединения) и мужские = андрогены)

4. Формируются внутренние половые органы

5. Формируются внешние половые органы

Нарушение полового развития либо на хромосомном или на гормональном уровне

Результатом хромосомных нарушений может быть гермафродитизм (интер-сексуал).

Теории формирования гендерной роли.

Психо - сначала реб. Не осознает различия, затем осознает, потом принимает роль родителя.

Социального научения – ребенок пассивно воспринимает то, что дает мир. Выбирают в качестве модели для подражания не любого взрослого, а того, который соответствует общественному воплощению половой роли.

Когнитивного развития – ребенок очень рано начинает осознавать свою принадлежность к полу благодаря сравнению. При рождении существует определенная система критериев для своего пола, в качестве модели для подражания ребенок выбирает мужчин и женщин, чьими качествами он хочет обладать.

Виды и формы сексуального поведения:

1. Воздержание – чел достигший физической зрелости осознанно отказывается. Бывает: полное (без секса, без мастурбации), частичное (с мастурбацией, без секса). причины: религиозные, профессиональные, внутреннее решение, после лечения от нарко и алкогольной зависимости/ убрать тревогу (секс -> тревога - >зависимость).

2. Эротические сны (вне контроля чела) и фантазии (чел контролирует) – человек фантазируя, контролирует происходящее, реальность он не может контролировать тотально. Фантазии не факт, что то что воплощается в реальность. Фантазии – во время мастурбации, эротические сны. Функции фантазий:

• быть источником возбуждения и удовольствия

• Сделать партнера более привлекательным

• Преодоление тревоги

• Компенсация дискомфорта

Цели фантазий

• Представить себе то, что не может произойти в действительности (уход от реальности т.к. она не достаточно хороша)

• Избавиться от скуки

3. Мастурбация – стимуляция собственных половых органов с целью получения удовлетворения

Уэнди Малдз – многоуровневая модель проявления сексуальности:

+3

+2 Конструктивн путь

+1

0 Сексуальная энергия

-1 Деструктивн путь

-2

-3

+1 источник положит ролей, четкие гендерные стереотипы, (влияяют общественные нормы, традиции, религия..) М-инициатор, Ж – приемник. Партнеры относятся друг к др с уважен, секс отнош без принужден, безопасность и предсказуемость. Приоритеты: деторождение, снятие сексуального напряжен.

+2 «занятие любовью» - достижен обоюдного удовлетворен через творчество и эксперимент нет места стериотипа . секс- жротич развлечен, через него партнеры раскрываются друг с другом.

+3 «интимная сексуальная близость» приносит ощущение глубок нерушимой связи др с др. Рез-т почтительное благоговение перед телом и чувствами партнера, выражение безграничной любви.

-1 ур. «Обезличенных отношений» - недостаточно уважения и ответственности по отн к себе и к др. чел не учитывает последствия (болезни, благополучие). Чувство тревоги и дискомфорта.

-2 оскорбительное отношение – намеренное подчинение одного партнера другим путем психологического принуждения. (изнасилование на свидании, инцест, манипуляция, физич. Насилие).

-3 отношен связанные с насилием – сексуальная энергия – агрессия. Гениталии – оружие/ мишень.

Виды сексуального поведения:

Мануально-генитальная стимуляция (с партнером)

Орально-генитальная

Коитус

Интроимиссия – введение пениса во влагалище.

Фрикции

Анальная стимуляция (стимуляция простаты) анально-генитальная анально-оральная

Ориентация - сильное постоянное сексуальное влечение к людям определенного пола.

Сексуальную ориентацию людей впервые начал изучать Альфред Кинси – 20000 чел приняли участие в его исследовании. 48% - мужчин – имели хотя бы один гомосексуальный контакт 25% М- имели несколько гомосексуальных контактов, 18%М- в течение 3 лет имели равное кол-во гетеро и гомо- сексуальных контактов, 10%М- вели исключительно гомосексуальный образ жизни в течен 3 лет, 4%М – гомосексуальная жизнь.

Из опрошенных женщин 25 % признали, что хотя бы однажды испытывали эротические чувства к другим женщинам, 19 % имели до 40 лет хотя бы один гомосексуальный контакт, в том числе 13 % - с оргазмом; исключительно гомосексуальную жизнь вели 1 % женщин.

Выводы: Сексуальное поведение и чувства человека не всегда совпадают. гетеро-сексуальность и гомосексуальность – полюсы одного континуума.

Эвелина Хукер - августе 1956 г - отобрала из большой группы никогда не обращавшихся за психиатрической помощью гомосексуалов, 30 исключительно гомосексуальных мужчин и сравнила их тестовые показатели с данными аналогичной группы исключительно гетеросексуальных мужчин. Модели Coming out (открытия обществу своей гомосексуальности):

Модель Вудмана и Ленны – отрицание, нарушение идентичности (уже понимает что он гей, но ему это не приятно признавать), торг (попытка вернуться к гетеросексуальности), депрессия (принятие своей гомосексуальности, но при этом чувствует злость, подавленность «почему я такой?!»).

