
- •II. Спеціальний анамнез
- •1. Менструальна функція
- •2. Статева функція
- •3. Репродуктивна функція
- •Секреторна функція
- •IV. Об'єктивне дослідження
- •V. Акушерський статус
- •Vі. Акушерський діагноз і його обґрунтування
- •Vіi. План ведення пологів
- •Vіiі. Результати допоміжних лабораторних, інструментальних та інших спеціальних методів обстеження
- •12. Операція (назва, дата, час виконання) ____________________
- •II. Спеціальний анамнез
- •1. Менструальна функція
- •2. Статева функція
- •3. Репродуктивна функція
- •Секреторна функція
- •IV. Об'єктивне дослідження
- •V. Акушерський статус
- •Vі. Акушерський діагноз і його обґрунтування
- •Vіi. План ведення пологів
- •Vіiі. Результати допоміжних лабораторних, інструментальних та інших спеціальних методів обстеження
Vіi. План ведення пологів
Прогноз пологів (сприятливий, несприятливий ).
Як вести дані пологи (через природні пологові шляхи, зі збереженням умов для кесарського розтину, шляхом кесарського розтину).
Як вести І-й період пологів.
Як вести ІІ-й період пологів.
Як вести ІІІ-й період пологів.
Наприклад: прогноз пологів сприятливий. Пологи вести через природні пологові шляхи. В першому періоді слідкувати за серцебиттям плода і розвитком пологової діяльності. В другому періоді слідкувати за серцебиттям плода і просуванням голівки. В третьому періоді – профілактика гіпотонічної кровотечі.
Vіiі. Результати допоміжних лабораторних, інструментальних та інших спеціальних методів обстеження
1. Загальний аналіз крові.
2. Загальний аналіз сечі.
3. Цукор крові.
4. Аналіз крові на реакцію Васермана.
5. Група крові, резус приналежність.
6. Аналіз калу на яйця глистів.
7. Біохімічний аналіз крові (загальний білок, білірубін, креатинін, сечовина, залишковий азот, трансамінази, електроліти).
8. Коагулограма (фібриноген, протромбіновий час, протромбіновий індекс, час рекальцифікації, етаноловий тест, фібриноген "В", толерантність до гепарину).
9. Аналіз сечі на цукор.
10. Ультразвукова діагностика.
11. Електрокардіографія.
12. Мазок на ступінь чистоти вагінального вмісту.
13. Консультації інших спеціалістів.
Подається схема історії пологів
(лицева сторінка)
Вінницький національний медичний університет ім. М.І.Пирогова
Кафедра акушерства і гінекології №1
Завідувач кафедри д.м.н., професор Мазорчук Б.Ф.
ІСТОРІЯ ПОЛОГІВ №___
Куратор:
студент (ка)______ __курсу__групи _____факультету
Викладач:____________________________________________
Початок курації: ______________________________________
Завершення курації: ___________________________________
Дата захисту історії: ___________________________________
Відмітка викладача про зарахування історії
Паспортна частина історії
1. Прізвище, ім'я, по батькові: ___________________________
2. Вік: ____років
3. Стать: жіноча
4. Домашня адреса: _________________________________
5. Місце роботи і професія: _____________________________
6. Характер поступлення в клініку: звернулась самостійно, направлена
лікарем швидкої допомоги, поліклініки, іншої лікувальної установи _
7. Характер звернення за медичною допомогою: ургентний, плановий
8. Дата і час госпіталізації: _________________________________
9. Дата виписки: _________________________________________
10. Кількість ліжко-днів: _____________________________________
11. Діагноз:
а) при направленні ________________________________________
б) при госпіталізації _________________________________________
в) клінічний ____________________________________________
г) заключний: ____________________________________________
основне захворювання _________________________________________
ускладнення _________________________________________________
супутні захворювання __________________________________________