7 Билет.

1. Принцип «не навреди» Этот принцип был провозглашен Гиппократом и зафиксирован в его «Клятве». В «Клятве Гиппократа» отражены все области деятельности врача, в которых он должен следовать принципу «не навреди»: физическом (правильно лечить, выбирать метод лечения), социально-психологическом и правовом (неразглашение врачебной тайны), нравственном (уважение и благодарность своим учителям, коллегам). Вред может быть намеренным (преступное причинения вреда, либо когда по медицинским показаниям вред объективно необходим) и ненамеренным.

В настоящее время выделяются следующие формы вреда, которые могут быть причинены пациенту:  1. Вред, вызванный бездействием, неоказанием помощи тому, кто в ней нуждается. Этот вид вреда относится к наиболее тяжким проступкам медицинского работника. Проблема является не столько моральной, сколько юридической или административной, т.к. неоказание помощи связано с невыполнением обязательств, предусмотренных законом или иным нормативным документом.

2. Вред, вызванный небрежностью, либо злым умыслом, например, корыстной целью. Является объектом скорее административно-юридического, чем этического интереса и заслуживает безусловного морального осуждения (когда врач, допустим, просто поленился выполнить необходимую процедуру, либо выполнил ее не квалифицированно, недобросовестно). В зависимости от последствий для пациента такой вид вреда может повлечь все виды наказания.

3. Вред, вызванный неверными, необдуманными или неквалифицированными действиями. Это вред, который является следствием профессиональных ошибок медицинских работников. В зависимости от степени причинённого вреда он влечёт за собой различные виды наказания. В данном случае, важно отметить, что само понятие квалификации врача имеет не только сугубо техническое, но и моральное содержание — тот, кто, став врачом, не умеет делать того, что обычно делает врач, достоин морального осуждения. 4. Вред, вызванный объективно необходимыми в данной ситуации действиями. Единственная форма вреда, которая причиняется практически всегда, но в различной степени. Это вред, за причинение которого медицинский работник не несет никакого наказания.

Причинение вреда первых трех видов свидетельствует о профессиональной некомпетентности медицинского работника и различной степени деформации его нравственности. Информация о прогнозе заболевания может выступать в качестве источника вреда. В данном случае вред может быть причинен как утаиванием информации, так и правдивым ее сообщением. Вред может пациенту может быть причинен нарушением врачебной тайны.

2. Отношение к смерти в этике Эпикура и стоиков.

Эпикур выдвинул оптимистическую концепцию жизни и примирения со смертью. Человек должен стремиться к счастью, которое, прежде всего, заключается в спокойном состоянии духа. Страх смерти мешает этому спокойствию, от него следует избавляться путём философских размышлений – «… когда мы существуем, смерть ещё не присутствует, а когда наступает смерть, нас уже нет». Следовательно, страх смерти не имеет смысла.

Однако, с наступлением эллинского периода античности начинают преобладать пессимистические настроения, связанные с ростом жестокости, массовыми нарушениями прав граждан во времена правления деспотических режимов Древнего Рима. Эти настроения отразились в философии стоиков.

Философия рассматривалась стоиками как искусство правильной жизни и подготовки к смерти. Долг мудрого человека – добровольно уйти из жизни, когда земное бытие сделает невозможным достойное существование души. И для Эпикура, и для Сенеки (представитель Римской Стои) невозмутимость духа – условие нравственного поведения человека. Но Эпикур отрицает загробное существование, а стоики полагают, что душа должна слиться с Божественным Логосом, однако идея личного спасения после смерти ещё существует.