Модель Касса – Нарушение идентичности (понимает, что он возможно гей, начинает отдаляться от своего привычного окружения, асексуальные проявления), сравнение идентичности (дилема «кто я есть на самом деле?», стратегии: «особого случая» - «если бы не он…, то я бы не..», «амбисексуальности» - чел говорит о том, что он не испытывает влечения к гетеросексуальному пратнеру, но «если нужно», то.., стратегия невинности – «он, меня соблазнил, я-жертва» (тут больше всего ощущения омерзения и презрения к себе), «стратегия временной идентичности»), терпимость к идентичности (чел начинает осторожно устанавливать новые социальные контакты в гей-сообществе), принятие идентичности (терпимо относится к совей идентичности и признает важность друзей в гей-сообществе), гордость за свою идентичность – чел делит всех на «своих» и «чужих» синтез идентичности – устанавливаются новые контакты с гетеросексуальным сообществом, чел принимает свою сексуальность и интегрирует это в свою личность.

Модель Колемана - преобнаружение (многие люди еще в детстве понимают свое отличие от других), обнаружение (раскрытие своей гомосексуальности перед другими людьми), исследование (включение в гей-сообщества), перовые отношения после обнаружения (поиск ярких интимных переживаний, впечатлений), интеграция идентичности (чел устанавливает длительные отношения, интегрирует сексуальную идентичность в психическую).

Гомофобия бывает:

Институционализированная (внешняя) – умолчание, игнорирование присутствия гомо-сексуальной культуры (переписывание истории, биографий.. ), отрицание масштабов ЛГБТ, страх открытости (избегается обсуждать любые темы из личной жизни «не дай бог выплывет что-то такое»), отрицание самоименования, негативный символизм (приписывание своих теневых качеств определенной группе людей – рассмотрение геев, как сексуально-несдержанных и совращают малолетних), создание гетто. Степень предвзятости по отношению к «не таким» людям: вербальное отрицание (шутки, клички. Анекдоты), дискриминация (отказ в признании равных прав), физическое насилие.

Интернализированная – внутренняя гомофобия. Создание гетто (мне там комфортней), ассимиляция(делаю вид, что я гетеросексуал), конфронтация – яркое обнаружение себя, специализация (восприятие себя и сообщества, как «избранных»).

Степень предвзятости по отношению к «не таким» людям: вербальное отрицание (шутки, клички. Анекдоты), дискриминация, физическое насилие.

Рекомендация для людей работающих с гомосексуалами (аффирмативная психотерапия):

- Прийти к согласию с собственной гомосексуальностью. - Все ЛГБТ испытывали когда либо или сейчас социальную дискриминацию. - Нужно обращать внимание на осознание и выражение чувства гнева. - Установление равных отношений с К. - помощь в преодолении вины и стыда связанных с гомосексуальными мыслями, чувствами, поведением.

Источники сексуальных расстройств:

1. Органические факторы – чаще всего хронич заболевания (часто физические, физиологические, и психологические):

• Диабет – особенно М

• Рак – сам по себе + химио- гормональная терапия,

• артрит,

• множественный склероз, поражение зрительных тактильных систем. церебральный паралич (ослабление/ потеря мышечного контроля).

• Спинно-Мозг травмы

• Слепота, глухота (меньше инфы)

Решение: принять ограничения, расширить возможности.

Расширить рамки клиента – гениталии не единственный орган получения удовольствия.

Влияние Культуры, общества

В основе многих форм сексо-патологий лежат религиозные догмы, приравнивающие секс к греху. Чем больше запретов, тем больше стыда, вины, страха тревоги.

Личностные – сексуальные знания и установки. Чем выше образование, тем шире сексуальный репертуар.

Знание собственного тела. Наличие/отсутствие негативных установок по отношению к сексу.

Каблан. Установки:

• Подавление желания путем выработки негативного отношения и чувств к сексу.

• Я – концепция. Образ тела, «отказ от себя»

Эмоциональные затруднения в сексуальной жизни:

1. Тревожность, депрессия - снижение сексуального желания

2. Проживание в неблагополучной семье

3. Боязнь интимных отношений (интимности) – воспринимает близость, как угрозу.

4. Последствия сексуального преследования / насилия (женщины пережившие насилие в детстве в 2 раза чаще страдают хроническими заболеваниями малого таза, чаще испытывают депрессию, тревожность, имеют низкую самооценку. Могут выработаться специфические реакции отвращения, к тем формам поведения, которые были в момент насилия).

Факторы отношений: