Эталон ответа

Проблемы пациента:

• плохо ест из-за высыпаний на слизистой полости рта

• мать не умеет правильно обрабатывать элементы сыпи, ухаживать за кожными покровами ребенка

• нарушение сна из-за зуда кожных покровов

Приоритетная проблема: мать не умеет правильно обрабатывать элементы сыпи, ухаживать за кожными покровами ребенка

Цель: мать будет знать, чем и каким образом обрабатывать элементы сыпи, научится ухаживать за кожными покровами ребенка.

План	Мотивация
1. Медсестра обучит мать обрабатывать элементы сыпи 1% раствором бриллиантового зеленого. Порекомендует чаще менять нательное белье ребенку. При образовании корочек порекомендует ежедневно проводить душ.	Для предупреждения распространения и лечения элементов сыпи

Оценка: мать умеет правильно обрабатывать элементы сыпи, ухаживать за кожными покровами ребенка. Цель достигнута.

Студент демонстрирует правильно выбранный уровень общения с матерью, доступно объясняет ей необходимость изоляции ребенка.

Студент демонстрирует манипуляцию на муляже в соответствии с алгоритмом действий.

Задачи по оказанию доврачебной помощи при неотложных состояниях в Педиатрии

Девочка 9 лет страдает сахарным диабетом. Получает утром 20 ЕД. инсулина. После введения инсулина, опаздывая в школу, не позавтракала. На первом уроке внезапно появились судороги, потеряла сознание. Кожа влажная, дыхание поверхностное, зрачки расширены, клонико-тонические судороги.

Задания

Определите состояние пациента. 1.

Составьте алгоритм действий 2. медицинской сестры.

Продемонстрируйте технику подкожной 3. инъекции ребенку.

Эталон ответа

Гипогликемическая кома. 1.

Алгоритм действий медицинской 2. сестры:

а) вызвать врача;

ввести внутривенно 10-20 мл. 40% раствора глюкозы; б)

при снижении АД ввести внутривенно плазму и ее в) заменители: полиглюкин, реополиглюкин, альбумин и сердечные гликозиды: коргликон – 0,06% раствор 0,5 мг/кг внутривенно медленно, гормоны: преднизолон, гидрокортизон 5 мл/кг;

при судорогах ввести диазепам 0,3-0,5 мл/кг г) внутривенно медленно или натрия оксибутират 20% раствор 0,5-0,75 мл/кг;

Техника подкожной инъекции, 3. согласно алгоритму выполнения манипуляции.

Мама с двумя детьми 5 и 7 лет приехали на дачу. Мылись в самодельной бане, огня в печке не было, заслонка трубы оставалась закрытой. Вскоре у всех троих, в большей степени у детей, появились: головная боль, головокружение, рвота. Младший ребенок потерял сознание. При осмотре у старшей девочки было затруднено дыхание, наблюдалась осиплость голоса, кашель с мокротой, при выслушивании сердца тахикардия. А/Д 80/40. Младший ребенок на вопросы не отвечал. А/Д 40/10 мм рт.ст.

Задания

Определите состояние пациента. 1.

Составьте алгоритм действий 2. медицинской сестры.

Продемонстрируйте технику подачи 3. кислорода ребенку через маску.

Эталон ответа

Отравление окисью углерода. 1.

Алгоритм действий медицинской 2. сестры:

а) вызвать врача скорой помощи;

очистить полость рта и глотки от рвотных масс и б) слизи.

в) обеспечить общее согревание;

обеспечить доступ кислорода: в первые минуты 100% г) кислородом, затем 40-60%;

при бронхоспазме, по назначению врача, дать д) вдохнуть изадрин 0,05% 1-2 раза, с последующим введением эуфиллина 2,4% раствор 2 мл внутривенно медленно в физ.растворе.

Техника подачи кислорода ребенку 3. через маску согласно алгоритму выполнения манипуляции.

Ребенку 4-х месяцев в процедурном кабинете детской поликлиники сделали вторую прививку АКДС - вакциной. Внезапно ребенок стал беспокойным, резко побледнел, появилась одышка, высыпания на коже типа крапивницы, потерял сознание.