Проведение социально-гигиенического мониторинга

Социально-гигиенический мониторинг проводится в целях выявления риска для здоровья людей и разработки мероприятий, направленных на предупреждение, уменьшение и устранение неблагоприятного воздействия на здоровье человека факторов среды его обитания.

Социально-гигиенический мониторинг организует и проводит Министерство здравоохранения Республики Беларусь во взаимодействии с соответствующими государственными органами в порядке, определяемом Правительством Республики Беларусь.

Социально-гигиенический мониторинг ― система наблюдений, анализа, оценки и прогнозирования состояния здоровья населения в зависимости от качества среды обитания человека.

Для обеспечения эффективного наблюдения, оценки и прогнозирования санитарно-эпидемиологического благополучия населения, своевременного установления, предупреждения и устранения (уменьшения) причин и условий, неблагоприятно воздействующих на здоровье, постановлением Главного государственного санитарного врача Республики Беларусь № 11―9―5―99 от 4.11.99 утверждены «Методические указания по ведению социально-гигиенического мониторинга».

По представлению ЦГЭ и ОЗ органы власти на своем уровне принимают соответствующие постановления, в которых возлагают на госсанэпидслужбу территории разработку территориальной программы, определяющей структуру, содержание и порядок ведения СГМ, объем средств из местного бюджета на финансирование работ, поручают (предлагают) ЦГЭ и ОЗ территории осуществлять руководство и координацию работ по проведению, совместно с уполномоченными на это правительством Республики Беларусь органами и учреждениями, социально-гигиенического мониторинга.

Задачами социально-гигиенического мониторинга являются:

― организация системы непрерывного наблюдения за показателями, характеризующими состояние здоровья, приоритетными факторами среды обитания человека и формирование специализированных банков данных;

― системный анализ данных с использованием современных информационных технологий;

― интеграция системы СГМ и информационных систем правительства области;

― предоставление органами исполнительной власти и управления, организациям, учреждениям, предприятиям и гражданам достоверной информации о состоянии здоровья населения, среды обитания;

― формирование научно-обоснованных предложений, региональных программ и нормативов по вопросам обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

Организационная структура СГМ:

Социально-гигиенический мониторинг организуется на местном и региональном уровнях и осуществляется соответствующими ЦГЭ и ОЗ совместно с уполномоченными на то министерствами, заинтересованными организациями и учреждениями, контролирующими и надзорными органами.

Участники СГМ осуществляют согласованный поэтапный переход на представление информации в единых форматах, создают единую телекоммуникационную систему обмена информацией, формируют специализированный банк данных системы СГМ на базе областного

Осуществление СГМ:

На местном уровне

На областном уровне

1. сбор, хранение и анализ информации, характеризующей санитарно-эпидемиологическое благополучие населения территорий (данные о здоровье населения, заболеваемости, инвалидности, условиях воспитания и развития детей и подростков, и др.); создание информационного фонда СГМ. 2. Оценка состояния здоровья населения территории, окружающей природной, производственной и социальной среды, а так же прогнозирование их изменений. 3. Подготовка предложений органам местного самоуправления по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения территории.

1. методическое руководство и координация работы, ведения материально-технического и информационного обеспечения СГМ. 2. осуществление системного анализа, с использованием современных технологий, данных о состоянии здоровья населения и среды обитания. 3. подготовка предложений по вопросам обеспечения санитарно-эпидемического благополучия населения территории для принятия решений правительством области по профилактике заболеваемости и преждевременной смертности населения.

Информационный фонд СГМ состоит из данных, характеризующих здоровье население. В их число входят:

Информационный фонд СГМ формируется отделами статистики, загсами, комитетами по охране природы, местными администрациями.

Таким образом, система социально-гигиенического мониторинга представляет собой эффективный механизм реализации основной задачи госсанэпидслужбы Республики Беларусь ― обеспечения санитарно-эпидемического благополучия населения.

Административно-правовые основы деятельности ЦГЭ и ОЗ.

Органы госсаннадзора обязаны оформлять свои действия распорядительного характера в виде письменных документов, относящихся к категории административно-правовых актов или индивидуальных актов управления.

К индивидуальным актам управления относятся:

― акты, содержащие распоряжения, но без элементов принуждения (акты санитарного обследования, предписания, планы-задания и др.);

― акты административного принуждения (определение сроков исполнения и исполнителя, запрет на реализацию, отстранение от работы, запрет на финансирование или функционирование и др.);

― акты разрешительные (заключение на право функционирования, разрешение на выдачу сертификата и лицензии, прием объекта в эксплуатацию и др.);

― акты юрисдикционные (по разрешению споров, заключение по жалобе, заключение комиссии арбитражного суда и др.).

