Эталон ответа

1. Почечная эклампсия.

Информация, позволяющая заподозрить неотложное состояние:

- предшествующая резкая головная боль, рвота,

- судорожный синдром.

- уменьшение диуреза, АД 180/100 мл рт. ст.

2. Алгоритм действий м/с:

- через родственников срочно вызвать бригаду скорой помощи,

- приподнять изголовье кровати.

- убрать световые и звуковые раздражители. Затемнить комнату. убрать поблизости стоящие предметы, о которые пациент может травмироваться при повторении судорог,

- предупредить прикус языка при повторении судорог (ввести между жевательными зубами жгут из носового платка), контроль пульса, АД.

3. Студент демонстрирует введение на фантоме 25% р-ра сульфата магния.

Задача 22

У пациентки К. 21 года в послеродовом периоде при обычном питьевом режиме не было мочеиспускания в течение 8 часов.

Задания

1. Определите и обоснуйте состояние пациента.

2. Составьте алгоритм действий м/с.

3. Продемонстрируйте на фантоме технику катетеризации мочевого пузыря.

Эталон ответа

1. Ишурия.

Информация, позволяющая заподозрить неотложное состояние:

- отсутствие у родильницы мочеиспускания более 6 часов.

2. Алгоритм действий м/с:

– создать соответствующую обстановку (отгородить ширмой, подать тёплое судно)

- если есть на время убрать с живота пузырь со льдом,

- воздействовать рефлекторно (создать звук журчащей воды),

- оросить половые органы тёплой кипячёной водой.

- при отсутствии эффекта сообщить врачу и приготовить всё необходимое для катетеризации.

3. Студент демонстрирует на фантоме технику катетеризации мочевого пузыря.

Задача 23

К м/сестре обратилась за помощью соседка 68 лет, у которой сегодня после волнения появились сильные головные боли, звон в ушах, тошнота. Известно, что она многие годы страдает гипертонической болезнью. Нерегулярно принимает коринфар и гипотиазид.

Объективно: пациентка несколько возбуждена, лицо гиперемировано, АД 180/110 мл рт. ст., пульс напряжён, ритмичен 98 в мин.

Задания

1. Определите и обоснуйте состояние пациента.

2. Составьте алгоритм действий м/с.

3. Продемонстрируйте на фантоме технику внутривенного введения 1% раствора дибазола: мл. на физиологическом растворе.

Эталон ответа

1. Гипертонический криз.

Информация, позволяющая м/сестре заподозрить неотложное состояние:

- гипертоническая болезнь в анамнезе,

- резкие головные боли, головокружение,

- АД 180/110 мл. рт. ст.

2. Алгоритм действий м/сестры:

- попросить родственников вызвать бригаду скорой помощи,

- уложить с возвышенным изголовьем.

- расстегнуть стесняющую одежду, обеспечить доступ свежего воздуха.

- убрать световые и звуковые раздражители.

- дать под язык таблетку коринфара,

- дать 30 капель корвалола (валокордина, пустырника)

3. Студент демонстрирует на фантоме внутривенное введение 15 раствора дибазола: мл на физиологическом растворе

Задача 24

Пациентка Д., 24 лет находится на лечении в гематологическом отделении с диагнозом острый лейкоз. Обратилась к медсестре с жалобами на носовое кровотечение.

Объективно: пациентка возбуждена, лицо бледное, из левого носового хода струйка крови темно-красного цвета, ЧСС – 80 в минуту, АД – 120/80 мм рт. ст., ЧДД – 20 в минуту.

Задания

1. Определите и обоснуйте состояние пациента.

2. Составьте алгоритм действий м/с.

3. Продемонстрируйте на фантоме внутривенное введение 105 раствора кальция хлорида 10 мл.