Задания

Определите состояние пациента. 1.

Составьте алгоритм действий 2. медицинской сестры.

Продемонстрируйте технику 3. вакцинации АКДС - вакциной.

Эталон ответа

Анафилактический шок. Крапивница. 1.

Алгоритм действий медицинской 2. сестры:

прекратить контакт с аллергеном; а)

вызвать помощь б)

уложить, ножной конец приподнять, в) голову повернуть на бок;

обеспечить доступ свежего воздуха г) или увлажненного кислорода;

на область введения препарата д) холод;

е) ввести 0,1% раствор адреналина в возрастной дозе, внутримышечно и в место введения аллергена

ж) по назначению врача вводить: растворы преднизолона, тавегила, реополиглюкина, эуфиллина, корглюкона, соды и глюкозы

Техника вакцинации АКДС-вакциной 3. согласно алгоритму выполнения манипуляций.

У ребенка 8 лет, находящегося на стационарном лечении, под утро появился приступ удушья с затруднением выдоха, частым сухим кашлем; дыхание шумное, на расстоянии слышны свистящие хрипы.

Задания

Определите состояние пациента. 1.

Составьте алгоритм действий 2. медицинской сестры.

Продемонстрируйте технику 3. применения карманного ингалятора.

Эталон ответа

Приступ бронхиальной астмы. 1.

Алгоритм действий медицинской 2. сестры:

вызвать дежурного врача-педиатра; а)

придать ребенку полусидячее б) положение;

обеспечить доступ свежего в) воздуха;

по назначению врача применить г) бронхорасширяющие препараты в виде ингаляции или внутрь: В - адреномиметики (сальбутамол – 1 доза 0,1 мг или фенотерол), М-холинолитики (беродуал, дитек);

при отсутствии эффекта от д) вышеуказанных мер ввести 0,1 % раствор адреналина 0,7 мл подкожно;

Техника применения карманного 3. ингалятора согласно алгоритму выполнения манипуляции.

В приемное отделение доставлен ребенок 2-х лет с носовым кровотечением, которое не останавливается уже около 1 часа. Мать сообщила, что подобное состояние наблюдалось 6 месяцев назад. Тогда мальчик лечился в стационаре с диагнозом - гемофилия А.

Задания

Определите состояние пациента. 1.

Составьте алгоритм действий 2. медицинской сестры.

Продемонстрируйте технику 3. выполнения передней тампонады носа на фантоме.

Эталон ответа

Гемофилия А. Носовое 1. кровотечение.

Алгоритм действий медицинской 2. сестры:

а) вызвать врача;

ввести б) в носовые ходы тампоны, смоченные раствором 3% перекиси водорода или гемостатическую губку;

дать внутрь 10% раствор кальция хлорида или в) глюконат кальция;

по г) назначению врача ввести внутривенно медленно струйно с учетом групповой принадлежности крови криопреципитат – 35-40 ЕД/кг;

Техника выполнения передней 3. тампонады носа на фантоме согласно алгоритму выполнения манипуляции.

Ребенок 5 лет длительное время находился на солнце. К вечеру у него заболела голова, началось носовое кровотечение.

Задания

Определите состояние пациента. 1.

Составьте алгоритм действий 2. медицинской сестры.

Продемонстрируйте технику 3. применения холода для остановки кровотечения.

Эталон ответа

Солнечный удар. Носовое 1. кровотечение.

Алгоритм действий медицинской 2. сестры:

придать больному полусидячее а) положение с умеренно запрокинутой головой;

на переносицу положить марлю, б) смоченную в холодной воде (можно лед);

в носовые ходы вставить тампоны, в) смоченные раствором 3% перекиси водорода, или гемостатическую губку;

если кровотечение не г) прекращается, транспортировать ребенка в специализированное отделение для выполнения задней тампонады носа.

Техника применения холода для 3. остановки кровотечения согласно алгоритму выполнения манипуляции.

Патронажная сестра при посещении ребенка 9 месяцев обнаружила у него повышение температуры тела до 39,2º С. Кожные покровы гиперемированы, кисти и стопы горячие на ощупь.