3 Оболочки – твердая, паутинная, мягкая.
Твердая оболочка одновременно является наружной оболочкой головного мозга и надкостницей, выстилающей черепно-мозговую полость. Она имеет два листка, сросшихся между собой, каждый из листков имеет свои сосудистые сети, сообщающиеся анастомозами. С костями свода черепа - сращены рыхло. С костями основания – прочно. Твердая мозговая оболочка формирует 4 отростка. Твердая мозговая оболочка механически защищает нервную систему, т.к. является для мозга опорной конструкцией. В этой оболочке содержится обширный рецепторный аппарат.
Важная особенность – наличие расщеплений, которые представляют собой продольные выстланные эндотелием каналы, куда течет венозная кровь из мозговых вен.
Паутинная оболочка – находится между твердой и сосудистой.
Мягкая оболочка – повторяет рельеф головного мозга, заходит во все его углубления, щели и борозды.
Между мягкой и паутинной оболочкой имеется подпаутинное пространство. Оно имеет неодинаковую ширину, на выпуклых местах – щелевидное.
Над углублениями образуются расширенные цистерны.
Цереброспинальная жидкость образуется в результате ультрафильтрации сосудистыми сплетениями, паутинной оболочкой, глией, самой нрвной тканью.
Ликвор – полупрозрачная жидкость, объем 7-10% объема мозга, т.е. более 100- 200 мм куб. За сутки вырабатывается примерно 550 см куб, она сменяется каждые 6 часов.
Назначение ликвора – играет роль водяной подушки, предохраняет мозг от сотрясений. Кроме того, ликвор принимает участие в обмене веществ мозга, т.е. содержит гормоны, медиаторы (ацетилхолин, норадреналин, дофамин, серотонин, мелатонин), метаболиты.
Обратное всасывание:
В венозную систему оболочек мозга.
В венозные синусы.
Оттекает в корни лимфатической системы, главным образом, в лимфатическую систему носовой полости.
.
Лекция № 4
Конечный мозг состоит из правого и левого полушарий большого мозга, соединенных между собой мозолистым телом и сводом. В каждом из полушарий различают кору большого мозга (плащ) и обонятельный мозг. К полушариям относятся также базальные ядра и боковые желудочки.
Плащ полушарий большого мозга имеет три поверхности: верхнелатеральную, медиальную и нижнюю (рис. 1 и 2). На нем принято выделять крайние места, именуемые полюсами. Различают лобный полюс — наиболее выступающую вперед часть полушарий, затылочный полюс, обращенный кзади, и, наконец, височный полюс — наиболее выступающую вперед часть височной доли.
Между правым и левым полушариями находится глубокая продольная щель большого мозга.
Схема расположения борозд (А) и извилин (В) на верхнелатеральной поверхности левого полушария большого мозга:
Рис1.1 — латеральная борозда; 2 — центральная борозда; 3 — верхняя предцентральная борозда; 4 — нижняя предцентральная борозда; 3 и 4 чаще сливаются в одну борозду; 5 — верхняя лобная борозда; 6 — нижняя лобная борозда; 7 — постцентральная борозда; 8 — внутритеменная борозда; 9 — верхняя височная борозда; 10 — нижняя височная борозда; 11 — затылочные борозды;
1 — предцентральная извилина; 2 — верхняя лобная извилина; 3 — средняя лобная извилина; 4 — нижняя лобная извилина; 5 — постцентральная извилина; 6 — верхняя теменная долька; 7 — надкраевая извилина; 8 — угловая извилина; 7,8 — нижняя теменная долька; 9 — верхняя височная извилина; 10 — средняя височная извилина; 11 — нижняя височная извилина (по В. Н. Тонкову)
На поверхности полушарий кора образует многочисленные борозды, между которыми располагаются извилины. Самыми крупными являются центральная борозда и латеральная борозда. Положение их используется для подразделения полушарий большого мозга на доли.
Каждое полушарие имеет четыре доли: лобную, расположенную спереди от центральной борозды; теменную, лежащую сзади, от центральной борозды и выше латеральной; височную, которая располагается снизу от латеральной борозды, и затылочную. Границей между височной и затылочной долями принято считать небольшое вдавление, которое имеется на нижней поверхности мозга. Границей между теменной и затылочной долями является теменнозатылочная борозда, расположенная на медиальной поверхности полушария, и ее мысленное продолжение по верхнелатеральной поверхности.
Лобная доля (см. рис. 1) имеет борозды: предцентральную, верхнюю и нижнюю лобные, между которыми находятся извилины: предцентральная, верхняя, средняя и нижняя лобные. Кроме того, на нижней поверхности лобной доли имеется обонятельная борозда, в которой расположены обонятельный тракт и обонятельная луковица, относящиеся к обонятельному мозгу. Эта борозда ограничивает снаружи прямую извилину. На нижней поверхности лобной доли находятся также глазничные борозды, до некоторой степени напоминающие букву Н. Между ними располагаются одноименные извилины.
