Обучение пациентов сбору мочи на микобактерию туберкулеза

ЭТАПЫ

ОБОСНОВАНИЕ

1.Объяснить пациенту/члену семьи смысл и необходимость предстоящего исследования и получить его согласие на исследование. 2.Объяснить пациенту цель и ход предстоящей подготовки к исследованию.

3. а) в амбулаторных условиях: • объяснить пациенту, где он может взять стерильную банку; б) в стационарных условиях: • обеспечить пациента стерильной банкой.

4.В амбулаторных и стационарных условиях: • обучить пациента технике проведения гигиенической процедуры (подмывание): -утром, накануне исследования тщательно подмыться теплой водой с мылом, подсушивание провести стерильной салфеткой.

• обучить пациента технике сбора мочи для исследования:

-сразу после гигиенической процедуры начать мочеиспускание в унитаз, затем задержать мочеиспускание, открыть крышку, не касаясь ее внутренней поверхности;

-продолжить мочеиспускание в банку, не касаясь банкой тела: - собрать 50-100 мл;

-завершить мочеиспускание в унитаз;

-закрыть банку крышкой

5.Попросить пациента повторить всю информацию, задать вопросы по технике подготовки и сбора мочи.

6.Указать, к каким последствиям приведет нарушение рекомендаций медсестры.

7.а) в амбулаторных условиях: • дать направление па исследование, заполнив его по форме;

• объяснить пациенту, куда и в какое время он/семья должны принести банку и направление.

7.б) в условиях стационара: указать место и время, куда принести банку; своевременно доставить собранный материал в лабораторию.

Примечание допустимо хранение мочи в холодильнике не более суток.

Обеспечение права пациента на информацию, осознанное участие в исследовании.

Привлечение пациента/семьи к осознанному участию в подготовке.

Важнейшее условие для качественного проведения анализа.

Важнейшее условие для качественного проведения анализа.

Обеспечение достоверности результатов.

Убедиться в правильности понятой информации.

Нарушение условии подготовки и сбора материала приведут к ошибочным результатам исследования, что затруднит диагностику и лечение.

При длительном хранении размножается сопутствующая флора, влияюшая на результат исследования. ;

Этапы

Обоснование

1. Объяснить пациенту цель и ход предстоящего исследования и получить его согласие на исследование.

2. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей подготовки к исследованию.

3. Исключить из рациона продукты, способствующие газообразованию (овощи, фрукты, сладости, молоко, черный хлеб). По назначению врача - карболен, активированный уголь.

4. Ограничить прием жидкости до 1 л со второй половины дня накануне исследования.

5. При наличии запоров - очистительные клизмы вечером и утром (за 2 ч) накануне исследования. Примечание: при отсутствии жалоб на запоры и урчание в животе клизмы не ставят.

б. По назначению врача провести пробу на чувствительность к йоду (основной компонент контрастного вещества): ввести очень медленно в/в 1 мл контрастного вещества.

Примечание: в некоторых лечебных учреждениях эту пробу производят в день исследования в рентгеновском кабинете.

7. При повышенной чувствительности (появление зуда, крапивницы, насморка, отека, общего недомогания, тахикардии и др.) немедленно сообщить врачу. Если нет противопоказаний, то в рентгеновском кабинете вводят внутривенно от 20 до 60 мл контрастного вещества со скоростью 0,3 мл/с

Обеспечивается право пациента на информацию.

Обеспечивается право пациента

На информацию.

Обеспечивается возможность исследования

Увеличивается концентрация контрастного вещества в почках и мочевыводящих путях.

Обеспечивается более полное очищение нижнего отдела кишечника от газов.

Определяется возможная повышенная чувствительность к йоду.

Признаки гиперчувствительности к йоду.

№ п/п

Действия медицинской сестры

Max кол.

баллов

Баллы жюри

1.

Поставить номер на пробирках, соответствующий номеру в направлении, на одной из них поставить букву Н (для носа), на другой – З (для зева).

1

2.

Усадить ребенка к источнику света и предложить открыть рот

1

3.

Левой рукой шпателем фиксировать язык.

1

4.

Правой рукой вынуть стерильный тампон из пробирки (З) держа за внешнюю часть пробки, снять слизь с миндалин и дужек на границе здорового и пораженного участка (не касаться зубов, неба).

1

5.

Использованный шпатель поместить в мешок для использованного материала. Тампон поместить в пробирку, не касаясь краев.

1

6.

Из пробирки (Н) взять второй тампон, ввести глубоко в носовой ход, сделать вращательное движение.

1

7.

Осторожно извлечь тампон, не касаясь кожи носа, поместить его во вторую пробирку (Н).

1

8.

Использованный шпатель поместить в мешок для использованного материала.

1

9.

Вымыть руки, снять перчатки, поместить их в мешок для использованного материала .

1

10.

Оформить направление в лабораторию.

1

11.

Поместить пробирки в контейнер.

1

Итого

11