МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

Учреждение образования

«Гомельский государственный медицинский университет»

Кафедра пропедевтики внутренних болезней

Обсуждено на заседании кафедры пропедевтики внутренних болезней

«02» февраля 2013

Протокол № 2

Методическая разработка

для проведения занятия со студентами

III курса лечебного, медико-диагностического факультетов и фпсзс

по пропедевтике внутренних болезней

Тема № 16 (лечебный факультет, 3 часа; № 16, 17 (медико-диагностический

факультет, 2 часа): Симптоматология, диагностика, принципы лечения и профилактики анемий и гемостазиопатий.

1. Учебные и воспитательные цели, мотивация для усвоения темы, требования к исходному уровню знаний

1.1. Цель занятия

Научиться методике обследования больных с заболеваниями системы крови и диагностической тактике при анемическом, геморрагическом синдромах и синдроме гемобластозов.

1.2. Мотивация для усвоения темы

Заболевания системы крови – обширная и своеобразная по симптоматологии и особенностям группа патологических состояний. В настоящее время распространенность гематологических болезней повсеместно имеет тенденцию к увеличению. В этой связи возрастает необходимость детального изучения проявлений указанных заболеваний и методов их диагностики.

1.3. Требования к исходному уровню знаний

Студент должен знать

1. Нормальные уровни гемоглобина, эритроцитов, ретикулоцитов и железа в крови.

2. Клинические признаки анемического синдрома.

3. Основные причины развития железодефицитной анемии.

4. Клинические признаки сидеропенического синдрома.

5. Особенности гемограммы при железодефицитной анемии.

6. Причины развития мегалобластных анемий.

7. Патогенез витамин-В-₁₂ и фолиеводефицитных анемий, клинику, диагностику.

8. Гемостазиограмму, показатели, характеризующие каждую из фаз свертывания крови.

9. Типы кровоточивости.

10. Основные клинические признаки и лабораторные методы диагностики различных типов кровоточивости.

Студент должен уметь

1. Провести расспрос и общий осмотр больных с заболеваниями системы крови.

2. Провести пальпацию лимфатических узлов, печени, селезенки.

3. Определять размеры печени и селезенки методом перкуссии.

4. Интерпретировать гемограммы больных с анемическим, геморрагическим синдромами.

5. Интерпретировать коагулограмму.

2. Контрольные вопросы из смежных дисциплин

1. Система крови: определение, структурные компоненты.

2. Схема кроветворения.

3. Роль железа в организме.

4. Роль витамин-В12 и фолиевой кислоты в организме.

5. Система гемостаза. Схема свертывания крови.

3. Контрольные вопросы по теме занятия Геморрагический синдром

1. Что такое система гемостаза? Назовите ее основные функции и функционально-структурные компоненты.

2. Что такое гемостазиограмма? Какие показатели характеризуют каждую из фаз свертывания крови?

3. Что такое геморрагический синдром и геморрагические гемостазиопатии? Причина их возникновения?

4. Основные клинические варианты геморрагических гемостазиопатии (классификация).

5. Какие типы кровоточивости вы знаете? Для каких болезней они характерны?

6. Основные клинические признаки и лабораторные методы диагностики петехиально-пятнистого (микроциркуляторного) типа кровоточивости.

7. Основные клинические признаки и лабораторные методы диагностики макроциркуляторного (гематомного) типа кровоточивости (диагностика коагулопатий).

8. Основные клинические признаки и лабораторные методы диагностики ангиоматозного типа кровоточивости (наследственных вазопатий).

9. Основные клинические признаки и лабораторная диагностика васкулитно-пурпурного типа кровоточивости (приобретенных вазопатий).