2. Гортань: хрящи, соединения хрящей, мышцы, полость гортани, голосообразование, кровоснабжение, иннервация, регионарные лимфатические узлы.

Гортань, larynx, помещается на уровне IV, V и VI шейных позвонков, тотчас ниже подъязычной кости, на передней стороне шеи. Хрящи гортани. Перстневидный хрящ, cartilagecricoidea, гиа­линовый, имеет форму перстня, состоящего из широкой пластинки, lamina, сзади и дуги,arcus, спереди и с боков. Щитовидный хрящ, cartilagethyroidea, самый крупный, гиалиновый, состоит из двух пластинок, laminae, кпереди срастающихся под углом, (адамово яблоко).. вверхнийрог,cornusuperius, больший, и нижнийрог,cornuinferius, более короткий; последний на верхушке изнутри имеет площадку для соч­ленения с перстневидным хрящом. Черпаловидные хрящи, cartilaginesarytenoideae, имеют прямое отношение к голосовым связкам и мышцам. В основании находятся два отростка: 1) передний (из эластического хряща)служит местом прикрепления голосовой связки и потому называется processusvocdlis(голосовой) и 2) латеральный (из гиалино­вого хряща) для прикрепления мышц, processusmuscularis.Надгортанный хрящ, epiglottiss. cartilageepiglоttica, представляет собой листовидной формы пластинку эластической хрящевой ткани, поставленную впереди adituslaryngis и непосредственно кзади от основания язы­ка.

Связки и сочленения гортани. Гортань подвешена к подъязычной кости при помощи растянутой между ней и верхним краем щитовидного хряща membranathyrohyoidea, состоящей из непарной связки, tig. thyrohyoideummedidnum, и парных связок, ligg. thyrohyoidealateralia, натянутых между концами больших рогов подъязычной кости и верхними рогами щитовидного хряща, в толще которых прощупывается маленький зерновидный хрящ, cartildgotriticea. С подъязычной костью связан также и надгортанник, который соединен с ней связкой lig. hyoepiglotticumи со щитовидным хрящом lig. thyroepiglotticum.Между дугой перстневидного хряща и краем щитовидного тянется по средней линии крепкая связка - lig. cricothyroideum,. Lig. vocale, голосоваясвязка, спереди прикрепляется к углу щитовидного хряща в близком соседстве с такой же связкой противоположной стороны, сзади — к processusvocalis черпало-видного хряща. Выше голосовой связки и параллельно ей лежит парная связка преддверия,lig. vestibulare. Между основанием каждого черпаловидного хряща и перстневидным имеются парные artt. cricoaryfenofdeaeс вертикальной осью, вокруг которой чериаловидный хрящ вращается в стороны.Здесь возможны также и скользящие движения — сближение и удаление черпаловидных хрящей по отношению друг к другу.

Мышцы гортани по своей функции они могут быть разделены на следующие группы: 1) констрикторы, 2) дилататоры, 3) мышцы, изменяющие напряжение голосовых связок. К мышцам первой группы относятся: т. cricoarytenoideuslateralis; Тянет processusmuscularis вперед и вниз, вследствие чего processusvocalis поворачивается медиально, голосовые связки сбли­жаются и щель между ними суживается (голосовые связки при этом несколько напрягаются);т. thyroarytenoideus— квадратной формы мышца. Начинается от внутрен­ней поверхности пластинок щитовидного хряща и прикрепляется к pro­cessusmuscularis черпало видного. К группе расширителей относятся:m. cricoarytenoideusposterior, лежит на дорсальной поверхности пластинки перстневидного хряща и прикрепляется к processusmuscularis.; m. thyroepiglotticus, лежит сбоку. Полость гортани, cavitaslaryngis, открывается отверстием — входом вгортань,adituslaryngis

Верхний расширенный отдел полости гортани носит название преддвериягортани,vestibulumlaryngis. Преддверие простирается от входа в гортань до парной складки слизистой оболочки,. Стенками преддверия являются: спереди — дорсальная поверхность надгор­танника, сзади — верхние части черпаловидных хрящей и plicainterarytenoidea, с боков — парная эластическая перепонка, протягивающаяся от plicaves­tibularis до plicaaryepiglottica и называемая membranafibroelasticalaryngis.Наиболее сложно устроен средний, суженный, отдел полости гортани — собственно голосовой аппарат, glottis.Свободные края складок ограничивают непарную, довольно широкую щельпреддверия,rimavestibuli. Нижняя складка, голосовая,plicavocalis, выступает в полость больше верхней и содержит в себе голосовую связку, lig. vocale, голосовую мышцу, m. vocalis. Углуб­ление между plicavestibularis и plicavocalis носит название желудочка гортани,ventriculuslaryngis.Между обеими plicaevocales образуется сагиттально расположенная голосоваящель,rimaglottidis.. В ней различают передний большой отдел, расположенный между самими связками и называемый межперепончатойчастью,parsintermembranacea, и задний меньший, расположенный между голосовыми отростками, processusvocalis, черпаловидных хрящей — межхрящевая часть,parsintercartilaginea.Нижний расширенный отдел гортани, cavitasinfraglbttica, постепенно суживается книзу и переходит в трахею.

Звукообразование происходит на выдохе. Причиной образования голоса является колебание голосовых связок, которые колеблются не пассивно под действием тока воздуха, а благодаря тесному взаимоотношению с mm. vocales, которые сокращаются активно под действием ритмических импульсов, приходящих по нервам из центров головного мозга со зву­ковой частотой. Звук, который порождают голосовые связки, кроме основ­ного тона, содержит целый ряд обертонов. Тем не менее этот «связочный» звук еще совершенно не похож на звуки живого голоса: свой естественный человеческий тембр голос приобретает лишь благодаря системе резонато­ров.