3. Боковые желудочки мозга: стенки, сосудистые сплетения.

В полушариях конечного мозга залегают ниже уровня мозолистого тела _г симметрично по сторонам средней линии два боковых желудочка, ventriculilaterals. Полость каждого бокового желудочка соответствует форме полушария: она начинается в лобной доле в виде переднего рога, cornuanterius, отсюда она через область теменной доли тянется под названием центральной части, parscentralis, которая на уровне заднего края мозолистого тела разделяется на нижний рог, cornuinferius, (в толще височной доли) и задний рог, cornuposterius(в затылочной доле). Латеральная стенка и отчасти дно переднего рога заняты возвышением серого цвета, головкой хвостатого ядра, caputnucleicaudati, а верхняя стенка образуется волокнами мозолистого тела. Крыша централь­ной, наиболее узкой части бокового желудочка также состоит из волокон мозолистого тела, дно же составляется из продолжения хвостатого ядра, corpusnucleicaudati, и части верхней поверхности таламуса. Задний рог окружен слоем белых нервных волокон, происходящих из мозолистого тела, так называемого tapetum(покров); на его медиальной стенке заметен валик — птичья шпора, cdlcaravis . С медиальной стороны на верхней стенке проходит загибающаяся книзу и кпереди утон­ченная часть хвостатого ядра — caudanucleicaudati. По медиальной стенке нижнего рога на всем протяжении тянется белого цвета возвышение — гиппокамп, hippocampus. Передний конец hippocampus разделяется бороздками на несколько небольших бугор­ков. На дне нижнего рога находится валик, eminentiacollateralis, происходящий от вдавления снаружи одноименной борозды. С медиальной стороны боко­вого желудочка в его центральную часть и нижний рог вдается мягкая мозговая оболочка, образующая в этом месте сосудистое сплетение, plexuschoroideusventriculilateralis.

4. Орган зрения: глазное яблоко (оболочки, внутреннее ядро глаза).

Глаз, oculus, состоит из глазного яблока, bulbusoculi, и окружающих вспомогательных органов. Глазное яблоко представляет собой шаровидное тело, заложенное в глазнице. В глазном яблоке можно различать передний полюс, соот­ветствующий наиболее выпуклой точке роговицы, и задний, находящийся латерально от выхода зрительного нерва. Прямая линия, соединяющая оба полюса, носит название оптической, или наружной, глазной оси, axisbulbiexternus. Часть ее между задней поверхностью роговицы и сетчаткой называется внутренней глазной осью. Последняя перекрещивается под острым углом с так называемой зрительной осью, axisopticus. Глазное яблоко слагается из трех оболочек, окружающих его внутрен­нее ядро: I. Фиброзная оболочка, tunicafibrosabulbi, облегая снаружи глазное яблоко, играет защитную роль. В заднем, большем своем отделе она обра­зует склеру, а в переднем — прозрачную роговицу. Склера,sclera, состоит из плотной соединительной ткани и имеет белый цвет. Передняя часть ее, видимая между веками, известна в обыден­ной жизни под именем глазного белка. Так как свет должен проникнуть до лежащих внутри глазного яблока светочувствительных элементов сетчатки, то передний отдел фиброзной оболочки становится прозрачным и превращается в роговицу. Роговица,cornea, являющаяся непосредственным продолжением склеры, представляет собой прозрачную, округлую, выпуклую кпереди и во­гнутую сзади пластинку. II. Сосудистая оболочка глазного яблока, tunicavasculosabulbi, богатая сосудами, мягкая, темноокрашенная от содержащегося в ней пигмента оболоч­ка, лежит тотчас под склерой. В ней различают три отдела: собственно сосудистую оболочку, ресничное тело и радужку. Собственнососудистаяоболочка,choroidea, является зад­ним, большим отделом сосудистой оболочки.Ресничноетело,corpusciliare,—передняя утолщенная часть сосудистой оболочки, располагается в форме циркулярного валика в области перехода склеры в роговицу. Радужка, или радужнаяоболочка,iris, составляет самую пе- реднюю часть сосудистой оболочки и имеет вид круговой, вертикально стоя- щей пластинки с круглым отверстием, называемым зрачком,pupilla. Зрачок лежит не точно в ее середине, а немножко смещен в сторону носа. В радужке различают переднюю поверхность, faciesanterior, обращенную к роговице, и заднюю, faciesposterior, прилегающую к хрусталику .