Теменная доля имеет постцентральную и внутритеменную борозды, которые ограничивают постцентральную извилину, верхнюю и нижнюю теменные дольки.
Височная доля имеет две височные борозды, верхнюю и нижнюю, идущие приблизительно в переднезаднем направлении. Кроме того, на нижней поверхности височной доли находятся затылочно-височная и коллатеральная борозды. Между ними расположены извилины: верхняя, средняя и нижняя височные, а также латеральная затылочно-височная. На этой же поверхности височной доли есть еще парагиппокампальная извилина, расположенная медиально от латеральной затылочно-височной извилины, между коллатеральной бороздой и бороздой гиппокампа (гиппокампальной). Эта извилина имеет спереди утолщение, именуемое крючком. Кзади она переходит в медиальную затылочно-в и с о ч н у ю извилину.
Затылочная доля имеет несколько сравнительно небольших поперечных и продольных затылочных борозд и извилин довольно неправильной формы.
На медиальной поверхности полушария большого мозга находятся борозда мозолистого тела, расположенная непосредственно над мозолистым телом, и приблизительно параллельно с ней идущая поясная борозда. Эти борозды проходят через все доли мозга (см. рис. 2). Между названными бороздами I лежит поясная извилина. Поясная, медиальная затылочно- височная и парагиппокампальная извилины входят в состав сводчатой извилины.
Рис.2.схема расположения борозд (А) и извилин (Б) на медиальной поверхности правого полушария большого мозга.
1- борозда мозолистого тела; 2 – борозда гиппокампа; 3- поясная борозда; 4 – краевая ветвь поясной борозды; 5 – околоцентральная борозда; 6- подтеменная борозда; 7 – теменно – затылочная борозда; 8 – шпорная борозда; 9 – коллатеральная борозда; 10 – носовая борозда;11 – затылочно – вмсочная борозда.
1- поясная извилина; 2- парагиппокампальная извилина; 3 – крючок; 4 – верхняя лобная извилина; 5 – парацентральная долька; 6 – предклинье; 7 – клин; 8 – медиальная затылочно – височная извилина; 9 – латеральная затылочно – височная извилина; 10 – нижняя височная извилина; 11 – мозолистое тело; 12 – таламус; 13 – свод; 15 – зубчатая извилина.
В заднем отделе медиальной поверхности полушарий выделяют две борозды: шпорную и теменно-затылочную. Между ними находится участок затылочной доли, носящей название клин. Участок, расположенный спереди от него в теменной доле, называется предклиньем. Спереди предклинья над поясной бороздой имеется так называемая околоцентральная долька. Большую же переднюю часть внутренней поверхности полушарий над этой бороздой занимает верхняя лобная извилина.
На дне боковой борозды полушарий большого мозга расположена островковая доля Это недоразвитая пятая доля мозга, представляющая собой непосредственное продолжение коры мозга. Уже говорилось, что в состав полушария входит помимо плаща обонятельный мозг. К нему относятся кроме обонятельной луковицы и обонятельного тракта находящиеся позади этого тракта обонятельный треугольник и переднее продырявленное вещество. Эти четыре образования составляют периферический отдел обонятельного мозга. К его центральному отделу принадлежат сводчатая извилина, располагающийся в нижнем роге бокового желудочка гиппокамп и некоторые другие образования.
Полушария большого мозга имеют на наружной поверхности серое вещество — скопление нервных клеток и их отростков, составляющих кору полушарий, а внутри — белое вещество — скопление отростков нервных клеток и упомянутые уже базальные ядра и желудочки.
Наиболее сложной частью всей нервной системы является кора. В нее поступают раздражения как из окружающей среды, так и от всех органов тела. Кора является анатомической основой высшей нервной (психической) деятельности и регулирует все функции организма.
О сложности микроскопического строения коры полушарий большого мозга, ее архитектоники, свидетельствует уже одно количество нервных клеток коры, исчисляемое миллиардами. Толщина коры достигает 3 мм. В коре полушарий различают последовательно расположенные 6 слоев (рис. 3)
Рис. 3. Клеточное и волокнистое строение коры полушарий большого мозга (схема).
.
Молекулярная пластинка — самый поверхностный слой. Она содержит небольшое количество мелких нервных клеток, а в основном состоит из волокон, образованных глией (трофической промежуточной тканью), и из концевых ветвей протоплазматических отростков глубже расположенных клеток.
Наружная зернистая пластинка содержит большое количество клеток округлой формы и мелкие пирамидные клетки диаметром от 4 до 10 мкм.
