1.2 Анализ средств и методов физической реабилитации при плоскостопии.

Среди различных статических деформаций нижних конечностей у школьников наиболее часто встречается искривление стопы, вызывающее плоскостопие (Николайчук Л.В., Николайчук Э.В.,2004).

Плоскостопие ведет к ограничению подвижности стопы, особенно ярко это выражено в 8-10-летнем возрасте.

Изучение подвижности в суставах стопы в зависимости от ее уплощения проводилось Коломенской А., (2006). Ей замечено, что в результате систематических занятий физической культурой улучшились сводчатость и подвижность стоп.

Занятия физкультурой, безусловно, полезны и детям с плоскостопием. Рекомендации по ограничениям здесь очень относительны. Например, коньковый лыжный ход, беговые коньки или тяжелая атлетика дают излишнюю нагрузку на свод стопы. С другой стороны, они не противопоказаны, если нет тяжелых клинических проявлений болезни - болей, отеков. Так, почти у всех конькобежцев со временем формируется плоскостопие, что не мешает им добиваться высоких спортивных результатов. У известного прыгуна в высоту Владимира Ященко было выраженное плоскостопие. Однако свой недостаток он обратил в плюс - в момент прыжка корригировал деформированные мышцы стопы, что повышало его прыгучесть.

Е. Ушакова (2009) с помощью упражнений укрепляющих мышцы стоп и голеней предупреждала у детей образования плоской стопы. Она рекомендует в своей методике использовать хватательные движения пальцами, которые укрепляют связки, свод и мышцы стопы.

Учеными еще прошлого столетия было отмечено важное значение правильно организованных и проводимых профилактических мероприятий по укреплению сводчатости стоп у школьников.

Коломенская А.(2006) считает, что основным методом лечения плоскостопия является ежедневная специальная лечебная гимнастика. С помощью индивидуально подобранных упражнений в сочетании с комплексами общей физической подготовки, ежедневными теплыми ножными ваннами, специальным массажем стоп и голеней, она воздействовала на стопы детей с плоскостопием.

Существующие методики исправлений нарушений стоп в большинстве своем основаны на использовании специальных корригирующих упражнений.

Методика по укреплению мышечно-связочного аппарата стопы включает в себя выбор различных исходных положений ( сидя, лежа, стоя, в ходьбе) и манипулирование предметами (гимнастической палкой, мячами и т.д.).

Наиболее невыгодны исходные положения - стоя и особенно стоя с развернутыми стопами, когда сила тяжести максимально приближена к внутреннему своду стопы.

Во вводном периоде лечебного курса многие авторы рекомендуют выполнять упражнения для мышц голени из облегчающих исходных положений в чередовании с расслаблением. Статическая нагрузка на мышцы голени и стопы противопоказана. Специальные упражнения следует чередовать с общеразвивающими для всех мышечных групп. В этом периоде лечения необходимо добиться выравнивания тонуса мышц, удерживающих стопу в правильном положении, улучшения координации движений, повышения физической работоспособности больного.

В основном периоде лечебного курса основная задача - достижение коррекции положения стопы и закрепление этого положения. С этой целью используют упражнения для большеберцовых мышц и сгибателей пальцев с постепенно увеличивающейся нагрузкой, с сопротивлением, нагрузкой на стопы и с предметами - захват пальцами камешков, шариков, карандашей, перекладывание их, катание подошвами ног палки и т.п. При этом необходимо постоянно учитывать достигнутую коррекцию.

Для закрепления коррекции используются упражнения в специальных видах ходьбы - на носках, на пятках, на наружной поверхности стоп, с параллельной постановкой стоп. Для усиления корригирующего эффекта таких упражнений могут применяться некоторые пособия: ребристые доски, скошенные поверхности и т.п.

Все специальные упражнения следует проводить в сочетании с упражнениями, направленными на воспитание правильной осанки, общеразвивающими упражнениями и в соответствии с возрастными особенностями.

Б.В.Валек (2006) предлагает в своей работе комплекс адаптивных физических упражнений , поддерживающих и развивающих рессорные свойства стопы. Автор предупреждает, что только ежедневное выполнение упражнений поможет защитить стопу от деформации.

При начинающемся плоскостопии Гребова Л.П. (2006) рекомендует строгое соблюдение гигиенических мер, подбор рациональной обуви, уменьшение нагрузки при стоянии и ходьбе. В более тяжелых случаях весьма эффективны супинаторы – специальные стельки, ношение специальной, индивидуально изготовленной ортопедической обуви, добавляются массаж, ножные ванны и грязевые процедуры. Очень полезны прохладные ножные ванны перед сном (начиная с температуры воды 38-36˚ и доводя ее до 32-25˚). Воздействие теплой водой оказывает успокаивающий, спазмолитический и болеутоляющий эффект, воздействия холодной, прохладной водой оказывают тонизирующий и болеутоляющий эффект.

Таким образом, анализ средств и методов физической реабилитации при плоскостопии показал, что при всем разнообразии средств и методов, используемых при лечении плоскостопия, адаптивной физической культуре отводится главная роль. Адаптивную физическую культуру назначают при всех формах плоскостопия, обеспечивая нормализацию двигательной сферы, увеличение общей и силовой выносливости мышц нижних конечностей.