1.4. Расчет потребности в медицинском имуществе и его истребование

Для накопления необходимых резервов медицинского имущества и техники необходимо правильное определение его потребности и последующее истребование.

Потребность в медицинском имуществе на ожидаемое количество санитарных потерь определяют на основании:

• Прогнозируемого числа пострадавших.

• Вида применяемого противником оружия массового поражения.

• Вида помощи оказываемой на этапах медицинской эвакуации.

Для расчетов используются приказы МЗ РФ от 2005 г. Нормы обеспечения здравоохранения РФ медицинским имуществом для оказания медицинской помощи населению при применении противником оружия массового поражения в военное время и от 1998 г. Расчетные нормы лекарственных средств для оказания медицинской помощи пораженным при землетрясениях.

При определении потребности формирований в имуществе различают табельную потребность, то есть, количество предметов положенных по описи (табелю) оснащения, норме снабжения и фактическую потребность, зависящую от реального количества пораженных, их структуры, условий деятельности формирования при ликвидации последствий ЧС.

Табельная потребность формирований определяется во всех режимах деятельности СМК (при планировании, при приведении их в готовность), а фактическая – при работе в очаге катастрофы. Т.е. имущество, положенное по табелю предназначено для первичного обзаведения формирований и обеспечения их развертывания, а в ходе ликвидации последствий ЧС обеспечение будет проводиться по фактической потребности. Фактическая потребность определяется как разница между количеством предмета, значащимся в табеле оснащения и его наличием.

Истребование имущества для снабжения формирований и учреждений осуществляется по заявкам, которые подписываются их руководителями и направляются соответствующему руководителю базы снабжения, за которым они закреплены. Базами могут служить подразделения (аптека ПМГ, склад отдела медицинского снабжения ТЦМК) или учреждения медицинского снабжения (аптеки и медицинские склады различных форм собственности на территории субъекта РФ).

1.5. Защита медицинского имущества в чрезвычайных ситуациях

При ЧС медицинское имущество может подвергаться воздействию агрессивных факторов: радиоактивному облучению, воздействию ОВ (АОХВ), воды, высокой или низкой температуры, загрязнению землей и др.

Поэтому в целях защиты медицинского имущества применяются способы, ослабляющие воздействие неблагоприятных факторов:

• Заблаговременное рассредоточение складов медицинского имущества.

• Герметизация помещений и тары, где хранятся медицинские средства.

• При необходимости обеспечение возможности быстрой эвакуации.

Для сохранения медицинского имущества важнейшее значение имеет характер его упаковки (тары). В герметически укупоренной таре (в стеклянных ампулах и сосудах с притертыми пробками, металлических банках и контейнерах) медикаменты и другие препараты полностью защищены до её вскрытия или разрушения. Средства, содержащиеся в такой упаковке, можно использовать после специальной обработки тары (дезактивации, дегазации, дезинфекции, обмыва водой при загрязнении землей). Другие виды упаковки (ящики из дерева или картона, мешки из полиэтилена, бумаги, хлопчатобумажной ткани и т.п.) недостаточно защищают от попадания внутрь РВ, ОВ (АОХВ), БС и воды.

В случае предположительного заражения медицинского имущества РВ, ОВ (АОХВ) производится отбор проб и осуществляется дозиметрический или химический контроль непосредственно на месте и в соответствующих лабораториях центров Роспотребнадзора или санитарно-эпидемиологических отрядов.

При подтверждении загрязнения медицинского имущества РВ, ОВ (АОХВ) проводят дезактивацию (дегазацию).

Загрязненные химическими веществами медикаменты, витамины, бактериальные препараты непригодны для использования и подлежат уничтожению. При заражении радионуклидами (РВ) такие препараты сдают на медицинские склады для дезактивации или уничтожения.

Загрязненные РВ, ОВ (АОХВ) хирургический инструментарий, металлические врачебные и аптечные предметы, а также предметы из стекла, фарфора, пластмассы дегазируют (дезактивируют) путем промывания моющими средствами или протирки органическими растворами (спиртом, бензином) с последующим промыванием в воде и обтиранием насухо ватными тампонами. Таким же образом обрабатывают приборы и установки.

Перевязочный материал, хранящийся в упаковке из прорезиненной ткани или вощеной бумаги, парами ОВ (АОХВ) и РВ непосредственно не загрязняется и поэтому после удаления упаковки может быть использован в обычном порядке. Перевязочный материал, изделия из хлопчатобумажной ткани и брезента, загрязненные РВ, подлежат стирке с применением моющих (дезактивирующих) средств и последующему дозиметрическому контролю. При загрязнении их жидкими ОВ (АОХВ) – уничтожают или используют после дегазации.

Загрязненные радионуклидами резиновые изделия (хирургические перчатки, дренажные трубки, катетеры) обрабатывают водой с мылом, растворами моющих средств или уничтожают. При дезактивации носилок деревянные и металлические части обрабатывают водой с мылом или растворами моющих средств с последующей обмывкой водой, полотнища носилок подвергают стирке.

Санитарно – хозяйственное имущество (палатки, халаты, простыни, одеяла, нательное белье и др.) дезактивируют (дегазируют) способами, принятыми при обработке вещевого имущества. При наличии времени и условий такое имущество сдают на склады, где его выветривают, подвергают стирке и контролируют его загрязненность.

Имущество, подвергшееся воздействию бактериальных средств подвергается дезинфекции.