III. Сетчатка, или сетчатая оболочка, retina, —состоит из двух частей: наружной, содержащей пигмент, parspig­mentosa, и внутренней, parsnervosa, ко­торая разделяется по своей функции и строению на два отдела: задний несет в себе светочувствительные элементы — parsopticaretinae, а передний их не со­держит. Граница между ними обозначается зубчатым краем. В сетчатке находятся светочувствительныезрительные клетки. Они расположены в наружном слое сетчатки, примыкая к пиг­ментному слою. Внутреннее ядро глаза состоит из прозрачных светопреломляющих сред: стекловидного тела, хрусталика, предназначенных для построения изобра­жения на сетчатке, и водянистой влаги, наполняющей глазные камеры и слу­жащей для питания бессосудистых образований глаза.

Билет 45

1. Скелет головы.Кости мозгового череа:лобная,затылочная,теменная. Череп (cranium) только частью относится к опорно-двигательному ап­парату^-. Он прежде всего служит вместилищем головного мозга и связанных с последним органов чувств; кроме того, он окружает начальную часть пищеварительного и дыхательного трактов, открывающихся наружу. Со­образно этому череп у всех позвоночных разделяется на две части: мозго­войчереп,neurocraniumивисцеральныйчереп,craniumviscerale. В мозговом черепе различают свод,calvdria, иоснование,basis.В состав мозгового черепа у человека входят; непарные затылочная, клиновидная, лобная и решетчатая кости и парные височная и теменная кости.Затылочнаякость,osoccipitdle, образует заднюю и нижнюю стенки черепной коробки, участвуя одновременно и в своде черепа, и в его основании. Затылочная чешуя, squamaoccipitalis, как покровная кость имеет вид пластинки, выпуклой снаружи и вогнутой изнутри. Наружный рельеф ее обусловлен прикреплением мышц и связок. Так, в центре наружной поверх­ности находится наружныйзатылочныйвыступ,protuberantiaocci­pitalisexterna(место появления точки окостенения). От выступа латерально идет на каждой стороне по изогнутой линии — верхняявыиная.лини я, lineanuchaesuperior. Немного выше встречается менее заметная — lineanuchaesupr'ema(наивысшая). От затылочного выступа вниз до заднего края большого затылочного отверстия идет по средней линци наружный затылочныйгребень,cristaoccipitalisexterna. От середины гребня в стороны идут нижниевыиныелинии,lineaenuchaeinferibres. Рельеф внутренней поверхности обусловлен формой мозга и прикреплением его обо­лочек, вследствие чего эта поверхность разделяется посредством двух пере­крещивающихся под прямым углом гребней на четыре ямки; оба эти гребня вместе образуют крестообразноевозвышение,eminentiacruci-fbrmis, а на месте их перекреста — внутреннийзатылочныйвы­ступ,protuberantiaoccipitalisinterna. Нижняя половина продольного гребня более острая и носит название cristaoccipitalisinterna, верхняя же и обе половины (чаще правая) поперечного снабжены хорошо выраженными бороздами: сагиттальной, sulcussinussagittalissuperioris, и поперечной, sulcussinustransv'ersi(следы прилегания одноименных венозных сину­сов).Каждая из латеральныхчастей,parteslaterales, участвует в соедине­нии черепа с позвоночным столбом, поэтому на своей нижней поверхности несет затылочныймыщелок,condylusoccipitalis— место сочленения с атлантом. Приблизительно около середины condylusoccipitalis сквозь кость прохо­дит подъязычныйканалcanalishypoglossalis.На верхней поверхности parslateralis находится sulcussinussigmoidei (след соименного венозного синуса).Базилярнаячасть,parsbasilaris, к 18 годам срастается с клино­видной костью, образуя единую кость в центре основания черепа osbasilareНа верхней поверхности этой кости расположен слившийся из двух частей скат, clivus, на котором лежат продолговатый мозг и мост мозга. На нижней поверхности выступает глоточныйбугорок,tuberculumpharyngeum, к которому прикрепляется фиброзная оболочка глотки.

