1.2. Общая характеристика и классификация медицинского имущества, применяемого формированиями и учреждениями медицинской службы го

Под медицинским имуществом понимают совокупность материальных средств, предназначенных для оказания медицинской помощи, диагностики, лечения, профилактики заболеваний и поражений; выполнения санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, оборудования медицинских подразделений и учреждений СМК.

К медицинскому имуществу, применяемому формированиями и учреждениями СМК предъявляются следующие требования:

1. Комплектность – группирование всего медицинского имущества для оказания определенных видов медицинской помощи или по функциональному предназначению. Наборы в укладках позволяют перевозить медицинское имущество на любом транспорте, предохранять от повреждения. Их использование создает условия для лучшей организации работы медицинских формирований. Простейшим комплектом, например, является аптечка индивидуальная АИ-2 (АИ-4).

2. Портативность – укладки или отдельные предметы должны быть не громоздкими, иметь простую конструкцию, быть легкими и удобными при перевозке (переноске) и работе с ними. Выполнение этого требования обеспечивает быстрое развертывание функциональных подразделений формирований и учреждений СМК, а также упрощает оказание медицинской помощи пострадавшим.

3. Прочность и надежность при эксплуатации – медицинское имущество должно выдерживать неоднократные погрузки (выгрузки), длительные перевозки и хранение, быть простым и безотказным в работе.

4. Стойкость – способность выдерживать неблагоприятное воздействие термических, радиационных, химических и других агрессивных факторов.

5. Герметичность. Упаковка медицинского имущества должна:

• Обладать защитными свойствами.

• Быть непроницаемой для радиоактивных и отравляющих веществ или бактериальных средств.

• Быть пыле- и влагонепроницаемой.

• Поверхность упаковки и имущества должна давать возможность качественно проводить дезактивацию, дегазацию и дезинфекцию.

Основу оснащения медицинских формирований составляет полевое медицинское оснащение.

Имущество, необходимое для работы учреждений здравоохранения, формирований и учреждений СМК, классифицируется по следующим группам.

По видам:

• Медицинские средства индивидуальной защиты (аптечка индивидуальная (АИ-2), пакет перевязочный индивидуальный, индивидуальный противохимический пакет (ИПП-11).

• Лекарственные средства.

• Биопрепараты.

• Кровь и ее препараты, кровезаменители.

• Средства для дезинфекции, дезактивации, дератизации и дезинсекции.

• Перевязочные материалы.

• Книги и бланки медицинского учета.

• Комплекты, сумки и наборы медицинского имущества.

• Врачебные предметы и хирургические инструменты.

• Медицинские аппараты и приборы.

• Оснащение рентгеновских и физиотерапевтических кабинетов.

• Зубоврачебное и зуботехническое оборудование.

• Аптечное оборудование;

• Дезинфекционная аппаратура и техника.

• Оснащение клинических лабораторий.

• Ремонтные материалы, запасные части и инструменты и др.;

• Типовое оборудование;

• Санитарно-хозяйственное имущество (носилки санитарные, лямки носилочные и т.д.).

• Тара (ящики медицинские укладочные, контейнеры термоизоляционные и др.).

Кроме медицинского, в оснащение формирований входит специальное и хозяйственного назначения, такое как постельное и нательное белье, халаты и тапочки, столовая и кухонная посуда и др.

К специальному относятся предметы:

• Средства индивидуальной защиты органов дыхания и кожи.

• Приборы радиационной химической, бактериологической разведки (дозиметрические приборы, индивидуальные дозиметры, приборы химической разведки, наборы для отбора проб воздуха, воды, продовольствия и др.).

• Съемное оборудование для транспортных средств.

• Средства оповещения и связи.

• Электроустановки.

По учетному признаку медицинское имущество подразделяется на:

А. Расходное имущество:

• Медикаменты.

• Биопрепараты.

• Кровь и ее препараты, кровезаменители.

• Перевязочные и шовные материалы и др.

Б. Инвентарное имущество:

• Медицинские аппараты и приборы.

• Врачебно-медицинские предметы и хирургические инструменты.

• Медицинская, санитарная техника и оборудование и др.

По предназначению:

• Резервы.

• Имущество текущего обеспечения.

Имущество текущего обеспечения – имущество использующееся медицинским учреждениям в повседневной работе. Приобретается за счет текущего финансирования и находится в медицинских учреждениях в пределах двух-трех месячной потребности.

По качественному состоянию инвентарное медицинское имущество делится на категории – условную характеристику качественного (технического) состояния инвентарного имущества, определяющую степень его пригодности к эксплуатации.

В зависимости от качественного состояния инвентарное имущество подразделяют на 5 категорий:

1-я категория – новое имущество, не бывшее в эксплуатации.

2-я категория – имущество, бывшее в эксплуатации или находящееся в эксплуатации, но вполне исправное и годное.

К этой же категории относят имущество, требующее текущего ремонта.

3-я и 4-я категории – имущество, требующее среднего и капитального ремонта соответственно.

5-я категория – имущество, пришедшее в негодность и ремонт которого нецелесообразен.

Для обеспечения формирований и учреждений СМК выделяется инвентарное имущество только 1-й и 2-й категории.

В отдельную группу медицинского имущества представляют комплекты (укладки) медицинского имущества.

Комплектом называется совокупность предметов медицинского имущества, регламентированных по составу и количеству и предназначенных для оказания определенного вида медицинской помощи или оснащения функциональных подразделений учреждений и формирований СМК.

Комплекты (рис. 1 Б) предназначены для обеспечения работы соответствующего функционального подразделения формирования (сортировочно-эвакуационного отделения, перевязочной, операционной и пр.) или соответствующих специалистов (анестезиолога-реаниматолога, офтальмолога, травматолога и др.). В их состав входит как расходное, так и инвентарное имущество.

Рис. 1. Комплекты медицинского имущества

Снабжение комплектами медицинского имущества имеет следующие преимущества:

• Достигается оперативность в доставке медицинского имущества в очаги массовых санитарных потерь, обеспечивается быстрота развертывания функциональных подразделений этапов медицинской эвакуации, удобство в работе.

• Содержание хирургических инструментов в виде наборов для выполнения определенных видов хирургических вмешательств (наборы перевязочный и операционный большие и малые, нейрохирургический, урологический, гинекологический и т.д.).

• Значительно сокращается работа по истребованию медицинского имущества.

Кроме того, комплекты удобны для транспортировки, хранения в полевых условиях, их содержимое в определенной степени защищено от воздействия различных неблагоприятных факторов, механических повреждений.

Медицинское оснащение формирований СМК должно отвечать требованиям, обеспечивающим его пригодность к эксплуатации, хранению и транспортированию особенно в полевых условиях. На эксплуатацию, хранение и транспортирование медицинского имущества в частности влияют частые развёртывания и свёртывания медицинских формирований, климатические факторы (холод, жара, высокая (низкая) относительная влажность), в военное время – поражающие факторы современного оружия.

Из всего многообразия существующих лекарственных средств, медицинской техники и предметов для оснащения учреждений и формирований медицинской службы ГО отбираются наиболее эффективные, устойчивые к воздействиям неблагоприятных факторов внешней среды, простые в употреблении и удобные для эксплуатации в условиях ЧС.