48. Чем проявляется избыток и недостаток глкжортико- идов?

Избыток глюкокортикоидов, не связанный с повышенной се­крецией кортикотропина, описанной выше, получил название син­дрома Иценко-Кушинга. Его основные проявления близки болезни" Иценко-Кушинга, однако, благодаря Ъбратной связи, секреция кор­тикотропина и его уровень в крови существенно снижены. Мышеч­ная слабость, склонность к сахарному диабету, гипертензия и на­рушения половой сферы, лнмфопения, пептические язвы желудка, изменения психики — далеко не полный перечень наблюдаемых изменений.

Дефицит глюкокортикоидов вызывает гипогликемию, сниже­ние сопротивляемости организма, нейтропению, эозинофилию и лимфоцицитоз, нарушение адренореактивности и деятельности сер­дца, гипертензию.

49. Каковы основные эффекты гормонов мозгового вещества надпочечников?

Гормоны мозгового вещества — катехоламины — представ­лены адреналином и норадреналином, секретирующимся в соотно­шении 6:1.

Основными метаболическими эффектами адреналина явля­ются: 1) усиление расщепления гликогена в печени и мышцах (гликогенолиз), за счет активации фосфорилазы; 2) подавление синтеза гликогена; 3) подавление потребления глюкозы тканями; 4) гипергликемия; 5) усиление потребления кислорода тканями и окислительных процессов в них; 6) активация распада и мобилиза­ции жира и его окисление.

Функциональные эффекты катехоламинов зависят от преоб­ладания в тканях одного из типов адренорецепторов (альфа- или бета-). Основные эффекты стимуляции альфа- и бета- адренорецеп­торов представлены в таблице 4. Для адреналина основные фун­кциональные эффекты проявляются в виде: 1) учащения и усиле­ния сердечных сокращений, улучшения проведения возбуждения в сердце; 2) сужения сосудов кожи и органов брюшной полости;

3) повышения теплообразования в тканях; 4) ослабление сокраще­ний желудка и кишечника; 5) расслабления брбнхиальиой муску­латуры; 6) расширения зрачков; 7) уменьшения клубочковой филь­трации и образования мочи; 8) стимуляции секреции ренина поч­кой.

Таким образом, адреналин вызывает улучшение взаимодей­ствия организма с внешней средой, повышает работоспособность а чрезвычайных условиях. Адреналин — гормон срочной (аварийной) адаптации.

50. Чем регулируется секреция катехоламинов надпочечни­ ками?

Выделение катехоламинов (адреналина) регулируется не­рвной системой через симпатические волокна, проходящие в соста­ве чревного нерва. Нервные центры, регулирующие секреторную функцию хромаффинной ткани, расположены в гипоталамусе.

51. Каково общее функциональное значение внутренней сек­ реции надпочечников?

Существует определенная общность функционального значе­ния внутренней секреции мозгового и коркового слоя надпочечни­ков. Их гормоны обеспечивают активацию и энергоснабжение за­щитных реакций при чрезвычайных, угрожающих нормальному сос­тоянию организма воздействиях, неспецефически повышают устой­чивость к ним. При этом усиливаются поведенческие реакции, возрастает сопротивляемость.

52. Каково строение щитовидной железы?

Основную структурную и функциональную единицу щитовид­ной железы составляют фолликулы. Их стенка состоит из одного слоя клеток-тиреоцитов, микроворсинки которых погружены в за­полненную коллоидом полость фолликула. Коллоид образован, в основном, белком тиреоглобулином, содержащим иодированные f ирозины и тиронины.

53. Как протекает процесс синтеза и секреции гормонов в щитовидной железе?

Основные этапы синтеза тиреоидных гормонов заключаются в активном захвате и переносе иодидов из крови в просвет фолли­кула, окислении иода в элементарный иод, связывании его в ти-реоглубулине в виде моно- и дииодтирозина, окислительной кон­денсации тирозинов в три- и тетраиодтиронины в недрах тиреогло-булина коллоида.

При секреции происходит захват тиреоцитом капель колло­ида, гидролиз в клетке тиреоглобулина с освобождением в кровь трийодтиропина и тетраиодтиронина (тироксина).

54. Как регулируется деятельность щитовидной железы?

Основным регулятором деятельности щитовидной железы является гормон адеиогипофиза тиротропин. Кроме того, существу­ет и прямая нервная регуляция щитовидной железы через симпати­ческие нервы.

Обратная связь обеспечивается уровнем гормонов щитовид­ной железы в крови и замыкается как в гипоталамусе, так и в ги­пофизе. Интенсивность секреции тиреоидных гормонов влияет на объем их синтеза в самой железе (местная обратная связь).

55. Каковы основные метаболические эффекты гормонов щи­ товидной железы?

Основными метаболическими эффектами тиреоидных гормо­нов ТЗ и Т4 являются: 1) повышение, поглощения кислорода клет­ками и митохондриями; 2) активация окислительных процессов » повышение основного обмена; 3) стимуляция синтеза белка за счет повышения проницаемости мембран клетки для аминокислот я ак­тивации генетического аппарата клетки; 4) липолитический эффект и окисление жирных кислот с падением их концентрации в крови; 5) активация синтеза и экскреции холестерина с желчью; 6) акти­вация распада гликогена; 7) гипергликемия; 8) повышение потреб­ления глюкозы клетками; 9) повышение всасывания глюкозы в ки­шечнике; 10) активация инсулиназы печени и ускорение инактива­ции инсулина; 11) за счет гипергликемии стимуляция секреции ин­сулина.