Профилактика:

1. Изоляция до клинического выздоравления,масочно- хлорный режим

2. Выявить всех контактных, карантин на 7 дней, у всех контактных взять мазок на ВЛ,наблюдение

3. Вакцина АКДС в/м 3-х кратно, с интервалами 45 дней, V-3 месяца, 4,5 месяца,6 месяцев.

4. R₁- 18 месяцев(АКДС), R₂-7 лет (АДС анотоксин), R₃- 14 лет (АДС анотоксин)

Паротит - инфекционное заболевание, характеризуется поражением железистых органов и ЦНС  Этиология  Возбудитель – вирус, который обнаруживается в слюне, крови и ликворе  Эпидемиология  Встречается в спорадических случаях так и в виде эпидемических вспышек  Осенне-зимний период  Источник -больной человек  Путь- воздушно капельный  Вырабатывается стойкий иммунитет Клиника  инкубационный период 11-21 день  Типичные клинические признаки 

1.Припухлость околоушных слюнных желез 2. Цвет кожи неизменен, консистенция мягковато-тестоватая  3. Боль при жевании глотании при открывании рта  4. Повышение температуры 38-39 , интоксикация, боль в животе  5. Гиперемия отечность выводного протока около слюной железы на слизистых оболочки щеки через 2 3 дня этаже симптомы появляются с противоположной стороны Поражаться могут подчелюстная, подъязычная железа, кроме того при эпидпаротите могут наблюдаться серьезные менингиты, панкреатит, орхит 

Прогноз благоприятный  Лабораторно Серологическая реакция  Выделение вируса из слюны крови ликвора 

Лечение  Сухое тепло на область склонных желез  Постельный режим Обильное питье  Жидкая пища  Дезинтоксикационная терапия

Профилактика  ИЗОЛЯЦИЯ БОЛЬНОГО НА 9 дней красочный холодный режим Выявить контактных карантин на 21 день наблюдение специфическая профилактика  Вакцина тримовакс в 12 месяцев ревакцинация в 6 лет

Гипертермический синдром

-всегда сопровождается инфекционной лихорадкой.

Этиология: вызывается

• Вирусами

• Бактериями

• Грибами

• Паразитами

• «неизвестная этиология»

Классификация :

• По величине t тела

• По длительности

• По характеру температурной прямой

У детей: «белая» и «розовая»

«белая лихорадка»: холодные конечности на фоне высокой температуры, бледность.

«розовая лихорадка» : гиперемия кожи, горящая кожа.

Первая медицинская помощь

1. При высокой t: если ребенок до 1 месяца, то госпитализация; парацетамол или ибупрофен, ЗАПРЕЩЕНО найс

2. При белой гиперемии: дротаверин

3. При осложнениях: натрий хлорид

Коклюш - это инфекционное заболевание, ведущим симптомом которого является спазматический приступообразный кашель.  Этиология  Вызывается бактерией Борде -Жангу (палочка коклюша), которая образует экзотоксины, которые обладает тропизном тканей нервной и сосудистой систем.  Механизм передачи воздушно-капельный.

Клиника В течение коклюше различают 4 периода 1.инкубационный :14 дней развивается быстро 2.катаральный :небольшое постепенное покашливание, насморк, субфебрилитет, нарушение сна, аппетита. 3.смазмотический :кашель с каждым днем усиливается и становиться приступообразно, реприз, между ключевыми толчками после приступа выделяется очень густая резкая тягучая мокрота, которая вызывает рвоту, во время приступа вены шеи и головы набухают ребенок синеет. 4.разрешения болезни: кашляет ребенок 3- 4 недели. К конце 4 недели кашель начинает ослабевать, приступы укорачиваются, ребенок постепенно выздоравливает 

Осложнения: сыптические побочные паровые грыжи выпадение прямой кишки  Диагностика:  В крови лейкоцитоз, лимфоцитоз  Лечение 1.Госпитализация в бокс инфекционного стационара  2.Противококлюшный иммуноглубулин в/м  3 антибиотики 4.кислород  5.симптоматическая лечения Стойкий иммунитет  Профилактика  Изоляция больного на ней 30 дней Масочно- хлорный режим Выявить всех контактных Карантин на14 дней

Всем контактных первогогода жизни в/м противококлюшный иммуноглубулин Наблюдение и обследование методом кашлевых пластинок Специфическая профилактика с 3 мес., 4 мес., 6 мес. АКДС первая повторная вакцина в 18 месяцев 

Менингококковая инфекция

-острое инфекционное заболевание, вызываемая менингококком и характеризуется разнообразием клинических форм.

Этиология: возбудитель менингококк, не стойкий во внешней среде, при высыхании быстро гибнет, вырабатывает сильный эндотоксин.

