2. Первая медицинская помощь при переломах, основные указания

Правильная ПМП при переломах играет важную роль при лечении пострадавшего в дальнейшем. При оказании доврачебной первой медицинской помощи при переломах необходимо действовать очень осторожно: во-первых, неосторожными действиями можно усилить боль, во-вторых, есть риск повреждения жизненно важных кровеносных сосудов и проходящих нервов в месте перелома.

Главные действия при оказании ПМП при переломах:

1. создание полного покоя и неподвижности пострадавшего, подготовка к иммобилизации (созданию неподвижной повязки);

2. вызов скорой помощи (СМП);

3. устранение шокового состояния (или обморока);

4. доставка больного в травмпункт.

Неподвижность костей в месте перелома достигается путем наложения специальных шин при оказании врачебной помощи. В случае оказания доврачебной ПМП при переломах в качестве шин для проведения первичной иммобилизации можно использовать подручные средства и материалы – куски фанеры, палки, крепкий картон, лыжи, стебли камышей, зонты, линейки, доски, штакетник и пр.

При наложении шин необходимо соблюдать следующие правила:

• не вытягивать конечности;

• при иммобилизации следует зафиксировать два близлежащих сустава – ниже и выше перелома (для верхних конечностей) и все суставы при травме нижних конечностей; шины накладывают на наружную и внутреннюю поверхности сломанной кости;

• под шину обязательно подложить вату, тряпки, одежду (что есть мягкое в наличии);

• крепится шина к конечности туго, не допускается свободное крепление (болтание); закрепить шину можно бинтом, полотенцем, косынками, ремнями;

• если под руками нет ничего, что можно применить в качестве шины, то травмированную конечность (например, ниже конечности) можно плотно прибинтовать к здоровой конечности;

• при открытом переломе поврежденную кожу необходимо обработать подручным антисептиком;

• если рана кровоточит – наложить жгут или давящую повязку;

• при артериальном кровотечении жгут накладывается выше раны – на плечо (при травме верхних конечностей) и на бедро (при травме нижних конечностей); на предплечье (расстояние от локтя до кости) жгут не накладывается;

• при венозном и капиллярном кровотечении накладывается давящая повязка;

• затем накладывается стерильная повязка;

• в последнюю очередь, после выполнения предыдущих мероприятий, накладывается шина;

• для снятия болевого синдрома пострадавшему, находящемуся в сознании, следует дать любое обезболивающее средство (анальгин, темпалгин, кетанов или др.).

При оказании ПМП при переломах категорически нельзя:

1. в первую очередь, нельзя не обращать внимания на травму; если появились такие признаки, как отек, боль, причем которая только усиливается после нескольких часов после травмы, следует обратиться в больницу;

2. ни в коем случае нельзя транспортировать больного с незафиксированной травмированной конечностью;

3. никогда не пытайтесь самостоятельно вправить кость, - можно только навредить;

4. не применять самостоятельно никаких мазей при ушибах и пр.;

5. болеутоляющие средства даются при выраженном болевом синдроме для предотвращения шока;

6. пострадавшему не следует давать пить, есть, - это осложнит введение наркоза в больнице.