Наружная пирамидная пластинка состоит из клеток диаметром 10—20 мкм.
Внутренняя зернистая пластинка в некоторых местах коры отсутствует. Она содержит мелкие округлые и узловатые клетки звездчатой или пирамидальной формы. Размер их такой же, как у клеток второго слоя.
Внутренняя пирамидная пластинка включает клетки диаметром от 15 до 40 мкм. Их отростки участвуют в образовании корково-спинномозговых (пирамидных) проводящих путей.
Римскими цифрами обозначены слои клеточного строения коры (цитоархитектоника), арабскими — волокнистого строения (миелоархитектоника):
/ — молекулярная пластинка; // — наружная зернистая пластинка; /// — наружная пирамидная пластинка; IV — внутренняя зернистая пластинка; V — внутренняя пирамидная пластинка; VI — мультиформная пластинка; / — тангенциальные нервные волокна; 2 — слой, имеющий незначительное количество волокон; 3 — надполосковая пластинка волокон; 4 — наружная пластинка волокон; 5 — межполосковая пластинка и внутренняя полоска волокон; 6 — подполосковая пластинка
Мультиформная пластинка содержит клетки различной формы с длинными отростками. Диаметр клеток колеблется в пределах 10—30 мкм.
Нервные волокна в коре мозга располагаются, как и клетки, послойно, в основном параллельно поверхности коры мозга или перпендикулярно к ней. Строение коры полушарий в различных ее участках неодинаково. На этом основании принято всю кору подразделять на отдельные поля. Из особенностей строения коры следует отметить следующие: в области предцентральной извилины она характеризуется наличием крупных и редко расположенных гигантских клеток, но не имеет четвертого слоя; в области затылочного полюса полушарий кора отличается густым расположением нервных клеток, причем четвертый слой здесь хорошо развит и содержит большое количество нейронов звездчатой формы; внутренняя зернистая пластинка выполняет в основном воспринимающую, рецепторную функцию, в то время как верхние слои коры осуществляют ассоциативные функции, а нижние, пятый и шестой, — функции эффекторного характера.
Согласно учению И. П. Павлова, вся кора в функциональном отношении состоит из корковых концов анализаторов. Анализатор в структурном отношении слагается из образования, воспринимающего раздражения на периферии тела (органы чувств, чувствительные окончания нервов), из образования, проводящего эти раздражения от периферии к центру, и из центрального отдела. В центральном отделе особое значение имеет корковый конец анализатора: он не только воспринимает получаемые раздражения, не только их расщепляет, «анализирует», но также связывает, синтезирует их; он также участвует в замыкательной и передаточной функциях коры, которые заключаются в установлении временной связи между отдельными участками коры, между центральными отделами анализаторов, в передаче импульсов к нервным клеткам нижележащих образований головного и спинного мозга. От этих образований эффекторные импульсы поступают к тому или иному «рабочему органу» (мышце, железе). Рассмотрим положение в коре центральных отделов некоторых анализаторов.
Двигательный анализатор находится в предцентральной извилине. Эта область коры получает раздражения (про-приоцептивные, кинестетические), возникающие главным образом в сухожилиях мышц, суставах, связках, отчасти в коже, в скелетной мускулатуре. Двигательный анализатор обеспечивает возможность образования двигательных условных рефлексов на те или иные-чувствительные раздражения (болевые, температурные, зрительные, слуховые и пр.).
Анализатор общей чувствительности (болевой, температурной, осязательной) находится в постцентральной извилине.
Слуховой анализатор помещается в средней части верхней височной извилины, главным образом на той ее поверхности, которая обращена в сторону островковой доли.
Обонятельный анализатор расположен в области крючка, т. е. в области переднего конца парагиппокампальной извилины височной доли мозга. В этой же области находится вкусовой анализатор.
Зрительный анализатор помещается по краям шпорной борозды, т. е. в затылочной доле.
Двигательный анализатор сложнокоординированных движений (праксии) находится у правшей в левой нижней теменной дольке, а у левшей в правой.
Анализатор узнавания предметов на ощупь (стереогноза) расположен в верхней теменной дольке правого и левого полушарий.
Двигательный анализатор речевых движений помещается в заднем отделе нижней лобной извилины.
Слуховой анализатор речи расположен, как и общий слуховой анализатор, в верхней височной извилине, в ее задней части.
Выделяют также и некоторые другие анализаторы. Среди корковых отделов анализаторов большого мозга человека значительную роль играют те, которые связаны с его способностью к речи. В частности, к ним относятся двигательный и слуховой анализаторы речи и двигательный анализатор письменной речи.
