Длительного хранения Медицинского центра «Резерв»
оснащение ВСБ и СпМБ (хранится в медицинских учреждениях-формирователях);
оснащение БСпМП (хранится в учреждениях-формирователях);
«НЗ» медицинского имущества учреждений экстренной медицинской помощи выделяющих койки для госпитализации пострадавших при ЧС (хранятся в учреждениях ЭМП);
территориальный резерв областной СМК (хранится на медицинском складе областного ЦМК, на фармацевтических складах и аптеках различных форм собственности городов области);
местные резервы (хранятся во всех ЦРБ области – в целях готовности лечебных учреждений к оказанию медицинской помощи населению при ЧС как мирного, так и военного времени).
Всего, в Самарской области, на случай ЧС накоплено запасов медицинского имущества на обеспечение более 10.000 пораженных. При нехватке этих средств будут задействоваться резервы медицинского имущества соответствующего уровня по возрастающей, а также другие источники описанные ранее.
В качестве дополнительных источников снабжения используются следующие (рис.4):
имущество текущего обеспечения лечебных учреждений;
специальное имущество;
местные ресурсы.
Местные ресурсы включают:
Продукты производства фармацевтических фабрик, предприятий пищевой, химической, швейной и др. отраслей промышленности (галеновые препараты, жиры, витамины, гипс, кислород, перевязочные материалы, спирт, дистиллированная вода и др.).
Природные источники (залежи серы, гипса, лечебной грязи, воды и т.п.).
Лекарственное растительное сырье.
Рис. 4. Структура источников снабжения медицинским имуществом
Формирований и учреждений смк
Порядок снабжения медицинским и другим имуществом формирований и учреждений, участвующих в медико-санитарном обеспечении пострадавшего населения, устанавливается соответствующим начальником СМК. После возникновения ЧС неизбежно резко возрастает расход медицинского имущества, что потребует периодического пополнения его запасов в ходе спасательных работ. В этих условиях весьма важное значение приобретает наличие резервов медицинского имущества.
1.3. Порядок обеспечения медицинским имуществом формирований и учреждений смк
Снабжение формирований и учреждений СМК медицинским имуществом является неотъемлемой частью системы медицинского обеспечения населения в ЧС.
Формирования и учреждения СМК обеспечиваются положенным имуществом по описям (табелям) оснащением с момента своего создания.
Описью
оснащения
(табелем)
называется
документ, устанавливающий перечень и
количество медицинского имущества,
предусмотренного для оснащения
формирования
(учреждения) СМК в соответствии с его
предназначением.
Описи оснащения разрабатываются с учетом функционального предназначения, организационно-штатной структуры и задач, поставленных перед формированием (учреждением).
Медицинское имущество, включенное в опись или табель, называется табельным и рассчитывается на определенную организационно-штатную структуру формирования (учреждения) с учетом выполнения им:
Вида оказываемой медицинской помощи.
Коечной емкости.
Объема лечебно-профилактических, санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий.
Наличие необходимого оснащения обеспечивает эффективную работу формирования или учреждения СМК в течение определенного периода времени и позволяет оказать необходимый вид и объем медицинской помощи конкретному числу пострадавших (пораженных).
Описи и табеля оснащения формирований СМК разрабатываются ЦМК, которые вводятся в действие приказами органа управления здравоохранением федерального или регионального уровня.
Санитарные посты при формировании обеспечиваются имуществом за счет ресурсов объектов экономики, на базе которых они создаются. Медицинским имуществом, имеющимся в одной санитарной сумке (рис. 5), можно оказать медицинскую помощь 10–12 пораженным. В очаге поражения личный состав санитарного поста за один час работы может оказать первую помощь 10 пораженным (без розыска и выноса).
