Вопрос 43. Сущность технологии социальной реабилитации

Современные концепции реабилитации расценивают социальную реабилитацию как одно из направлений реабилитационного процесса, требующее специфических мероприятий. Социальная реабилитация представляется комплексом мер, направленных на создание и обеспечение условий для социальной интеграции людей, нуждающихся в реабилитационных услугах, восстановление их социального статуса и способностей к самостоятельной общественной и семейно-бытовой деятельности путем социально-средовой ориентации и социально-бытовой адаптации, различных видов патронажа и социального обслуживания, а также социально-бытового образования и социально-бытового устройства, Социальная реабилитация рассматривается также как система и процесс возврата людей к активной деятельности в обществе, в социальной среде, под которой подразумеваются окружающие человека общественные, материальные и духовные условия его существования, деятельности, В социальной реабилитации нуждаются люди, которые по тем или иным причинам выпали из социального контекста и находятся в состоянии дезадаптации, К ним могут относиться инвалиды, в особенности инвалиды с детства, дети в трудной жизненной ситуации, лица без определённого места жительства и занятий, лица, освободившиеся из мест заключения, военнослужащие и другие категории населения,

Социально-бытовая адаптация в качестве одной из составляющих реабилитационного процесса трактуется как процесс приспособления человека к самостоятельному функционированию в условиях его повседневного существования в "малом социуме" семье, круге друзей, рабочем коллективе. Содействие социально-бытовой адаптации осуществляется тренировкой бытовых и социально-бытовых навыков, развитием навыков социальных контактов в терапевтических группах по специальным программам.

Социально-средовая ориентация представляет собой компонент реабилитационного процесса, направленный на упорядочение дистантных внешних взаимодействий. Это система и процесс; освоения человеком активных адекватных социальных взаимодействий в "большом социуме", который рассматривается не только как социальная среда, но и как территориальное сообщество, В функции специалиста, содействующего социально-средовой ориентации, входит определение структуры наиболее развитых способностей и возможностей человека с целью последующего подбора на этой основе рационального вида его общественной, трудовой и семейно-бытовой деятельности. В качестве примера такого содействия можно привести профессиональную ориентацию, широко используемую для выявления возможностей человека в освоении различных видов труда.

Социально-бытовое образование представляет собой систему и процесс овладения знаниями, навыками и умениями в области общественной и семейно-бытовой деятельности, которые необходимы для адекватного функционирования как в малом, так и в большом социуме. Оно может быть отнесено к вторичным процессам социализации

Социально-бытовое устройство система и процесс организации, правовой и социально-психологической регламентации общественной и семейно-бытовой деятельности людей, направленные на обеспечение условий для эффективной реализации соответствующих социально-ролевых функций. По своей сути социально-бытовое устройство связано с выработкой ритуалов и стереотипов, обеспечивающих правильное выполнение социальных ролей в соответствии с нормами и культурными стандартами большого и малого социума.

Существуют по меньшей мере три концепции реабилитационного процесса.

1. Концепция комплексной реабилитации основана на представлении о реабилитации как изменении состояния самого индивида, возврате его статуса к неким начальным критериям. Она предполагает целый ряд мер разнонаправленного характера, применяемых к индивиду в различных аспектах его жизнедеятельности. При этом прилагаемые усилия и изменения в каждом из этих аспектов рассматриваются как самостоятельный реабилитационный процесс. Так, например, в качестве самостоятельных процессов выделяются социально-средовая, социально-педагогическая, социально-психологическая, социокультурная реабилитация, которые отделены от социально-бытовой адаптации, а сам объект реабилитации рассматривается вне его связей с "малым социумом",

2. Концепция нормализации жизнедеятельности определяет нормализацию как содействие развитию возможностей, обеспечивающих максимальное приближение образа жизни индивида и его семьи к норме, принятой в обществе, Нормализация, таким образом, это социальный и социально-психологический критерий поведения индивида и его семьи как социальной группы. Нормализация жизнедеятельности включает понятие о качестве жизни - интегральной характеристике образа жизни реабилитируемого индивида и его семьи на основании ряда показателей:

- физического здоровья;

- психического здоровья;

- социального статуса;

- материального достатка (социально-экономического статуса);

- общей удовлетворённости жизнью;

- уверенности в завтрашнем дне;

- возможности развития задатков и способностей;

- возможности получить профессию и трудиться;

- наличия социальных связей, обеспечивающих взаимопомощь и взаимную поддержку;

- полноты участия в жизни общества.

