12.Понятие психического дизонтогенеза. Типы дизонтогенетического развития.

Дизонтогенез — это нарушение развития организма на каком-либо этапе онтогенеза. Психический дизонтогенез — патология психического развития с изменением последовательности, ритма и темпа процесса созревания психических функций.

В клинической психиатрии термин «дизонтогенез» относят к задержкам (паталогические состояния) и искажениям психического развития.

У младенца В. В. Ковалев (1981) выделяет 4 типа дизонтогенеза:

1. задержанное или искаженное психическое развитие;

2. органический дизонтогенез — как результат повреждения мозга на ранних этапах онтогенеза;

3. дизонтогенез вследствие поражения отдельных анализаторов (зрения, слуха) или сенсорной депривации;

4. дизонтогенез как результат дефицита информации с раннего возраста вследствие социальной депривации (включая неправильное воспитание

Основные клинические типы псхиического дизонтогенеза:

• ретардация (замедление или стойкое психическое недоразвитие);

• асинхрония (неравномерное, дисгармоническое развитие);

Отдельные формы психического дизонтогенеза - детский аутизм, гиперкинетический синдром. Малова. Аномалии психического развития делятся на три подгруппы. 1-ая хуже 2-ой по принципу тотальности и обратимости. 1. Группа ретардаций (отставаний). 1) психические недоразвития. Врожденные. Олигофрения. 2) ЗПР. Она не тотальна. Складывается при патологиях пре- и перенатального развития, благополучия первых трех лет жизни, инфекций первых трех лет жизни ДЦП.

2. группа поломки функции. 3) поврежденное развитие. Возникает чаще не в детском возрасте. Травмы и локальные бедствия мозга (опухоли). 4) дефицитарное развитие. Крайним случаем являются слепо- глухо-немые. 3. Асинхрония и диснропорциальное развитие. 5) искаженное развитие - шизофрения. Главный фактор - генетический. 6)Дисгармоническое развитие. К ним относятся психопатии.

(по моим лекциям, Зайцева) Три группы:

1. Ретардация-замедление:

• психическое недоразвитие(отличается большей тотальностью и необратимостью) синдром дауна, олегофрения и тд.

• ЗПР, обратимо, нуждается в участии психолога. Факторы: эндогенные(патогенетические, генетические) и экзогенные (минимальная мозговая дисфункция- результат соматогенного фактора, пренатальный период(хроническая гипоксия плода, влияние химических веществ, интоксикации), роды(родовые травмы), далее ребенок попадает в некую среду, которая может как усугубить (педагогическая запущенность, инфекции до 3-х лет, так же важный, сенситивным периодом является подростковый период, большое влияние оказывают межличностные взаимоотношения), так и нивелировать (создание индивидуальных программ, у детей с ЗПР страдает энергетический блок, что влияет на скорость запоминание, объем внимания,что очевидно в игровой деятельности, при этом эмоциональная сфера страдает вторично, потому как ребенок чувствует неуспех в ситуациях значимых, тех же самых играх)).

2. С поломкой функции;

-поврежденное, когда функция была развита и в результате той или иной вредности нарушилась, пострадала (это все нейропсихологические синдромы, так же шизофренический процесс, а именно те,у которых дебют шизофрении наступил в юношеском);

-дефицитарное,возникает в результате поражения того или иного анализаторного аппарата или двигательного, в результате возникают вторичные нарушения, психологическая проблема чаще всего связана с депривацией. Изначально влияет соматогенный фактор, далее идет влияние эндогенных факторов. Наличие первичных и вторичных дефектов.

3. С дисинхронией и диспропорциональностью развития пф:

-искаженное развитие- аутисты-шизофреники,которые таковыми являются с

рождения(когнитивные процессы развиваются быстрее, но вместе с тем искажено развитие эмоционально-личностной сферы, экспрессивная сторона эмоций не доступна); -дисгармоническое развитие- психопатии; до подросткового возраста говорят не о психопатии,а о вариантах патологии характерам дальнейшем уже ставятся диагнозы пограничных состояний. Психопатии- асинхрония. Одна из психопатий- истерия, при этом у них нормально развивается умственная деятельность, пир этом им свойственна демонстративность и инфантилизм, нестабильность самооценки. Для истерического психопата свойственно вытеснение. Патогенетические факторы:

-экзогенные,-эндогенные;-соматогенный,-психогенный.