87. Социальная работа с детьми рда

Ранний детский аутизм (РДА) в соответствии с международны­ми стандартами характеризуется как общее расстройство развития или как обширное нарушение развития человека. Главная особен­ность интеллектуального развития детей с аутизмом — парциальность. По различным данным зарубежных и отечественных ученых, от двух третей до трех четвертей людей, страдающих аутизмом, име­ют снижение интеллектуальных возможностей от умеренных до тя­желых и глубоких степеней умственной отсталости. Многие иссле­дователи доказали, что аутизм вызывается нарушениями развития мозга, которые могут быть спровоцированы различными причина­ми (врожденные аномалии структуры мозга, нарушения обмена веществ, генетические нарушения, эпилепсия и т.д.).

Основой социально-педагогической помощи детям и взрос­лым с РДА является выбор индивидуального образовательного маршрута, который должен быть динамичным, корректировать­ся в соответствии с возрастными и личностными особенностями индивидуума, потребностями, обусловленными в первую оче­редь глубиной аутических расстройств.

Самым важным в работе социального педагога с аутичными детьми является умение преодолевать неконтактность ребенка, принимать стереотипии в его поведении не как проявления бо­лезни, а как защитную реакцию и отчасти как своеобразную психотехнику, с помощью которой снимается внутреннее на­пряжение и облегчается реакция на изменения в привычном ок­ружении.

Социальное воспитание аутичных детей строится исходя из ин­дивидуальных возможностей каждого из них и определяется фак­торами, характерными для социально-педагогической работы с любой категорией детей, имеющих отклонения в развитии:

•  тяжесть и глубина психофизических расстройств;

•  максимально ранняя диагностика;

•  активная коррекционно-развивающая среда, организованная на основе комплексного мультидисциплинарного подхода;

•  динамика в выборе методов и средств социально-педагоги­ческой деятельности;

•  включение в активную работу родителей в качестве параспециалистов, соответствующее их обучение.

Оценить способности к социальной .адаптации и социализации всей категории лиц с РДА не представляется возможным из-за больших различий в диапазоне уровней их интеллектуального и коммуникативного развития, присущих тому или иному индиви­ду. Однако существующие в мировой практике программы обуче­ния детей с РДА предполагают выведение обучающихся на уро­вень, достаточный для приспособления к социуму, а некоторых индивидов — и к независимой жизни в обществе.

В России большинство детей и подростков с аутизмом обуча­ются во вспомогательных школах для умственно отсталых детей, в некоторых массовых школах, содержатся в учреждениях систем здравоохранения и социальной защиты населения.

88. Социальная работа с детьми со сложными и множественными нарушениями развития.

Современные классификации дифференцируют детей этой груп­пы на три основные подгруппы в зависимости от структуры нару­шений:

1)  дети с двумя выраженными дефектами, каждый из которых вызывает значительные нарушения в психофизическом развитии (например, слепоглухие, умственно отсталые глухие);

2)   дети, имеющие одно существенное нарушение психофизи­ческого развития и сопутствующие ему другие нарушения в менее выраженной форме (например, умственная отсталость с нарушением церебральной функции или детский церебральный паралич и нарушения зрения или слуха);

3)   дети с множественными нарушениями, когда имеются три или более нарушений развития, приводящих к значительным ог­раничениям жизнедеятельности и социализации (например, глу­бокая степень умственной отсталости, слабовидение и глухота, синдромальные нарушения развития).

Уже в роддомах многие из них получают социальный маркер бесперспективных с точки зрения потенциального развития и обучения. Именно эти дети пополняют ряды социальных сирот, отторгаются от се­мьи и помешаются в закрытые социальные учреждения (дома ребенка, психоневрологические дома-интернаты), где они нахо­дятся на положении тяжелобольных. Всю жизнь они вынуждены проводить, лежа в переполненных больничных палатах, не полу­чая полноценного ухода, сенсорной и коммуникативной стиму­ляции, не говоря уже о полном комплексе абилитационных и ре­абилитационных услуг. Находясь в полной изоляции от окружаю­щего мира, семьи, общества, они не имеют возможности заявить о своем бесправном положении. Многие из них умирают в первые месяцы жизни, так как их состояние усугубляется соматически­ми заболеваниями, психической депривацией и становится не­совместимым с жизнью.

В программу обучения детей с глубокой умственной отстало­стью и множественными нарушениями развития должны входить следующие блоки:

1) обучение умению ориентироваться в схеме собственного тела, уметь оценивать свои психофизические реакции и управлять ими;

2)      развитие навыков самообслуживания, умение принимать помощь других людей;

3)      развитие коммуникативных возможностей, умение вступать в контакт с другими людьми, поддерживать общение на уровне эмпатии, соблюдать очередность в диалоге, уметь слушать и вос­принимать речь;

4)      развитие умения ориентироваться в пространстве: форми­ровать значимые ориентиры в окружающем предметном и соци­альном пространстве на основе полисенсорного восприятия;

5)      обучение навыкам социального партнерства в различных ви­дах совместной деятельности (деятельности при содействии дру­гих, зависимой деятельности).

Не менее значимой задачей социального педагога в работе с этой категорией детей является обеспечение комплексного про­лонгированного сопровождения ребенка в условиях семьи или спе­циализированного учреждения на всех возрастных этапах в рамках индивидуальной программы реабилитации.