Теменнаякостosparietale, парная, образует среднюю часть свода черепа строение в виде четырехугольной пластинки, выпуклой снаружи и вогнутой изнутри. Четыре края ее служат для соединения с соседними костями, а именно: передний — с лобной, margofrontalis, задний — с затылочной, margooccipitalis, медиаль­ный — с соименной костью другой стороны, margosagittalis, и латеральный — с чешуей височной кости, margosquamosus. Первые три края зазубрены, а последний приспособлен для образования чешуйчатого шва. Из четырех углов переднемедиальный соединяется с лобной костью, angulusfrontalis, пе-реднелатеральный с клиновидной костью, angulussphenoidalis, заднемедиаль-ный с затылочной костью, angulusoccipitalis, и заднелатеральный с основа­нием сосцевидного отростка височной кости, angulusmastoideus. Рельеф на­ружной выпуклой поверхности обусловлен прикреплением мышц и фасций. В центре ее выступает теменнойбугор,tuberparietale(место начала окостенения). Ниже его идут изогнутые височные линии — lineaetemporales(superioretinferior) — для височной фасции и мышцы. Вблизи медиального края встречается отверстие, foramenparietale(для артерии и вены). Рельеф внутренней вогнутой поверхности, faciesinterna, обусловлен прилеганием мозга и особенно твердой его оболочки; места прикрепления последней к кости имеют вид проходящей вдоль медиального края борозды сагиттального синуса, sulcussinussagittalissuperibris(след венозного синуса, sinussagittalissuperior), а также в области angulusmastoideus поперечной борозды.sulcussinussigmo'idei.Сосуды этой обо­лочки как бы отпечатались в виде ветвящихся почти на всей внутренней поверхности бороздок. По сторонам sulcussinussagittalissuperioris видны следы так называемых грануляций паутинной оболочки, fov'eolaegranulares.Лобнаякостьosfrontale, непарная, участвует в образовании свода черепа и относится к покровным костям его, развиваясь на почве соединительной ткани. Кроме того, она связана с органами чувств (обоняния и зрения состоит из двух отделов: верти­кального — чешуи, squamafrontalis, и горизонтального. Последний соответст­венно отношению к органам зрения и обоняния разделяется на парную глазничную часть, parsorbitalis, и непарную носовую, parsnasalis. В итоге в лобной кости различают 4 части:1. Лобнаячешуя,squamafrontalis, как всякая покровная кость, имеет вид пластинки, выпуклой снаружи и вогнутой изнутри. Она окостеневает из двух точек окостенения, заметных даже у взрослого на наружнойповерх­ности,faciesexterna, в виде двух лобныхбугров,tuberafrontdlia. Эти бугры выражены только у человека в связи с развитием мозга.. Нижний край чешуи носит название надглазничного, margosupraorbi­tal. Приблизительно на границе между внутренней и средней третью этого края имеется надглазничнаявырезкаincisurasupraorbitalТотчас выше надглазничного края заметны сильно варьирующие по величине и протяжению возвышения — надбровныедуг и, arcussuperciliares, которые медиально по средней линии переходят в более или менее выстоящую площадку, glabella. Наруж­ный конец надглазничного края вытягивается в скуловойотросток, processuszygomdticus, соединяющийся со скуловой костью. От этого отростка идет кверху ясно заметная височнаялиния,lineatemporalis, которая огра­ничивает височнуюповерхность чешуи, faciestemporalis. На