Источник: больной человек, бактерионоситель

Путь передачи: воздушно-капельный

Сезонность: зима-весна

Патогенез:

Возбудитель внедряется в толщу слизистых, вызывает воспаление, которое может:

1. Ограничится воспалением

2. Преодолеть защитные силы организма и развивается генерализованная форма=> бактериоэмия, токсикомия, аллергический фактор.

Может развится инфекционно-токсический шок. После перенесенного заболевания стойкий иммунитет

Клиника:

Инкубационный период 2-10 дней

Различают :

• Менингококковый нозофарингит

Наиболее частая форма, заложенность носа, головная боль, кашель,субфибрилитет, через 3-7 дней все нормализуется

• Менингококцемия

Острое начало, снижение аппетита, рвота,жажда, геморрагическая сыпь

Может развится молниеносная форма, ребенок гибнет через 6-8 часов.

• Менингококковый менингит

Острое начало, озноб, слабость , гиперостезия, аденомия, рвота, судороги, регидность затылочных мышц, положительные симптомы Керглика и Грудзинского.

• Смешанная форма

Лабораторно: в крови-лейкоцитоз, ускоренное СОЭ, в слизи носоглотки- менингококк, в спинно-мозговой жидкости- признаки менингита.

Осложнения: энцефолит, эпилептические припадки

Лечение: госпитализация, постельный режим, антибиотики, дезинтоксикация, симптоматическое лечение,местное лечение.

Профилактика: изоляция, масочно-хлорный режим, выявление всех контактных, иммуноглобулин, мазок из носоглотки, наблюдение, специфическая профилактика.

Полиомеилит

- острое инфекционное заболевание, вирусной природы, сопровождается параличами и парезами=> поражение двигательных клеток.

Этиология

Вирус семейства Пикорно-вирус, относится к энтеровирусам. Вирус не содержит в совей оболочке липиды, поэтому устойчив в спритах, эфирах, в замороженном виде, при кипячении быстро инактивируется, под действием УФО, хлорсодержащих, йодсодержащих.

Источник: больной человек,вирусоноситель

Путь заражения: фекально-оральный

Устойчивый иммунитет после перенесенного заболевания

Клиника:

Повышение t тела, боль в горле, жидкий стул, боль в области живота, боль в мышцах, параличи, парезы, менингиальные симптомы

Диагностика:

Общий анализ крови, кровь на бак исследование

Лечение:

Госпитализация ,

постельный режим,

обезболивающие и успокаивающие средства, тепловые процедуры.

При паралитических формах проводят комплексное восстановительное (лекарственное, физиотерапевтическое и ортопедическое) лечение, в дальнейшем — периодическое санаторно-курортное лечение.

При нарушениях дыхания — лечебные меры, направленные на его восстановление, включая методы реанимации.

Сестринский процесс при кишечных инфекциях

Это заболевание основной симптом диарея рвота

Этиология

Все кишечн инфекции делятся на 2 основные группы

1. Кишеч бактериальная

Бактерии патогеные и условно патогеные

Патогеные Шигелы,сальмонелы,холерный эмбрион, и тд

Усл патогеная класстридию,протею,кишечн палочку

2. Вирусы

Вирусная диарея - экховирус,каксаки,ротовирус,аденовирус и тд

У детей ранего возраста и новорожденого чаще всего причина кишечной инфекции является условно патогеная флора

механизм передачи фекально оральный

ПП контактно-бытовой,пищевой или алиментарный,водный

Клиника

ИП От неск часов до 7 дней,независимо от этиологии все имею три основных синдромов

1. Синдром интоксикации

2. Синдром местный или поражение ЖКТ

Боль в животе,тенезмы(болезненые ложные позывы),урчание и метеоризм,тошнота,рвота,диарез с патологическими примесями

3. Синдром эксикоза или обезвоживание

Сухость кожи и слизистых,снижение тургора,потеря массы,заподение большого родничка,заостреные черты лица,олигурия

Дизентерия,сальмолиоз и эширихиоз

Дизентерия возбудитель шигела схваткообразные боли в левой подвзошной области,тенезмы,стул в виде ректального плевка

Сальманиоз выражена интоксикация,стул болотной тины,

Эширихиоз стул обильный,светло коричневый,или желтый,упорно срыгивание,очень быстрое течение в течение неск часов,обезвоживание

Лабораторная диагностика

Бак посев на кал

Всегда госпитализация,постельный режим,диета 4 дробное кормление дозированое,назначаются бактериофаги,энтеросорбенты

Антибиотики при патогеных орг

Востановление водного электролитного баланса - Оральная регетротации,через род ребенку дают пить глюкосалан,регендрон,раствор рингина,малыми порциями каждый час

Если степень эксикоза нарастает и переходит в 2-3 регетрртацию водят через вену,после рвота дают пить через 10 минут

Витамины местное лечение

Симптоматическая терапия

Назначаются биопрепараты

Профилактика

Госпитализация больного,изоляция,хлорный режим,обезораживание выделений,выявить контактных,карантин 7 дней,посев кала у всех контактных,соблюдение диеты