Административно-правовые меры воздействия подразделяются на:

1. пресекательно-предупредительные – запрещение использования токсических веществ, пестицидов, стимуляторов роста сельскохозяйственных растений и животных и др;

2. предупредительные меры:

   • временное или постоянное отстранение от работы лиц, являющихся больными или бактерионосителями;

   • проведение обязательной госпитализации инфекционных больных;

   • наложение карантина на лиц, находящихся в контакте с инфекционными больными;

   • проведение обязательной дезинфекции предметов, находящихся в пользовании больного и представляющих опасность распространения инфекции, а также помещений, где находился больной, и окружающей территории;

   • проведение профилактических прививок;

   • контроль за обязательным прохождением медицинского осмотра лицами, занятыми на пищевых предприятиях, в детских коллективах и т.д. ;

3. меры административного взыскания: штрафы, передача дел в административные комиссии, органы прокуратуры и др.

Учетная документация в организациях государственного санитарно- эпидемиологического надзора дает возможность сплошного и выборочного анализа данных об инфекционных и паразитарных заболеваниях, профилактических прививках, предупредительном и текущем санитарном надзоре, лабораторной, дезинфекционной и юрисдикционной деятельности.

Организация работы специалистов по вопросам формирования здорового образа жизни

Исторические типы учреждений службы ФЗОЖ:

1. Дома санитарного просвещения.

2. Центры здоровья.

3. Центры гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья.

В 1918-1920гг. санитарное просвещение в Беларуси развивалось в крайне трудных условиях гражданской войны, разрухи, голода и высокой эпидемической заболеваемости, что определяло его содержание и формы.

Крупным шагом в организационном укреплении санитарного просвещения стало создание в губернских, а затем в уездных городах Домов санитарного просвещения (ДСП). Первым таким домом в нашей республике был Гомельский городской ДСП имени Н. И. Пирогова, открытый в 1920г. В 1921г. – открыт Витебский год ДСП им. Н.А.. Семашко, и Минский ДСП. В Минском ДСП работали 7 отделов: отдел охраны материнства и младенчества, социальных и заразных болезней, гигиены и санитарной статистики и др. В 1949г. ДСП были открыты в Бресте и Гродно.

Во второй половине XX века была осмыслена необходимость формирования ЗОЖ как комплексной проблемы, включающей коллективную и индивидуальную профилактику инфекционных и неинфекционных болезней, гигиеническое воспитание населения. В 1989 г. для координации всей деятельности различных органов, учреждений и общественных организаций по гигиеническому обучению и воспитанию населения служба санитарного просвещения была реорганизована в службу формирования здорового образа жизни, а дома санитарного просвещения в Центры здоровья (ЦЗ). В настоящее время отделы общественного здоровья являются структурными подразделениями ЦГЭ и ОЗ.

Служба ФЗОЖ осуществляет взаимодействие с учреждениями здравоохранения, образования, культуры, молодежными организациями, СМИ (ТВ, радио, печать), используя индивидуальные, групповые и массовые формы обучения (беседа, консультация, лекция, демонстрация кино-видеофильмов, театрализованные представления, акции здоровья, дни здоровья, дни открытой информации).

Отделы общественного здоровья являются структурными подразделениями Центров гигиены и эпидемиологии. Штаты и структура отделений общественного здоровья определяются ЦГЭ. Отдел организует работу в соответствии с уставом ЦГЭ, положением об отделе общественного здоровья, нормативно-правовыми документами МЗ РБ, приказами и распоряжениями главных государственных санитарных врачей административных территорий. Руководит отделом общественного здоровья заведующий отделом.

Основные задачи отдела:

1. Повышение уровня гигиенической культуры и медико-социальной активности населения средствами и методами гигиенического обучения и воспитания.

2. Участие в выработке стратегии и определении основных направлений деятельности по формированию здорового образа жизни и профилактике заболеваний.

Функции отдела:

― осуществляет организационно-методическое руководство и координацию деятельности учреждений системы здравоохранения, оказание им практической и консультативной помощи по формированию здорового образа жизни;

― участвует в разработке, реализации и контроле за выполнением государственных программ и нормативно-распорядительных документов по вопросам охраны здоровья населения, профилактике заболеваний;

― осуществляет разработку программ по подготовке и повышению квалификации медицинских, педагогических и иных кадров по вопросам формирования здорового образа жизни и участвует в их обучении;

― участвует в обосновании и выборе наиболее перспективных направлений развития и совершенствования профилактической медицины;

― организует и осуществляет взаимодействие с государственными и общественными учреждениями, организациями и фондами по вопросам ФЗОЖ, в том числе сохранения нравственного и физического здоровья населения;

― взаимодействует со средствами массовой информации по вопросам ФЗОЖ.