внут­реннейповерхности,faciesinterna, по средней линии идет от заднего края борозда, sulcussinussagittalissuperioris, которая внизу переходит в лобныйгребеньcristafrontalis. Эти образования — прикрепление твер­дой мозговой оболочки. Близ средней линии заметны ямки грануляций паутинной оболочки (выростов паутинной оболочки мозга).2 и 3. Глазничныечасти,partesorbitales, представляют две горизонтально расположенные пластинки, которые своей нижней вогнутой поверхностью обращены в глазницу, верхней — в полость черепа, а задним краем соединяются с клиновидной костью. На верхней мозговой поверх­ности имеются следы мозга — impressionesdigitatae. Нижняяповерх­ность,faciesorbitalis, образует верхнюю стенку глазницы и несет на себе следы прилегания вспомогательных приспособлений глаза; у скулового отрост­ка—ямкаслезнойжелезы,fossagldndulaelacrimdlis, около incisurasupraorbitalis— foveatrochledrisи небольшой шип, spinatrochlearis, где прикре­пляется хрящевой блок (trochlea) для сухожилия одной из мышц глаза. Обе глазничные части отделены друг от друга вырезкой, incisuraethmoidalis, заполняемой на целом черепе решетчатой костью.4. Носоваячасть,parsnasalis, занимает переднюю часть решетчатой вырезки по средней линии; здесь заметен гребешок, который оканчивается острым отростком — spinanasalis, принимающим участие в образовании носо- вой перегородки. По сторонам гребешка находятся ямки, которые служат верхней стенкой для ячеек решетчатой кости; кпереди от них имеется отвер­стие, ведущее в лобнуюпазуху,sinusfronta­lis, — полость, которая располагается в толще кости позади надбровных дуг и величина которой сильно варьирует. Лобная пазуха, содержащая воздух, раз­делена обыкновенно перегородкой septumsinuumfrontalium.

2. Поджелудочная железа: топография, строение, кровоснабжение, иннервация, регионарные лимфатические узлы.Поджелудочная железа, pancreas, лежит позади желудка¹ на задней брюшной стенке в regioepigastrica, заходя своей левой частью в левое под­реберье. Сзади прилежит к нижней полой вене, левой почечной вене и аорте. Поджелудочная железа делится на головку, caputpancreatis, с крюч-ковидным отростком, processusuncinatus, на тело, corpuspancreatis, и хвост, caudapancreatis. Головка железы охвачена двенадцатиперстной кишкой и располагается на уровне I и верхней части II поясничных позвонков. На границе ее с телом имеется глубокая вырезка, incisurapancreatis(в вырезке лежат а. и v. mesentericaesuperiores), а иногда суженная часть в виде шейки. Тело призматической формы, имеет три поверхности: переднюю, заднюю и нижнюю. Передняя поверхность, faciesanterior, вогнута и прилежит к желудку; близ соединения головки с телом обычно заметна выпуклость в сторону малого сальника, называемая tuberomentale. Задняя поверхность, faciesposterior, обращена к задней брюшной стенке. Нижняя поверхность, faciesinferior, обращена вниз и несколько вперед. Три поверхности отделены друг от друга тремя краями: margosuperior, anteriorи inferior. По верхнему краю, в правой его части, идет a. hepaticacommunis, а влево вдоль края тянется селезеночная артерия, направляющаяся к селезенке. Железа справа налево несколько поднимается, так что хвост ее лежит выше, чем головка, и подходит к нижней части селезенки. Капсулы pancreas не имеет, благодаря чему