Изменения этих показателей отражают изменения качества жизни, а следовательно - степени нормализации жизнедеятельности. Большинство показателей являются социально-психологическими и социальными характеристиками, что указывает на определяющее значение социально-терапевтических мероприятий и психолого-социальной коррекционной работы для достижения положительных сдвигов. Характерной особенностью этой концепции является представление об объекте реабилитации как об интегральной части первичной социальной группы, откуда следует, что реабилитационный процесс должен охватывать всю первичную социальную группу.

3. Концепция психолого-социальной реабилитации предполагает, что основой реабилитационного процесса является психолого-социальная коррекция поведения индивидов и социальных групп. Эта концепция обусловлена явлением, которое можно назвать цепной реакцией отклонений поведения или эффектом заражения,

- копированием неадекватного либо асоциального поведения человека окружающими его людьми или их неадекватными реакциями на его дезадаптивное поведение. В качестве примера можно привести "инвалидизацию семей" - высокую вероятность получения инвалидности членами семей, где уже есть инвалиды. Примером может быть также семейный и групповой характер распространения наркомании, алкоголизма, преступности. Распространение десоциализации на людей, у которых по сути нет социальных проблем, свидетельствует о психологической причине их дезадаптации.

Основной упор делается не на историю возникновения отклонений, а на причины неумения использовать социальную среду для достижения социально полезных целей и задач. Психолого-социальные мероприятия используются не только для терапии индивидуальных, семейных и групповых поведенческих нарушений, но и для предотвращения их распространения.

Методология психолого-социальной реабилитации связана как с основными методологическими подходами социальной терапии, так и с приёмами психотерапии, наиболее часто применяемыми при индивидуальной работе. Она предполагает широкое использование различных методов групповой социальной работы в применении не только к первичным социальным группам (семьям), но и к естественным вторичным социальным группам во всём их разнообразии.

Социальная реабилитация осуществляется в соответствии с программами реабилитации, которые носят индивидуальный характер и разрабатываются для конкретного объекта. В соответствии с федеральным законом "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" индивидуальная программа реабилитации инвалида, включающая мероприятия по медицинской, профессиональной и социальной реабилитации, разрабатывается и рекомендуется органами медико-социальной экспертизы. На практике программы социальной реабилитации инвалидов и-других нуждающихся в реабилитации категорий населения разрабатываются службами социальной реабилитации.

Программа социальной реабилитации - это система мероприятий, развивающих социальные возможности объекта реабилитации и окружающих его людей. Она включает отдельные виды, формы, объёмы, сроки и порядок мероприятий, направленных на восстановление или приобретение социально полезной активности, включение объекта в социальную среду как полезного её элемента. Эта программа обязательна для исполнения соответствующими органами государственной власти и местного самоуправления, организациями независимо от их форм и социальными службами. Для самого объекта реабилитации эта программа носит рекомендательный характер. Он вправе отказаться от того или иного вида, объёма или формы реабилитационных мероприятий, как и от всей программы в целом, Отказ освобождает органы власти и организации от ответственности и за исполнение соответствующих частей или всей программы и не даёт объекту права на получение компенсации в размере стоимости реабилитационных мероприятий, предоставляемых бесплатно.

В социальных службах программа реабилитации разрабатывается комиссией, состоящей из специалистов по социальной работе, педагогов, психологов, При необходимости в её состав включают врача-невролога и психиатра.

Выполнением программы руководит куратор. Куратором может быть любой из перечисленных специалистов, который отслеживает и координирует мероприятия.

