- •Перечень теоретических вопросов к государственному экзамену по акушерству по специальности лечебное дело.
- •Перечень практических навыков.
- •Перечень ситуационных задач.
- •2. Акушерская тактика.
- •2. Акушерская тактика.
- •2. Акушерская тактика.
- •1. Поставьте диагноз.
- •2. Акушерская тактика.
- •1. Поставьте диагноз.
- •2. Акушерская тактика.
- •1. Поставьте диагноз.
- •2. Акушерская тактика.
- •1. Поставьте диагноз.
- •2. Акушерская тактика.
- •1. Акушерская тактика.
- •2. Поставьте диагноз.
- •1. Поставьте диагноз.
- •2. Акушерская тактика.
- •Поставьте диагноз
- •Акушерская тактика.
- •1. Поставьте диагноз.
- •2. Акушерская тактика.
- •1. Поставьте диагноз.
- •2. Акушерская тактика.
- •1. Поставьте диагноз.
- •2. Акушерская тактика.
- •1. Поставьте диагноз.
- •2. Акушерская тактика.
- •1. Поставьте диагноз.
- •2. Акушерская тактика.
- •1. Поставьте диагноз.
- •2. Акушерская тактика.
- •1. Поставьте диагноз.
- •2. Акушерская тактика.
- •1. Поставьте диагноз.
- •2. Акушерская тактика.
- •1. Поставьте диагноз.
- •2. Акушерская тактика.
- •1. Поставьте диагноз.
- •2. Акушерская тактика.
- •1. Поставьте диагноз.
- •2. Акушерская тактика.
- •1. Поставьте диагноз.
- •2. Акушерская тактика.
- •1. Поставьте диагноз.
- •2. Акушерская тактика.
- •1. Поставьте диагноз.
- •2. Акушерская тактика.
- •1. Поставьте диагноз.
- •2. Акушерская тактика.
- •1. Поставьте диагноз.
- •2. Акушерская тактика.
- •Поставьте диагноз.
- •Акушерская тактика.
- •1. Поставьте диагноз.
- •2. Акушерская тактика.
- •1. Поставьте диагноз.
- •1. Поставьте диагноз.
- •2. Акушерская тактика.
- •1. Поставьте диагноз.
- •Акушерская тактика.
- •1. Поставьте диагноз.
- •2. Акушерская тактика.
- •1. Поставьте диагноз.
- •2. Акушерская тактика.
- •1. Поставьте диагноз.
- •2. Акушерская тактика.
- •1. Поставьте диагноз.
- •2. Акушерская тактика.
1. Поставьте диагноз.
2. Акушерская тактика.
ЗАДАЧА №35
В гинекологическое отделение по экстренной помощи поступила больная 31 года. Жалобы на боли в животе, слабость, головокружение, тошноту. Заболела внезапно на работе. В анамнезе: менструальный цикл не изменен, но отмечает задержку менструации на 10 дней. Имела три беременности: срочные роды, 2 больничных абортов. После второго аборта в течение четырех лет беременности не было, хотя предохранялась нерегулярно.
Объективно: состояние тяжелое, резкая бледность, заторможенность, на вопросы отвечает с трудом. А/Д 80/40, 85/40 мм рт. ст. Пульс 120 уд. в мин., слабого наполнения. Температура 36,6° С. Язык влажный. Живот равномерно вздут, разлитая болезненность при пальпации, положительный симптом Щеткина-Блюмберга. При перкуссии - притупление звука в боковых отделах.
Влагалищное исследование: влагалище рожавшей, шейка чистая, смещение ее вызывает резкую боль. Задний свод выпячен, резко болезненный. Пальпация матки и придатков затруднена из-за резкой болезненности. Выделения темно-кровянистые, скудные.
1. Поставьте диагноз.
2. Акушерская тактика.
ЗАДАЧА № 36
В гинекологическое отделение поступила больная 20 лет. Жалобы на повышение температуры, ознобы, слабость, боли в животе, кровянистые выделения из влагалища. Менструации с 13 лет, через 28 дней по 4 дня, регулярные. Последняя менструация 3 месяца назад. Половая жизнь с 18 лет, в браке не состоит. Считает себя беременной. Беременность нежеланная. С целью прерывания принимала таблетки, вводила катетер в полость матки 3 дня назад.
Объективно: состояние тяжелое, в сознании, вялая, на вопросы отвечает с трудом. Цвет кожных покровов землисто-серый, петехии, иктеричность склер, ладоней. Температура 39,2° С, пульс 140 уд. в мин., АД 100/60, 95/60 мм рт. ст. Язык обложен. Живот умеренно вздут, мягкий, безболезненный, симптом Щёткина-Блюмберга отрицательный. Печень на 2 пальца выступает из-под края реберной дуги, пальпируется селезенка. Моча темного цвета, в малом объеме.
Влагалищное исследование: влагалище нерожавшей, шейка укорочена до 2 см, наружный зев пропускает палец. Матка увеличена до 12 недель беременности, болезненная. Придатки с обеих сторон не увеличены. Выделения умеренные, кровянистые, с неприятным запахом.