Эталон ответа

Проблемы пациента

настоящие:

частое  мочеиспускание,

лихорадка, 

снижение  аппетита,

боль при  мочеиспускании.

потенциальные:

риск нарушения  целостности кожи в области складок промежности.

Приоритетная проблема пациента – частое мочеиспускание.

Краткосрочная цель: уменьшить частоту мочеиспусканий к концу недели.

Долгосрочная цель: родственники продемонстрируют знания о факторах риска (переохлаждение, соблюдение личной гигиены, питание) к моменту выписки.

План	Мотивация
Медицинская сестра обеспечит:
Диетическое питание (исключить 1. острые и жирные блюда, количество жидкости должно соответствовать рекомендации врача)	Для нормализации водного баланса
Смену нательного и постельного 2. белья пациента по мере загрязнения	Для соблюдения правил личной гигиены пациента
Регулярное подмывание пациента 3. и смазывание промежности 2-3 раза в день вазелиновым маслом	Для соблюдения гигиены промежности
Пациента мочеприёмником 4.	Для опорожнения мочевого пузыря
Дезинфекцию мочеприёмника 5.	Для соблюдения правил инфекционной безопасности
Регулярное проветривание палаты 6. 3-4 раза в день по 30 минут	Для обогащения воздуха кислородом
Психологическую поддержку 7. родственникам и пациенту	Для облегчения страданий
8. Приём лекарственных средств, по назначению врача	Для лечения пациента
9. Беседы с родственниками о необходимости соблюдения диеты, личной гигиены, необходимости избегать переохлаждения	Для профилактики осложнений

Оценка: частота мочеиспускания уменьшилась. Цель достигнута.

Студент проводит беседу с матерью о профилактике осложнений при пиелонефрите.

Студент демонстрирует технику сбора анализа мочи по Зимницкому.

В детском отделении наблюдается мальчик 13 лет. Диагноз: сахарный диабет, инсулинозависимый тяжелый, кетоацидоз. Жалобы на общую слабость, жажду, головную боль, полиурию, кожный зуд, повышение аппетита. Ощущается запах ацетона изо рта при разговоре. В контакт вступает неохотно, не верит в успех лечения, выражает опасение за свое будущее.

Из анамнеза: 1,5 месяца назад была травма головы (упал, ударился головой), не госпитализировался. Затем в течение месяца чувствовал себя плохо – общая слабость, головная боль, жажда, выделение больших количеств мочи. Поводом для госпитализации послужила потеря сознания. Находится в отделении 4-й день. У бабушки мальчика, по мнению его мамы, СД II типа.

Объективно: в сознании, ориентирован во времени и пространстве. Кожные покровы бледные, на ощупь сухие. Румянец на щеках. Слизистые полости рта яркие. Множественные расчесы на коже конечностей, туловища. Зрачки сужены, реагируют на свет. Живот мягкий, безболезненный. ЧДД 20–22 в минуту, пульс 96 уд./мин., АД 90/50 мм рт. ст.