Каждый этап программы имеет определённую цель, которая разбивается на ряд подцелей, поскольку предстоит работать сразу в нескольких направлениях, подключая к процессу разных специалистов, В ходе программы осуществляется мониторинг регулярное отслеживание куратором ситуации. При необходимости куратор содействует преодолению трудностей, используя адекватные методические подходы и методы социальной терапии. Он выполняет также роль посредника между объектом реабилитации и другими специалистами, представителями учреждений, органов власти в интересах выполнения программы. Куратор может посещать объекты реабилитации по месту их жительства или пребывания, чтобы лучше разобраться в трудностях, возникающих при выполнении программы.

По прошествии очередного этапа программы подводятся его итоги. Куратор знакомится с отчётами специалистов, их записями в карте реабилитации или маршрутной карте, которая является отчётным документом, регистрирующим выполнение этапов программы. Производится анализ позитивных и негативных изменений, произошедших в ходе выполнения этапа. Практикуется обсуждение результатов командой специалистов, которые участвовали в выполнении этапа, и вынесение группового заключения в виде акта о выполнении этапа, дополняющего маршрутную карту. Эта же группа корректирует мероприятия следующего этапа

При выполнении программы учитывается возможность налаживания партнёрства с людьми из ближайшего окружения объектов реабилитации, использования их как пособников и посредников при непрямых мероприятиях. Партнёрство такого рода основано на соблюдении принципов взаимного уважения участников взаимодействия и равноправия партнёров. С партнёрами поддерживается связь и производятся регулярные консультации.

Процесс социально-бытовой адаптации начинается с выработки навыков бытовой деятельности, облегчающих последующее формирование бытовых стереотипов полезных действий, упорядоченных во времени и пространстве, регламентирующих повседневную бытовую активность. Такая упорядоченная деятельность канализирует физические и психические возможности и является первым шагом к выработке других социально полезных навыков и ритуалов. Используемая методология кризисный подход, лечение обстановкой, различные варианты бихевиористского подхода. По завершении этого этапа начинается налаживание повседневных взаимодействий с ближайшим окружением. Применяются методы развития социальных контактов, семейная терапия в рамках экологического подхода, метод семейных советов. Для подростков и молодых людей полезны групповые психотерапевтические беседы. Для людей зрелого возраста перспективна рационально-эмоциональная терапия.

Процесс социально-средовой ориентации характеризуется тем, что в качестве начального этапа производятся диагностические исследования склонности и способностей объекта к тому или иному виду социально полезной деятельности для определения среды возможной интеграции.

Диагностика не исчерпывается профессиональной ориентацией. Она представляет собой более сложный технологический процесс, результатом которого являются рекомендации области социальной и профессиональной деятельности "ниши обитания», в которой реабилитируемые индивиды и социальные группы могут наилучшим образом проявить свою активность.

Следующий этап моделирование ситуаций, с которыми объект может встретиться в рекомендованной по результатам диагностики среде интеграции, а также в органах власти и организациях, куда ему придётся обращаться, Моделирование происходит в терапевтических группах по выработке навыков общения, часто с присоединением элементов рационально-эмоциональной терапии.

В дальнейшем практикуются деловые игры в терапевтических группах по обучению принятию решения. Обязательными заключительными этапами служат социальная практика практическое ознакомление с реальной ситуацией и проблемами, возникающими при внедрении в рекомендуемую социальную среду, и деловая стажировка пробное выполнение рекомендуемых функций в месте предполагаемой деятельности.

При необходимости профессионального обучения или переподготовки социально-средовая ориентация сочетается с профессиональной реабилитацией, включающей в себя профессиональное обучение и образование, содействие в трудоустройстве, производственную адаптацию.

Вопрос 39. Технологический процесс. Проблемы технологизации процессов социальной работы

Вопрос 40. Сущность и принципы технологии социальной работы

Вопрос 41. Типология технологий оциальной работы

§ 1. Понятие технологизации

Современное человеческое общество, как никогда нуждается в управлении, причем не в стихийном, а преимущественно в сознательном.

Управление — это осознанное, систематическое, специально организованное воздействие на общество с целью упорядочить и усовершенствовать его социально-деятельностную структуру.

Воздействие означает способы, формы, приемы решения как глобальных, так и конкретных общественных проблем.

Цель воздействия — оптимизировать функционирование объектов, субъектов, явлений, социальных процессов.