резко бросается в глаза ее дольчатое строение. Общая длина железы 12-15 см. Брюшина покрывает переднюю и нижнюю поверхности pancreas, зад­няя ее поверхность совершенно лишена брюшины. Выводной проток под­желудочной железы, ductuspancreaticus, принимает многочисленные ветви, которые впадают в него почти под прямым углом; соединившись с ductuscholedochus, проток открывается общим отверстием с последним на papilladuodenimajor. Кроме главного протока, почти постоянно имеется добавочный, ductuspancreaticusaccessorius, который открывается на papilladiodeniminor (около 2 см выше papilladuodenimajor). Иногда наблюдаются случаи добавочной поджелудочной железы, pancreasaccessbrium. Встречается также кольцевидная форма pancreas, вызывающая сдавление duodenum.Строение. По своему строению поджелудочная железа относится к слож­ным альвеолярным железам. В ней различаются две составные части: главная масса железы имеет внешнесекреторную функцию, выделяя свой секрет через выводные протоки в двенадцатиперстную кишку; меньшая часть железы в виде так называемых поджелудочныхостровков, insulaepancreaticae, относится к эндокринным образованиям, выделяя в кровь инсулин (insula — островок), регулирующий содержание сахара в крови. Pancreas как железа смешанной секреции имеет множественные источникипитания: аа. pancreaticoduodenalessuperioresetinferiores, аа. lienalis и gastroepiploicasin. и др. Соименные вены впадают в v. portae и ее притоки. Лимфа течет к ближайшим узлам: nodilymphaticicoeliaci, pancreatici и др. Иннервация из чревного сплетения.

3. Общая, наружная и внутренняя подвздошные артерии: топография, ветви, области кровоснабжения. A. illiacuscommunis в виде правой и левой отходят от брюшой части аорты на уровне 4 поясничного позвонка. В области крестцово подвздошого сочленения делится на внутреннюю и нружнюю.A. iliacainterna, внутренняя подвздошная артерия, начавшись из нижнего конца общей подвздошной артерии на уровне крестцово-подвздошного сочленения, спуска­ется в малый таз и простирается до верхнего" края большого седалищного отверстия. Деление ее на ветви, пристеночные и висцеральные, Пристеночныеветвиa. iliacaeinternae:A. iliolumbalis, подвздошно-поясничнаяартерия, попа­дает в fossailiaca, где анастомозирует с. a. circumflexailiiprofunda от a. iliacaexterna. A. sacralislateralis, латеральнаякрестцоваяартерия, снабжает кровью mm. levatorani и piriformis, нервные стволы крестцового сплетения. A. gluteasuperior, верхняяягодичнаяартерия, представ­ляет продолжение заднего ствола внутренней подвздошной артерии, выходит из таза через foramensuprapiriforme к ягодичным мышцам, сопровождая п. gluteussuperior. A. obturatoria, запирательнаяартерия, направляется к за-пирательному отверстию. По выходе из запирательного канала она питает m. obturatoriusexternus, аддукторы и дает ramusacetabuldris. Эта последняя через incisuraacetabuli проникает в тазобедренный сустав и питает lig. capitisfemoris и головку бедренной кости.A. gluteainferior, нижняяягодичнаяартерия, проходит через forameninfrapiriforme вместе с a. pudendainterna и п. ischiadicus, которому она дает длинную тонкую веточку — a. cbmitans п. ischiadic!. Выйдя из полости таза, a. gluteainferior дает мышечные веточки к ягодичным и другим ближайшим мышцам. Висцеральныеветвиa. iliacainterna: 