ЛЕКЦИЯ № 5
ВЕГЕТАТИВНАЯ (АВТОНОМНАЯ) НЕРВНАЯ СИСТЕМА
Оба названия этой части нервной системы имеют условное значение. В буквальном смысле термин «автономная» значит самоуправляющаяся, а термин «вегетативная» — растительная. Поскольку организм представляет собой единое целое, в котором все образования связаны между собой, в нем нет самоуправляющихся органов или систем.
Рис.4. Схема выхода симпатических волокон и область их распространения:
Сvii — шейный сегмент; ТН1—ТИxii — грудные сегменты; Li—Liii — поясничные сегменты. 1 — верхний шейный узел; 2 — средний шейный узел; 3,4 — шейно-грудной узел; 5 — чревный узел; 6 — нижний брыжеечный узел; 7 — сердце; 8 — легкое; 9 — печень; 10 — желудок; 11 — поджелудочная железа; 12 — кишечник; 13 — почка; 14 — мочевой пузырь; 15 — матка; 16 — прямая кишка (по В. Н. Тонкову)
Рис.5. Схема выхода парасимпатических волокон и область их распространения:
/ — ресничный узел; 2— крылонебный узел; 3 — ушной узел; 4 — поднижнечелюстной узел; 5 — тазовый внутренностный н.; 6 — подчревное сплетение; 7 — сердце; 8 — легкое; 9 — печень; Ю — желудок; 11 — поджелудочная железа; 12 — тонкий кишечник; 13 — почка; /// — глазодвигательный н.; IX — языкоглоточный н.; X — блуждающий н.; VII — лицевой н.; 5ц—51У — крестцовые сегменты (по В. Н. Тонкову)
Раньше считали, что действие автономной (вегетативной) нервной системы распространяется лишь на так называемые органы растительной жизни, к которым относили все внутренние органы, в частности пищеварительную, дыхательную, мочеполовую системы, сосудистую систему, органы внутренней секреции, все железы и все образования гладкой мускулатуры. Однако вегетативная нервная система иннервирует и поперечнополосатую мускулатуру, регулируя в ней процессы обмена веществ и состояние тонуса. Таким образом, вегетативная нервная система принимает участие в иннервации всех органов тела. Она подчинена центральной нервной системе, и в частности коре головного мозга.
Вегетативная нервная система имеет центральную и периферическую части. Ее центры находятся в спинном и головном мозгу (рис. 4, 5). Нервные клетки, входящие в состав вегетативной системы, образуют узлы, расположенные как вдоль
позвоночного столба, так и внутри тех органов, которые они иннервируют.
Вегетативная нервная система делится на две большие части: симпатическую и парасимпатическую. Существуют морфологические, функциональные и фармакологические их отличия.
Морфологические отличия заключаются в том, что эти две части связаны с разными участками центральной нервной системы: симпатическая часть имеет центры в боковых рогах грудного и отчасти поясничного отделов спинного мозга, а парасимпатическая — в среднем и продолговатом мозгу и в крестцовом отделе спинного мозга. Морфологическим отличием служит также длина аксонов преганглионарного и постганглионарного нейронов. В симпатической части преганглионарные волокна, начинаясь от клеток боковых рогов спинного мозга, оканчиваются на клетках, образующих симпатический ствол, который идет вдоль позвоночного столба, и в узлах, расположенных между позвоночными узлами и иннервируемым органом. Постганглионарные волокна идут к иннервируемым органам в составе соматических нервов (например, нервов конечностей) или по ходу кровеносных сосудов. Преганглионарные волокна парасимпатических нервов идут в составе периферических нервов непосредственно к иннервируемым внутренним органам (сердцу, желудку, кишечнику, мочевому пузырю) и здесь заканчиваются в клетках узлов, заложенных в их стенках, так называемых интрамураль-н ы х. Постганглионарные волокна в отличие от симпатических короткие, так как путь от нервных клеток, заложенных в самом органе, до его тканей небольшой.
Функциональное отличие заключается в том, что симпатическая и парасимпатическая части вегетативной нервной системы в некоторых случаях оказывают противоположное действие на организм. Так, симпатическая часть иннервирует мышцу-расширитель (дилататор) зрачка, а парасимпатическая — мышцу-суживатель (сфинктер) зрачка и т. д.
Фармакологическое отличие заключается в разном химическом составе веществ-медиаторов, выделяемых при возбуждении симпатических и парасимпатических нервов. Для симпатических нейронов это норадреналин, для парасимпатических — а ц е-тилхолин.
Однако ни один из трех приведенных критериев отличия не является абсолютным, и подразделение вегетативной системы на симпатическую и парасимпатическую является в известном смысле условным.
Центростремительные нервные волокна, несущие импульсы от периферии к центру, одинаково «обслуживают» как соматическую, так и автономную нервную систему.