Рис. 5. Сумка санитарная
Санитарные дружины при формировании обеспечиваются имуществом за счет ресурсов объектов экономики, на базе которых они создаются. За пополнение имуществом санитарных дружин, работающих в очаге массовых санитарных потерь, отвечает начальник медицинского формирования (подвижного госпиталя), в зоне ответственности которого они работают. Восполнение расхода медицинского имущества СП и СД осуществляется по их заявкам из аптеки формирования, а подвоз имущества осуществляется обратными рейсами санитарного или иного транспорта. За 10 часов работы санитарной дружины в очаге поражения необходимо 2–3 раза пополнять сумки.
Бригады скорой медицинской помощи (БСМП) городов и сельских округов при выезде в район катастрофы оснащаются дополнительными укладками медицинского имущества для оказания первой врачебной помощи 10 (в других субъектах до 30) пострадавшим. Дополнительные укладки создаются заблаговременно из расчета на 30% штатного количества выездных бригад и хранятся на станциях скорой помощи. Согласно описи, укладка включает:
инфузионные растворы;
антидоты, сорбенты, комплексоны;
перевязочные средства;
медицинские предметы и инструменты;
средства индивидуальной защиты (АИ, костюм Л-1, ИПП-10, противогазы).
Кроме того, станции скорой медицинской помощи создают дополнительные резервы медицинского имущества на определенное количество пострадавших, для пополнения укладок.
ОснащениевВрачебно-сестринские бригады (ВСБ) в самарской области рассчитано для оказания первой врачебной помощи 20 пострадавшим (в других субъектах до 50). Табель оснащения ВСБ включает:
лекарственные средства;
перевязочные средства;
инструменты и медицинские предметы;
санитарно-хозяйственное имущество;
документацию;
средства индивидуальной защиты (респиратор, противогаз.).
Бригады специализированной медицинской помощи (БСпМП) оснащаются в зависимости от профиля (травматологические, ожоговые, токсикологические, детские, хирургические, нейрохирургические, инфекционные, психотерапевтические) по соответствующему табелю оснащения и включают следующее имущество:
средства управления и сортировки;
лекарственные средства;
перевязочные средства;
инструментарий и медицинские предметы;
экипировку;
хозяйственные принадлежности;
аппаратуру и оборудование.
Имущество бригад комплектуется заблаговременно и хранится в виде укладок, в местах обеспечивающих его сохранность и выдачу в любое время суток. Так-как БСпМП работают на базе учреждений здравоохранения принимающих пострадавших из очага ЧС, то привезенное имущество передается по накладной этому учреждению. Снабжение бригады осуществляется этим ЛПУ.
Оснащение подвижных госпиталей СМК осуществляется по соответствующим нормам снабжения.
Запасы медицинского имущества, создаваемые в лечебных учреждениях (экстренной медицинской помощи, ЦРБ), как правило, рассчитаны на обеспечение дополнительно развертываемых коек для госпитализации пострадавших при ЧС. Перечень имущества регламентируется соответствующими описями в количестве, рассчитанном на 50–100 коек и включает: лекарственные средства, инструменты, врачебные предметы, перевязочные и шовные материалы, санитарно-хозяйственное имущество. За хранение медицинского имущества отвечает старшая медицинская сестра ЛПУ.
Учреждения (подразделения) медицинского снабжения, хранящие резервы, получив соответствующее указание органа управления, изымают (разбронируют) медицинское имущество и отпускают его для укомплектования формирований СМК или отгружают в зону ЧС. Имущество передается представителю получателя соответствующего формирования по заранее оформленным накладным по представлении им оформленной доверенности.
В ходе ведения спасательных работ имущество доставляется в район ЧС транспортом учреждения медицинского снабжения хранящего резерв.
Медицинское снабжение осуществляется в соответствии с планом медицинского снабжения органа управления по заявкам формирований и учреждений.
Для снабжения медицинским имуществом учреждений и формирований работающих в зоне ЧС должны использоваться все имеющиеся возможности баз медицинского снабжения, находящихся вблизи очага поражения, а при их отсутствии прибегают к задействованию резервов вышестоящего уровня.