1. A. umbilicalis, пупочнаяартерия,. Ramiureterici— к мочеточнику (могут отходить от a. umbilicalis). Аа. vesicalessuperioretinferior: верхняяпузырнаяартерия начинается от необлитерированной части a. umbilicalis и разветвляется в верхней части мочевого пузыря; нижняяпузырнаяартерия на­чинается от a. iliacainterna и снабжает мочеточник и дно мочевого пузыря, а также дает ветви к влагалищу (у женщин), предстательной железе и семенным пузырькам (у мужчин). A. ductusdeferentis, артериясемявыносящегопротока (у мужчин), идет к ductusdeferens и в сопровождении его простирается до testis, к которому также отдает ветви. A. uterina, маточнаяартерия (у женщин), отходит или от ствола a. iliacainterna, или от начальной части a. umbilicalis, направ­ляется в медиальную сторону, пересекает мочеточник и, достигнув между двумя листками lig. latumuteri боковой стороны шейки матки, дает ветвь вниз — a. vaginalis(может отходить от a. iliacainterna непосредственно) к стенкам влагалища, сама же поворачивает кверху, вдоль линии прикрепления к матке широкой связки. Дает веточки к маточной трубе — ramustubdriusи к яичнику — ramusovaricus; a. uterina после родов становится резко извитой. A. rectalismedia, средняяпрямокишечнаяартерия, от­ходит или от a. iliacainterna, или от a. vesicalisinferior, разветвляется в стенках прямой кишки, анастомозируя с аа. rectalessuperioretinferior, дает также ветви к мочеточнику и мочевому пузырю, предстательной железе, семенным пузырькам, у женщин — к влагалищу. A. pudendainterna, внутренняяполоваяартерия, в тазу дает только небольшие веточки к ближайшим мышцам и корешкам plexussacralis, главным образом снабжает кровью органы, расположенные ниже diaphragmapelvis, и область промежности. Выходит из таза через forameninfrapiriforme и затем, обогнув заднюю сторону spinaischiadica, вновь входит в таз через малое седалищное отверстие и попадает, таким образом, в fossaischiorectalis. Здесь она распадается на ветви, снабжающие нижний отдел rectum в области заднего прохода (a. rectalisinferior), мочеиспускательный канал, мышцы промежности и влагалище (у женщин), бульбоуретральные железы (у мужчин), наружные половые органы (a. dorsalispeniss. clito­ridis, a. profundapeniss. clitbridis).A. iliacaexterna, наружняя подвздошная артерия, начавшись на уровне крестцово-подвздошного сочленения, тянется вниз и вперед по медиальному краю m. psoas до паховой связки и по выходе на бедро называется бедренной артерией. Кроме веточек к m. psoas, a. iliacaexterna дает две крупные ветви, отходящие возле самой пахо­вой связки.A. epigastricainferior, нижняянад­чревнаяартерия, направляется медиаль­но и затем вверх, между fasciatransversalis спереди и пристеночной брюшиной сзади (в ее складке, plicaumbilicalislateralis), и входит внутрь влагалища прямой мышцы живота; по задней поверхности мышцы направляется вверх и своими ветвями анастомозирует с a. epigastricasuperior (от a. thoracicainterna); она отдает две ветви: a) ramuspubicusк symphysispubica, анастомозирующую с a. obtu-ratoria, и б) a. cremastericaк т. cremaster и яичку. A. circumflexaIliumprofunda, глубо­каяартерия,огибающаяподвздош­нуюкость, идет параллельно паховой связ­ке к подвздошному гребню кзади и питает m. transversusabdominis и подвздошную мышцу.