― организует разработку, издание и распространение методических и информационно-образовательных материалов по проблемам ФЗОЖ;

― организовывает и участвует в проведении мероприятий по обучению современным формам и методам профилактической работы, пропаганды ЗОЖ медицинских работников и специалистов других ведомств;

― организует и участвует в проведении социологических исследований по медико-социальным проблемам здорового образа жизни;

― проводит индивидуальное и групповое консультирование населения по проблемам ФЗОЖ;

― организует и проводит массовые мероприятия, направленные на формирование медико-социальной активности населения.

Штаты отдела:

― врач-валеолог;

― фельдшер-валеолог (инструктор);

― психолог;

― социолог

Основные направления деятельности:

― разработка и реализация обучающих профилактических программ;

― проведение курса здорового образа жизни;

― работа в рамках долгосрочных целевых программ;

― проведение социологических исследований;

― работа в рамках курирования и выполнения государственных программ;

― оказание практической, консультативной и методической помощи учреждениям системы здравоохранения;

― оказание медико-социальной помощи, психологических тренингов.

― организация и проведение дней открытой информации, Единых дней здоровья, акций здоровья, школ здоровья;

― индивидуальное консультирование населения по вопросам охраны здоровья, профилактике заболеваний, формирование гигиенических навыков;

― информационное обеспечение через средства массовой информации по вопросам здоровья и здорового образа жизни;

― издательская деятельность.

Методы гигиенического воспитания.

1. Информационно-рецептивный.

Заключается в сообщении обучаемым лицам готовой информации, которые усваивают её на уровне осознанного воспитания и запоминания.

Цель ― повышение уровня гигиенических знаний.

2. Репродуктивный.

Заключается в организации воспроизведения имеющихся знаний со стороны обучаемых.

Цель ― формирование способности применять имеющиеся гигиенические знания в ситуациях.

3. Метод проблемного изложения.

Заключается в постановке специалистом перед обучаемыми научно-познавательных практических задач, в раскрытии поиска их решений.

Цель ― формирование ценностных ориентаций и установок в отношении здоровья.

4. Эвристический.

Заключается в постановке перед обучаемыми практических задач в раскрытии логики поиска их решений, а также в организации самостоятельного их решения. Цель ― умение самостоятельно участвовать в поиске решения проблем, связанных со здоровьем.

Средства гигиенического воспитания:

― речевые (устные) ― реализуют методы вербальным путем (живое слово) ― речь по радио, ТУ, телефону, на грампластинке и т.д.;

― письменные (печатные, рукописные или машинописные текстовые материалы) ―листовка, буклет, памятка, рецепт, автоматический справочный информатор, электронный информатор («Бегущая строка»);

― изобразительные ― основаны на изображении, образном восприятии предметов, процессов, связанных со здоровьем ― плакат, фотоснимок, картотека, диапозитив (слайд), диафильм, аппликация, картинки для раскрашивания, малоформативные средства (наклейки, календари, закладки, салфетки);

― изобразительно-речевые ― сочетание речевого способа передачи информации о здоровье с изображением предметов, явлений, иллюстрирующих эту информацию ― театр, кино, ТУ;

― действия, как средства гигиенического воспитания. Это совокупность практических приемов, связанных со здоровьем (физические упражнения, приемы аутотренинга, приемы ухода за больным, оказание первой медицинской помощи, самообследование и т.д.);

― предметные средства ― представляют реальные (натуральные) предметы, имеющие отношение к здоровью ― предметы ухода за больным, посуда, средства ухода за кожей, полости рта, кукольные персонажи (Кунди ― в Германии, Айболит ― в России, Здравушка ― в Чехии, Желудевый человек ― в Венгрии).

Формы гигиенического воспитания.

Показывают, каким образом осуществляется воплощение методов:

― индивидуальные ― индивидуальная беседа, консультация, инструктаж, телефонное консультирование, личная корреспонденция.

― групповые ― общение специалиста с группой. Условие ― оптимум 15―20 человек, однородность. Дополняется изобразительными средствами, печатными изданиями, компьютерной техникой групповая беседа, беседа за круглым столом, дискуссия, клубы здоровья, демонстрация видеозаписи, игра, практическое занятие, урок по охране здоровья, курсовое гигиеническое обучение.

― массовые формы ― сообщение сведений одновременно большому числу лиц ― лекция, форум, радиопередача, телепередача, демонстрация кино-видеофильмов, театрализованные представления акции, дни здоровья, дин открытой информации.