Следовательно, вольно или невольно мы сталкиваемся с необходимостью технологизации социальных процессов, которая сводится к:

• разграничению, разделению, расчленению процесса на внутренние взаимосвязанные этапы, фазы, операции;

• координации и поэтапности действий, направленных на достижение искомого результата;

• однозначности выполнения включенных в технологию процедур и операций (основы социальной работы: уч. под ред. П.Д. Павленок. – М.: Инфра-М, 2001. – С.115).

Технологизация -— это процесс, т, е. устойчивая, повторяющаяся, последовательная по времени смена содержания деятельности с единым замыслом.

Процесс рассматривается также как синоним понятий «изменение», «развитие», «переход объектов из одного состояния в другое».

Важно подчеркнуть отличие социальных процессов от экономических, политических и других общественных процессов. Оно состоит в том, что субъектом движения здесь является социальное качество человека и общества. Своеобразие социальных процессов состоит в том, что они пронизывают все процессы общественной жизни, так как изменение личности, семьи, класса, других социальных групп (с точки зрения их социального положения, реализации потребностей и интересов) затрагивает все стороны их жизнедеятельности.

Можно констатировать тесную взаимосвязь между социальным и технологическим процессами, в то же время — отсутствие тождества. В этом плане важно подчеркнуть, что если в социальном процессе важнейшим показателем является изменение, то в технологическом - воздействие.

Основу технологического процесса составляют три компонента. Во-первых, алгоритм действий (операций). Он понимается как точное предписание относительно последовательности операций, которые осуществляют преобразование объекта (в том числе объекта социальной работы) и перевод его в искомое состояние. Во-вторых, операции как простейшие действия, направленные на достижение конкретной цели. Совокупность операций, объединенных общей целью, составляет процедуру технологического процесса. В-третьих, ин­струментарий как арсенал средств, обеспечивающих достижение цели воздействия на личность, социальную группу, ту или иную общность.

В технологическом процессе целесообразно выделить следующие основные процедурные этапы:

1) формулирование цели воздействия на основе сбора информации и определения проблемы;

2) выработка и выбор способов воздействия;

3) организация воздействия;

4) оценка и анализ результатов воздействия.

Социальная технологизация является одним из важнейших видов технологизации. Она базируется на социальных технологиях.

Социальные технологии можно трактовать двояко; во-первых, как способы применения теоретических выводов той или иной науки в решении практических задач; во-вторых, как совокупность приемов, методов и воздействий, которые применяются для достижения поставленных целей в процессе социального развития, решения тех или иных социальных проблем.

В социальных технологиях выделяются два компонента:

1) программы, содержащие процедуры и операции (как способы и средства деятельности);

2) сама деятельность, построенная в соответствии с этими программами.

Социальные технологии можно рассматривать как конкретизацию, своеобразное следствие технологизации в социальной сфере. В этом случае их можно интерпретировать как способы осуществления деятельности на основе ее рационального расчленения на процедуры и операции с их последующей координацией и синхронизацией и выбора оптимальных средств, методов их выполнения¹.

Смысл, содержание, специфика социальной технологии определяются проблемной ситуацией, в целях разрешения которой разрабатывается и внедряется технология, способная обеспечить достижение соответствующего состояния социального объекта.

Очень важным представляется понимание социального пространства как основополагающей категории социальной технологизации.

В широком смысле к социальному пространству можно отнести все, что непосредственно обеспечивает защиту социальных интересов человека, реализацию социальных потребностей граждан, мотивирует или блокирует раскрытие сущностных сил человека, социума.

В узком смысле социальное пространство означает сущностную характеристику условий и возможностей социального развития индивидов, групп, общностей.

Следует отметить тесную взаимосвязь между социальными технологиями и социальным управлением, особенно с такими его компонентами, как техника и технология управления.

Особую значимость для понимания и реализации социальных технологий имеют социологические знания, разработка программы социологического исследования социальной проблематики, в том числе социальной работы (См. подробно: Основы социальной работы. С. 115-116; Социология: Учебник / Отв. ред. П. Д. Павленок. М.: ИКЦ «Маркетинг», 2002. С. 395-398; Павленок П. Д. Социологические методы и техника изучения проблем социальной работы. М.: ГАСБУ, 1995).

.