4. Орган слуха: отделы. Строение наружного и среднего уха. Периферическая часть органа слуха разделяется на три отдела: наруж­ное, среднее и внутреннее ухо. Первые два отдела служат только для проведения звуковых колебаний, а третий, кроме того, содержит в себе звукочувствительный и статический аппараты, составляющие периферические отделы как слухового, так и статокинетического анализатора, органа грави­тации. Наружное ухо, aurisexterna, состоит из ушной раковины и наружного слухового прохода. Ушная раковина, auricula, называемая обычно просто ухом, образована эластическим хрящом, покрытым кожей. Этот хрящ определяет внешнюю форму ушной раковины и ее выступы: свободный загнутый край — завиток, helix, и параллельно ему — противозавиток,anth'elix, а также передний выступ — козелок,tragus, и лежащий сзади него противокозелок, antitragus. Внизу ушная раковина заканчивается не содержащей хряща ушной мочкой, являющейся характерным для человека прогрессивным признаком. Наружный слуховой проход, meatusacusticusexternus, слагается из двух частей — хрящевой и костной. Хрящевой слуховой проход составляет продол­жение хряща ушной раковины в форме желоба, открытого кверху и кзади. Хрящевой слуховой проход в общем составляет треть длины всего наружного слухового прохода. Костный слуховой проход, составляющий две трети длины целого слухового прохода, открывается кнаружи посредством pomsacusticusexternus. Барабанная перепонка, membranatympani, находится на границе между наружным и средним ухом, будучи вставлена своим краем в sulcustym­panicus на конце наружного слухового прохода, как в рамку. В sulcustympanicus барабанная перепонка укреплена посредством фиброзного кольца, dnulusfibrocartilagineus. Она представляет тонкую полупросвечивающую пластинку, которая в' своем центре, называющемся пупком,umbomembrdnaetympani, втянута внутрь наподобие плоской воронки. Сама толща перепонки между двумя слоями(Наружная ее поверхность покрыта утонченным продолжением кожного покрова слухового прохода, а внутренняя — слизистой оболочкой барабанной полости) состоит из фиброз­ной соединительной ткани. Среднее ухо, aurismedia,состоит из барабанной полости и слуховой трубы, сообщающей барабанную полость с носоглоткой.Барабанная полость, cavitastympanica, заложена в основании пирамиды височной кости между наружным слуховым про­ходом и лабиринтом (внутренним ухом). Она содержит цепь из трех мелких косточек, передающих звуковые колебания от барабанной перепонки к лабиринту. В барабанной полости различают шесть стенок: латеральная, медиальная, задняя, передняя, верхняя, нижняя. Находящиеся в барабанной полости три маленькие слуховыекос­точки носят по своему виду названия молоточка, наковальни и стремени. 1. Молоточек,malleus, снабжен округлой головкой, caputmallei, которая при посредстве шейки, collummallei, соединяется с рукояткой, manubriummallei. 2.Наковальня,incus, имеет тело, corpusincudis, и два расходящихся отростка, из которых один более короткий, crusbreve, направлен назад и упирается в ямку, а другой — длинный отрос­ток, cruslongum, идет параллельно рукоятке молоточка медиально и кзади от нее. Стремя,stapes, по своей форме оправдывает свое название и состоит из маленькой головки, caputstapedis, несущей сочленовную поверхность для processuslenti­cularisнаковальни и двух ножек: передней, более прямой, crusanterius, и задней, более изогнутой, crusposterius, которые соединяются с овальной пластинкой, basisstapedis, вставленной в окно преддверия. В местах сочленений слуховых косточек между собой образуются два настоящих сустава с ограниченной подвижностью: articulatioincudomalledrisи articulatioincudostap'edia. Цепь косточек выполняет две функции: 1) костную проводимость звука и 2) механическую передачу звуковых колебаний к овальному окну пред­дверия, fenestravestibuli. Слуховая, или евстахиева, труба, tubaauditiva, служит для доступа воздуха из глотки в барабанную полость, чем поддерживается равновесие между давлением в этой полости и внешним атмосферным давлением. Слуховая труба состоит из костной и хрящевой частей, которые соединяются между собой. На месте их соединения (isthmustubae) канал трубы наи­более узок. Костная часть трубы, начинаясь в барабанной полости отвер­стием, ostiumtympanicumtubaeauditivae, занимает нижний больший отдел мышечно-трубного канала (semicanalistubaeauditivae) височной кости. Хрящевая часть, составляющая продолжение костной, образована эласти­ческим хрящом.Книзу труба оканчивается на латеральной стенке носоглотки глоточным отверстием, ostiumpharyngeumtubaeauditivae. Слизистая оболочка, выстилающая слуховую трубу, покрыта мерцательным эпителием и содержит слизистые железы, glandulaetubariae, и лимфатические фолликулы.